周郎平

(崇陽縣婦幼保健院，湖北 崇陽 437500)

皰疹性咽峽炎是特殊類型的上呼吸道感染，多由柯薩奇病毒引起，好發(fā)于夏秋季。臨床表現(xiàn)為急性高熱、咽痛、流涎、拒食、嘔吐等，體檢可見咽部充血，腭咽弓、腭垂、軟腭等處有直徑2～4mm的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，主要侵犯1～7 歲小兒。我院近年收治43例皰疹性咽峽炎患者，通過密切觀察和細致的護理，療效滿意?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1 臨床資料

2012 年1 月至2014 年1 月，我院共收治皰疹性咽峽炎患者43例，其中男25例，女18例，年齡1～5 歲。均有發(fā)熱、咽部皰疹，體溫38.6℃～40℃。經(jīng)對癥治療，精心護理后痊愈出院。

2 護理體會

2.1 一般護理 注意休息，減少活動。作好呼吸道隔離，接觸者應(yīng)戴口罩。保持室內(nèi)空氣清新，室溫18℃～22℃，濕度50%～60%，以減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。

2.2 口腔護理 保持口腔清潔，嬰幼兒進食后喂少量溫開水以清洗口腔，年長兒餐后漱口。

2.3 發(fā)熱的護理 臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風良好。衣被不可過厚，以免影響機體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫熱水擦浴，并及時更換被汗液浸濕的衣被。一般患者每4h 測體溫一次，如為超高熱或有熱性驚厥史者1～2h 測量一次。退熱處置1h 后復測體溫，及時報告醫(yī)生。

2.4 保證充足的營養(yǎng)和水分 給予富含營養(yǎng)、易消化的流汁、半流汁飲食，少食多餐，必要時靜脈營養(yǎng)。

2.5 病情觀察 密切觀察病情變化。注意體溫及飲食情況，特別注意觀察口腔其他部位及手、足、臀部有無皰疹，警惕手足口病。可疑時及時向醫(yī)生報告。

2.6 用藥護理 用解熱藥后應(yīng)注意多補充水分，以免大量出汗引起虛脫;高熱驚厥患兒使用鎮(zhèn)靜劑后，應(yīng)注意觀察止驚效果及藥物的不良反應(yīng)。