摘要:我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，社會(huì)養(yǎng)老問題成為社會(huì)發(fā)展的突出重點(diǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要充分的考慮內(nèi)部與外部條件，根據(jù)社會(huì)發(fā)展規(guī)律與實(shí)際情況進(jìn)行分析論證。PPP模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性與應(yīng)用條件方面都具有一定的優(yōu)勢(shì)。

采取公私合作方式進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是PPP模式的主要形式。公共管理部門與私營(yíng)機(jī)構(gòu)以合同的方式簽訂公共服務(wù)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)利益與風(fēng)險(xiǎn)的公共承擔(dān)，保證長(zhǎng)期的合作關(guān)系。與傳統(tǒng)模式相比在公共服務(wù)供給模式上更加具有優(yōu)勢(shì)，能夠在一定程度上解決資金不足等情況。能夠?qū)崿F(xiàn)公共管理部門、私營(yíng)機(jī)構(gòu)與個(gè)人三方的滿意局面。PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中需要不斷的進(jìn)行研究完善，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新，使其更加適合社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展。

一、PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性

(一)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行存在的問題

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位不足

我國(guó)具有養(yǎng)老資格的機(jī)構(gòu)在40000個(gè)左右，并且隨著老齡化程度不斷加深，數(shù)量持續(xù)的增大。床位在300萬張，養(yǎng)老床位在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位不足情況嚴(yán)重的制約著我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)供給量不能夠滿足社會(huì)的發(fā)展需求，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的補(bǔ)充作用沒有得到充分的發(fā)揮。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給模式不合理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給模式缺乏科學(xué)的指導(dǎo)規(guī)劃，這樣就直接造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡。將會(huì)出現(xiàn)床位不足或者床位閑置等情況。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給的突出性結(jié)構(gòu)矛盾在城鄉(xiāng)地區(qū)差異較為明顯。條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較高，將會(huì)出現(xiàn)床位不足情況，同時(shí)價(jià)格過高或者條件較差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣會(huì)出現(xiàn)床位閑置情況。規(guī)模小、服務(wù)質(zhì)量差等都會(huì)造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置情況。

3、專業(yè)化程度不高也是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要制定專業(yè)的人才培養(yǎng)機(jī)制，充分的發(fā)揮人才的作用。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員缺失是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化程度不高的主要原因。并且會(huì)最終影響到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給質(zhì)量。服務(wù)較差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能夠滿足老年人對(duì)于生活質(zhì)量的需求，同時(shí)也是造成床位不足或者床位閑置的主要原因。

(二)PPP模式引導(dǎo)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)思路和優(yōu)勢(shì)

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)引入PPP模式發(fā)展思路

公共管理部門與私營(yíng)機(jī)構(gòu)簽訂合同，形成PPP項(xiàng)目。并且作為載體形成長(zhǎng)期合作關(guān)系。在這種合作關(guān)系下，公共管理部門為私營(yíng)機(jī)構(gòu)提供政策等方面的優(yōu)惠，私營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資金投入與技術(shù)創(chuàng)新管理。在PPP項(xiàng)目建設(shè)過程中逐漸的形成共有產(chǎn)權(quán)，并且針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況實(shí)現(xiàn)不同層次的需求。私營(yíng)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)和管理。這種PPP模式能夠充分的發(fā)揮出雙方的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)發(fā)展。實(shí)行PPP模式能夠滿足老年人對(duì)養(yǎng)老要求，同時(shí)也能夠?yàn)樗綘I(yíng)機(jī)構(gòu)帶來經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。在一定程度上為緩解老齡化問題提供重要的借鑒經(jīng)驗(yàn)。

2、PPP模式引導(dǎo)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)勢(shì)

(1)PPP模式的應(yīng)用能夠解決養(yǎng)老建設(shè)中資金投入。建設(shè)資金不足一直都在困擾著我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)水平的發(fā)展，是影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)發(fā)展的主要問題。資金不足將會(huì)使我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給量質(zhì)量水平不高。但是實(shí)行PPP模式能夠吸引到更多的民間資本參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中。能夠在一定程度上為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供財(cái)政預(yù)算，同時(shí)擴(kuò)大民營(yíng)經(jīng)濟(jì)效益增大。實(shí)現(xiàn)雙方的共贏。

(2)優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給結(jié)構(gòu)。私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)發(fā)展主要是為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。因此，私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中能夠根據(jù)老年人的需求進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，并且根據(jù)不同層級(jí)提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。這樣能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給機(jī)構(gòu)的優(yōu)化發(fā)展。在一定程度上能夠解決床位不足和床位閑置的矛盾。使老年人更加滿意養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，能夠推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利益的最大化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在引進(jìn)PPP模式過程中需要提升資金投入，積極引進(jìn)先進(jìn)專業(yè)人才，這樣才能夠在根本上實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化發(fā)展，保證優(yōu)質(zhì)的服務(wù)供給質(zhì)量。

基于上述原因在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的過程中積極引進(jìn)PPP模式很有必要。也是未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要趨勢(shì)。

