廣東珠海 阿明

我父親前不久因手腳發(fā)麻等癥狀去醫(yī)院檢查，經(jīng)核磁共振等檢查診斷為腔隙性腦梗死，請(qǐng)問這是一種什么病，該如何治療。

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師

腔隙性腦梗死（簡(jiǎn)稱腔梗）是一種很小的梗死灶，直徑小于2厘米。這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)以及腦干等部位。這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的細(xì)小動(dòng)脈，是腦動(dòng)脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔梗。

并不是所有發(fā)生腔隙性腦梗死患者都會(huì)有癥狀，只有累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的才會(huì)有表現(xiàn)。由于大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙性腦梗病灶很小，有時(shí)單純影響運(yùn)動(dòng)纖維或感覺纖維，而出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。

腔隙性腦梗死的主要原因還是高血壓動(dòng)脈硬化，有效控制高血壓和各種類型腦動(dòng)脈硬化可減少腔隙性腦梗的可能性，在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真采取預(yù)防措施，就可以減少再發(fā)的機(jī)會(huì)。

牙齒敏感怎么辦

河南焦作 阿秦

我吃冷、熱、酸、甜食物或飲料時(shí)，牙齒常會(huì)有刺痛；刷牙時(shí)會(huì)酸痛；甚至吸進(jìn)冷空氣時(shí)，也會(huì)覺得牙齒有痛的感覺，請(qǐng)問這是什么原因？該怎么辦？

祁敏華 副主任醫(yī)師

這位讀者表現(xiàn)的是患牙齒敏感的癥狀，也稱作“牙本質(zhì)敏感”。牙齒敏感是由于牙齦萎縮，牙齒酸蝕、牙齒隱裂或折裂、牙齒磨損等牙齒表面硬組織的喪失所引起的牙本質(zhì)暴露，從而使成千上萬通往牙髓的牙本質(zhì)小管也暴露，當(dāng)受到冷熱、酸甜以及機(jī)械（比如刷牙）等刺激時(shí)所引發(fā)的短而尖銳的疼痛。

對(duì)牙齒敏感首先要做好保護(hù)，養(yǎng)成餐后漱口的習(xí)慣，減少酸性食物和飲料的攝入；不使用刷毛過硬的牙刷，避免刷牙過度用力；有牙周病、夜磨牙、牙齒磨耗等疾病者應(yīng)及時(shí)就診；有內(nèi)源性酸來源者應(yīng)全身治療：牙齒敏感嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

從治療來說，牙齒若出現(xiàn)遇冷熱不適或酸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，當(dāng)口腔科醫(yī)師診斷為牙本質(zhì)敏感時(shí)可用抗敏感牙膏或脫敏材料進(jìn)行治療，治療目的是針對(duì)疼痛根源，在神經(jīng)末梢周圍形成保護(hù)屏障，從而舒緩疼痛；無顯著效果則需要進(jìn)行充填治療甚至髓病治療。

編輯/朱建平