摘要:新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范、預(yù)算管理等方面進(jìn)行了相應(yīng)的要求，它升級(jí)改進(jìn)了舊制度，將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的核心和基礎(chǔ)。那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該如何適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的變化，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展成為了本文探討的內(nèi)容。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，在財(cái)務(wù)報(bào)告體系、會(huì)計(jì)科目、醫(yī)療藥品的收支核算以及成本控制歸集等方面進(jìn)行了創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院向更加規(guī)范化和完善化的方向發(fā)展。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化

(一)突出了權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的計(jì)提折舊

新會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定醫(yī)院會(huì)計(jì)核算要采取權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，不再按照以前的除采取權(quán)責(zé)發(fā)生制以外的核算采用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定的原則進(jìn)行。并且對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了全面計(jì)提折舊，增設(shè)累計(jì)折舊科目作為固定資產(chǎn)的備抵科目，完善了固定資產(chǎn)的記賬，能夠更加清楚準(zhǔn)確地體現(xiàn)固定資產(chǎn)的價(jià)值。

(二)增加了部分會(huì)計(jì)科目，促進(jìn)醫(yī)院更加健全地發(fā)展

“長(zhǎng)期投資”和“短期投資”科目的設(shè)立，促進(jìn)了醫(yī)院向多元化方向發(fā)展，加強(qiáng)了醫(yī)院與金融市場(chǎng)的接軌?！皯?yīng)付票據(jù)”和“預(yù)付賬款”科目的設(shè)立，促進(jìn)醫(yī)院更加清晰明了地核算往來(lái)業(yè)務(wù)，對(duì)往來(lái)賬目的核算更加完善。

(三)同時(shí)體現(xiàn)了財(cái)務(wù)和預(yù)算兩種信息

新會(huì)計(jì)制度設(shè)立了待沖基金科目，對(duì)醫(yī)院的科教項(xiàng)目收入、財(cái)政補(bǔ)助以及所購(gòu)買(mǎi)的資產(chǎn)等進(jìn)行核算，在進(jìn)行領(lǐng)用或者攤銷(xiāo)時(shí)再進(jìn)行沖減。這樣就將科教資金沒(méi)有消耗的的部分反映的清清楚楚，同時(shí)體現(xiàn)了財(cái)務(wù)和預(yù)算兩種信息。另外，新制度中，將科教資金納入了收支管理，不再是專(zhuān)用基金管理，這就能夠促進(jìn)醫(yī)院整體收入完整，能夠清楚地反映醫(yī)院的收支狀況。

(四)促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的建設(shè)

新會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)部要進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，不僅要對(duì)資產(chǎn)負(fù)債監(jiān)督，還要對(duì)包括收支、預(yù)算在內(nèi)的各個(gè)方面進(jìn)行全面監(jiān)督，并建立內(nèi)部控制制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的健全，這就有助于防范風(fēng)險(xiǎn)，提高資金利用價(jià)值。

二、新會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的應(yīng)對(duì)策略

(一)要建立全面的預(yù)算體系，加強(qiáng)預(yù)算管理

在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)要注意項(xiàng)目的細(xì)化，進(jìn)行具體的預(yù)算，比如，要細(xì)化到具體的預(yù)算項(xiàng)目和臨床部門(mén)等等，這樣才能促進(jìn)預(yù)算的實(shí)施，提高執(zhí)行力。同時(shí)，如果有追加預(yù)算，那么要在其審批之后進(jìn)行年初總體預(yù)算的調(diào)整，并修改預(yù)算執(zhí)行狀況的分析報(bào)告。另外，要加強(qiáng)預(yù)算的全面性管理，可以建立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算執(zhí)行小組，對(duì)各個(gè)部門(mén)的資金使用狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，保證預(yù)算落到實(shí)處。

(二)要充分重視新會(huì)計(jì)制度

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施必然會(huì)帶來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的變化，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從根本上對(duì)新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行全面認(rèn)識(shí)，并充分重視新會(huì)計(jì)制度。領(lǐng)導(dǎo)的觀念對(duì)于醫(yī)院發(fā)展有至關(guān)重要的作用，領(lǐng)導(dǎo)重視新會(huì)計(jì)制度，單位的財(cái)務(wù)人員才能重視新會(huì)計(jì)制度，才能更加專(zhuān)業(yè)地工作，促進(jìn)自身業(yè)務(wù)能力提升，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)可以借鑒事業(yè)單位的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，和一些有益的知識(shí)，依據(jù)本單位的具體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊耄龠M(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。

(三)要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)高低對(duì)財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化有非常大的影響。很多醫(yī)院中，財(cái)務(wù)人員不能依據(jù)新會(huì)計(jì)制度工作，跟不上時(shí)代發(fā)展的變化，風(fēng)險(xiǎn)管理和資金管控意識(shí)差，這就不利于醫(yī)院的健全發(fā)展。因此要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的配備，提升財(cái)務(wù)人員人數(shù)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范的培訓(xùn)，及時(shí)準(zhǔn)確地搜集風(fēng)險(xiǎn)信息，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)和相關(guān)報(bào)表準(zhǔn)確地反應(yīng)，并依據(jù)具體狀況提出風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的高低對(duì)醫(yī)院發(fā)展也具有重要作用，在錄用財(cái)務(wù)人員的時(shí)候要對(duì)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，保證其專(zhuān)業(yè)知識(shí)能夠適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

(四)要健全財(cái)務(wù)報(bào)表體系

目前，隨著新會(huì)計(jì)制度的不斷實(shí)施，醫(yī)院傳統(tǒng)的報(bào)表體系逐漸已不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，因此，建立新的財(cái)務(wù)報(bào)表體系成為了必須。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系要借鑒現(xiàn)代化企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債表形式，并對(duì)自身的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行細(xì)致分析，建立符合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的報(bào)表體系，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)的效益的提升。

(五)要建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系以及審計(jì)制度

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，適時(shí)檢測(cè)醫(yī)院運(yùn)行中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以監(jiān)控醫(yī)院的開(kāi)支，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理健全。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，能夠避免錯(cuò)誤決策的進(jìn)行，及時(shí)更改決策，為醫(yī)院建立正確的決策提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)院還要建立專(zhuān)門(mén)的審計(jì)小組，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)控，為醫(yī)院發(fā)展提供健全有效的財(cái)務(wù)信息，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革不僅是這一種制度的演變，而是其不斷適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療體制改革并彌補(bǔ)自身不足的一種動(dòng)態(tài)過(guò)程。新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)意識(shí)，滿足醫(yī)院日益發(fā)展的需求。