二、PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中的應(yīng)用條件

(一)民間資本的大量閑置

民間資本的閑置為我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)提供重要的資金基礎(chǔ)。我國(guó)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)建設(shè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響下不斷地提升，城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄額已經(jīng)發(fā)展到歷史最高時(shí)期，并且保持著穩(wěn)定的增長(zhǎng)。我國(guó)大量的民間閑置資金具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿?。在?jīng)濟(jì)快速發(fā)展下實(shí)現(xiàn)資金的保值增長(zhǎng)，需要民間資金的高效回報(bào)。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)也是民間資金利用風(fēng)險(xiǎn)較低的投資渠道。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中應(yīng)用PPP模式將會(huì)為公共事業(yè)建設(shè)提供更大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。實(shí)現(xiàn)政府與民間資金的合理的收益分配，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。這是符合民間資金應(yīng)用特征，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)的重要措施。將民間資本應(yīng)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中能夠解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金投入不足情況，并且為民間資本提供可靠的投資發(fā)展渠道。

(二)公私合作經(jīng)驗(yàn)

公私合作在上世紀(jì)八十年代開始就已經(jīng)迅速發(fā)展起來，這種發(fā)展趨勢(shì)為開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式提供了重要的借鑒，積累了豐富的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。PPP模式在我國(guó)應(yīng)用范圍不斷的擴(kuò)大，并且已經(jīng)形成了成功案例。如深圳沙角-電廠、北京奧運(yùn)主體育場(chǎng)等，當(dāng)然也有一些失敗的案例，如深圳梧桐山隧道。但是在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中應(yīng)用PPP模式屬于初期發(fā)展階段。但是在一些地區(qū)已經(jīng)對(duì)PPP模式應(yīng)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中進(jìn)行了詳細(xì)的研究，對(duì)發(fā)展前景進(jìn)行了構(gòu)想，同時(shí)小范圍的進(jìn)行嘗試。這些都會(huì)PPP模式更好的應(yīng)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中進(jìn)行了探索，為PPP模式的應(yīng)用提供了借鑒的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)PPP模式的發(fā)展完善具有現(xiàn)實(shí)的引導(dǎo)意義。

(三)PPP全能模式應(yīng)用型人才的發(fā)展

在PPP模式應(yīng)用人才的建設(shè)上要堅(jiān)持職業(yè)性與專業(yè)化的有效結(jié)合，這樣才能夠培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的綜合性人才。這對(duì)于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平的提升具有重要的指導(dǎo)作用。同時(shí)能夠保障我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)服務(wù)水平發(fā)站內(nèi)的過程中應(yīng)該將提升人才培養(yǎng)作為發(fā)展的重點(diǎn)，要將專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與操作水平結(jié)合在一起，注重理論與實(shí)踐的有效結(jié)合。PPP全能模式應(yīng)用型人才的發(fā)展能夠帶動(dòng)就業(yè)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。

(四)行業(yè)評(píng)估和后評(píng)價(jià)機(jī)制的不斷完善

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展需要有行業(yè)的監(jiān)督和評(píng)估。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融資行為、經(jīng)營(yíng)和管理行為、養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量等需要人大等部門來監(jiān)管,但是PPP模式建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了需要政府部門監(jiān)管之外,還需要第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的評(píng)估,不僅要考慮新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位張數(shù),而且還要考慮績(jī)效指標(biāo)和人性化指標(biāo),還要加強(qiáng)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的后評(píng)價(jià)機(jī)制。PPP模式建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的重要發(fā)展方向,是使我國(guó)老齡人口“老有所養(yǎng)”問題得到妥善解決的重要途徑。成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)是促進(jìn)PPP模式建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康和可持續(xù)發(fā)展的重要條件。協(xié)會(huì)一旦成立,可以對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行管理和規(guī)范實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的管理,原來主要由政府承擔(dān)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、監(jiān)管及糾紛處理等工作,均交由行業(yè)的協(xié)會(huì)來承擔(dān)。但是PPP模式建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還缺乏一種能夠自發(fā)成立行業(yè)協(xié)會(huì)的直接動(dòng)力,可以通過由相關(guān)政府部門牽頭的方式建立,一旦成功運(yùn)行起來后,這個(gè)行業(yè)組織要考慮利益相關(guān)者的功能,積極尋求正式制度與非正式制度、內(nèi)部治理與外部治理之間的平衡。對(duì)于建設(shè)期完全結(jié)束,已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)期的PPP項(xiàng)目的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況,要建立后評(píng)價(jià)機(jī)制。主要包括效益、效率、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、伙伴關(guān)系、監(jiān)管體系等方面全面而客觀的分析,確定項(xiàng)目是否在預(yù)期狀態(tài)和可控范圍,通過有效的信息反饋,為PPP項(xiàng)目的實(shí)際運(yùn)營(yíng)提出改進(jìn)措施,從而達(dá)到成功實(shí)施公私合作項(xiàng)目的目的。此外,最重要的一點(diǎn),還要考慮到PPP項(xiàng)目和普通項(xiàng)目的區(qū)別,要對(duì)項(xiàng)目特許經(jīng)營(yíng)期結(jié)束轉(zhuǎn)移給政府運(yùn)營(yíng)后的情況進(jìn)行評(píng)價(jià),比較移交前后的項(xiàng)目效益、對(duì)各參與方的影響等方面的評(píng)價(jià),要重點(diǎn)觀察PPP項(xiàng)目移交前和移交后的長(zhǎng)期收益的變化。

三、結(jié)束語

對(duì)于PPP模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中的必要性進(jìn)行分析，PPP模式在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)具備應(yīng)用條件。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中應(yīng)用PPP模式很有必要，能夠?qū)崿F(xiàn)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)利益的有效分配，保證對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制。PPP模式已經(jīng)成為我國(guó)未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的主要趨勢(shì)。