山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 魏鵬

現(xiàn)階段，我國仍處在社會主義初級階段，還有很多基礎設施建設沒有健全，而且地域分布不均勻以及人口過多這些問題，導致目前的公立醫(yī)院沒法提供免費的醫(yī)療服務。在推行新醫(yī)改政策時，一般從幾個主要方面入手，而管理國有資產(chǎn)也是非常重要的一部分。

一、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理中存在的問題

公立醫(yī)院是以公益性為組織理念的單位，對比私立醫(yī)院來說更加為人民群眾的利益著想，盡管如此，看病貴的問題依然存在，但是投入公立醫(yī)院中的資金卻一路上漲，但是資金利用率與應用效果非常不明顯，所以新醫(yī)改的正常推行，很大一部分是為了使國有資產(chǎn)以及資金的使用率能被有效掌握，而且當中也存在很多問題，下面我們來了解一下。

(一)概念界定較模糊

公立醫(yī)院是一個公益性醫(yī)療機構(gòu)，是政府進行投資的非盈利性機構(gòu)，不過因為我國是在近些年來才對醫(yī)療事業(yè)引起重視，而且有一些公立醫(yī)院的資金利用率非常低，財政狀況也有入不敷出的問題存在，醫(yī)院不僅依靠政府的補貼，也漸漸開始效仿一般企業(yè)的經(jīng)營模式，而且為了將自身利益提高，醫(yī)藥費亂收的情況層出不窮，而如何有效整頓這類醫(yī)院也是現(xiàn)階段的一大問題。由于現(xiàn)在的公立醫(yī)院劃分政策已經(jīng)不能很好適應目前的狀況，而且這些很容易產(chǎn)生財政資金分配的漏洞，直接導致財政資源出現(xiàn)浪費。

(二)管理體系不健全

作為一個公益性的組織機構(gòu)，公立醫(yī)院的資產(chǎn)基本都是由國家所提供的，而且所有的資金運轉(zhuǎn)以及運營資金都依賴于國家投入，所以從這個可看出我國公立醫(yī)院所有資產(chǎn)都歸國家所有，醫(yī)療機構(gòu)的建設在很大程度上與我國民生有很大的關(guān)系，但是現(xiàn)階段我國在公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理當中還存在很多問題，因為現(xiàn)階段我國還沒有建立一個相關(guān)完整的管理體系，在一定程度上使國有資產(chǎn)的利用率沒有得到有效控制，權(quán)責也沒有進行明確劃分，于此同時因為財務方面不會公開財務狀況以及權(quán)責不清導致一些公立醫(yī)院當中的投機者有機可乘，直接導致財政資源大幅度流失，使新醫(yī)改政策的實施增加了難度。

二、如何完善國有資產(chǎn)的管理制度

要想使國有資產(chǎn)當中的使用率提高，那么就必須要對公立醫(yī)院中的國有資產(chǎn)進行有效管理，只有這樣才能從根本解決問題。使財政資源中浪費的問題得以有效改善。

(一)明確管理目標

公立醫(yī)院當中的國有資產(chǎn)需怎樣進行分配，資金投入的數(shù)量以及方向是否能合理，在很大程度上都要依照國有資產(chǎn)的管理目標。公立醫(yī)院作為公益性組織機構(gòu)，將國計民生的發(fā)展作為重要目標，在國有資金的投入當中，社會效益比經(jīng)濟效益要重，這是新醫(yī)改政策所提倡的公益化，而要使這一目標很好的實現(xiàn)，公立醫(yī)院必須要有一個明確的資產(chǎn)管理目標，也就是公立醫(yī)院必須要堅持做到時刻為人民服務，不能被市場經(jīng)濟中的高利潤所影響，要將重點放在如何提高醫(yī)療服務，以及醫(yī)術(shù)的研究上面，在一定程度上將醫(yī)療成本降低，讓更多人享受到國家提供的福利。

(二)降低成本預算

要想使國有資產(chǎn)使用率明顯提高，首先一定要認真劃分國有資產(chǎn)中的使用條款，而且還要依照每個投資項目的不同情況進行成本預算，如果在進行成本估算時管理機制出現(xiàn)漏洞，那就會出現(xiàn)一系列問題，包括醫(yī)院管理人員將財政預算擴大或虛報，趁機吃回扣等，而要想降低公立醫(yī)院的成本預算，那么就必須建立規(guī)范合理的國有資產(chǎn)預算管理機制，而且對預算成本的報表也要進行公示，從根本上使投機者無法下手。

我國公立醫(yī)院在進行藥品采購的時候，基本是以政府招標的方式進行采購，而且還會有便利的物流系統(tǒng)統(tǒng)一進行配送，在很大程度上可使成本降低，但是在公立醫(yī)院中預算最大的是醫(yī)療設備配置，而且現(xiàn)階段我國醫(yī)院中所應用的醫(yī)療設備都較高端且多進口設備，設備采購基本由醫(yī)院負責人進行購買，所以不管是設備質(zhì)量還是價格都是由采購人員掌握，因此醫(yī)院的財務部門在對設備進行采購時，所形成的預算成本，一定要先對市場行情當中這一設備的行情進行一定了解，不要被采購人員的一面之詞所影響，從根本上杜絕采購人員虛報預算成本的現(xiàn)象。

(三)完善監(jiān)督機制

要想使公立醫(yī)院當中的資產(chǎn)使用透明度有效的提高，就必須建立一個完善的監(jiān)督管理機制，而這一機制是否能夠完善，主要也是依照醫(yī)院的管理層的內(nèi)審意識是否強大，而且還要成立一個相對獨立的內(nèi)審機構(gòu)，只有這樣才能讓國有資產(chǎn)能在透明的環(huán)境中進行，也在一定程度上提高了醫(yī)院中管理與財務人員的服務意識，從而能為病患提供更優(yōu)質(zhì)的服務。因為目前的公立醫(yī)院數(shù)量非常多，而財務狀況的管理無法與政府的管理審核標準相統(tǒng)一，所以一些公立醫(yī)院為了自身更好的發(fā)展，就要主動肅清國有資產(chǎn)當中所存在的貪污腐敗行為，將內(nèi)部的監(jiān)督管理機制進行完善，大幅度提高資金的使用率，以此為社會創(chuàng)造更多的價值。

三、結(jié)束語

綜上所述，在現(xiàn)階段我國的新醫(yī)改政策下，公立醫(yī)院當中的國有資產(chǎn)管理還存在著一些問題，所以要建立一個資金透明以及權(quán)責分明的科學化機制。規(guī)范財務管理機制，只有這樣才能使國有資產(chǎn)的利用率有所保障，促進我國公立醫(yī)院的不斷發(fā)展。

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