南海龍，王小平，陳峻崎，朱建剛，楊曉暉，楊欣宇，崔亞紅

（1.北京市園林綠化國際合作項目管理辦公室，北京100013；2.中國林業(yè)科學研究院荒漠化研究所，北京100091；3.懷柔區(qū)園林綠化局，北京 101400）

北京森林療養(yǎng)工作展望

南海龍1，王小平1，陳峻崎1，朱建剛1，楊曉暉2，楊欣宇1，崔亞紅3

（1.北京市園林綠化國際合作項目管理辦公室，北京100013；2.中國林業(yè)科學研究院荒漠化研究所，北京100091；3.懷柔區(qū)園林綠化局，北京 101400）

森林療養(yǎng)由森林浴發(fā)展而來，開展森林療養(yǎng)需要經(jīng)過認證的森林環(huán)境，被醫(yī)學證實的療養(yǎng)課程，以及專業(yè)人員的陪護。該文介紹了森林療養(yǎng)概念、主要形式和森林療養(yǎng)所包含的治療、預防、康復和保健4個屬性；森林療養(yǎng)是首都園林綠化領域的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展森林療養(yǎng)對增進公眾健康和紓解老齡化引發(fā)的醫(yī)療赤字問題、提高森林經(jīng)營管理水平、振興地域經(jīng)濟和促進農(nóng)民綠崗就業(yè)增收都具有重要意義；總結概括了德國、日本和韓國各具特色的森林療養(yǎng)模式、相關政策制度以及推廣經(jīng)驗，并在此基礎上提出：推動北京森林療養(yǎng)工作應該建立暢通的跨部門合作機制，通過機理研究、技術示范、形成標準、能力建設等舉措，培育健康的森林療養(yǎng)市場。

森林療養(yǎng)，森林醫(yī)學，森林經(jīng)營

近年來，隨著社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，市民對離開水泥城市開展森林游憩、進行戶外休閑、呼吸新鮮空氣、舒緩緊張身心的需求越來越迫切。以改善城市亞健康人群身心狀況為主要目標的森林療養(yǎng)活動，已成為北京地區(qū)快速發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮了城郊森林的多重功能的同時，增加了廣大市民的福祉。

北京市自2012年推動森林療養(yǎng)工作以來，目前在松山、西山和八達嶺設計建設多條森林療養(yǎng)步道，初步形成了北京地區(qū)森林療養(yǎng)基地建設技術標準。北京市園林綠化局累計培訓2批次100多名森林講解員，森林理療師的培訓也在積極籌備過程中，森林療養(yǎng)推廣工作已經(jīng)初見成效。另一方面，森林療養(yǎng)工作面臨的形勢已與3a前發(fā)生了較大變化，在推動森林療養(yǎng)實際工作中也存在著諸如概念不清等各種問題。本文旨在進一步明確森林療養(yǎng)的內(nèi)涵，結合最近掌握的國外發(fā)展經(jīng)驗，為推進下一階段北京森林療養(yǎng)工作厘清思路。

1　對森林療養(yǎng)的認識

1.1森林療養(yǎng)的概念

森林療養(yǎng)是個全新事物，日本和德國稱之為森林療法［1］，韓國稱之為森林休養(yǎng)［2］，我國臺灣地區(qū)稱之為森林調(diào)養(yǎng)［3-4］。稱謂雖有區(qū)別，但本質(zhì)相同，其基本含義是“利用特定森林環(huán)境和林產(chǎn)品，在森林中開展森林安息、森林散步等活動，實現(xiàn)增進身心健康、預防和治療疾病目標的替代治療方法”。森林療養(yǎng)是在森林浴基礎上提出來的，是森林浴的進一步發(fā)展。不同的是森林療養(yǎng)需要對森林環(huán)境進行認證，療養(yǎng)課程需要得到醫(yī)學證實，一般需要森林理療師現(xiàn)場指導。目前，與健康有關的話題包含健康生活方式、保健和治療3個層面，而森林療養(yǎng)正是介于保健和治療2個層面的過渡區(qū)域［5-7］。

1.2森林療養(yǎng)的基本屬性

森林療養(yǎng)與按摩、催眠和針灸一樣，均屬于替代療法，它包含預防、治療、康復和保健4個屬性。

1.2.1治療屬性

森林療養(yǎng)的治療屬性主要集中在心理疾病領域。認知障礙、自閉癥等心理疾病患者長期或定期進行森林療養(yǎng)，其精神和情感表現(xiàn)為安定化，恐慌行為減少，交流行為增加。日本稱這類森林療養(yǎng)為“療育”，歐美和日本均有大量療育效果的證實報告。此外，森林療養(yǎng)對治療部分生理疾病也具有重要意義，早在100年前，德國通過森林療養(yǎng)來治療肺結核。隨著證實研究的進一步發(fā)展，森林療養(yǎng)對腫瘤等疾病的治療機理也有望得到解明。

1.2.2預防屬性

森林療養(yǎng)的預防屬性主要針對生活習慣病。生活習慣病是在城市緊張生活中，由不良生活習慣所造成的亞健康狀態(tài)，包括肥胖、高血糖、高血壓、過敏、頭痛、抑郁、男性ED等。據(jù)調(diào)查，北京地區(qū)平均每10個成人中，就有5個人受生活習慣病困擾。生活習慣病大多因為壓力而產(chǎn)生，由心理問題傳導為生理病態(tài)，而森林療養(yǎng)可有效調(diào)節(jié)生活壓力，因此預防生活習慣病效果顯著。日本相關研究表明，每月進行3天2晚的森林療養(yǎng)，可有效預防生活習慣病。

1.2.3康復屬性

森林療養(yǎng)的康復屬性是指疾病治療之后的健康恢復過程。人與森林有一種天然親和感，森林里的溪流和植物光合作用可釋放大量負離子，為病人提供了符合康復要求的身心環(huán)境。近年森林康復機構在各地不斷興起，2010年，第一個模擬原始森林環(huán)境的“室內(nèi)森林環(huán)境康復中心”在上海建成；2014年，北京協(xié)和醫(yī)院在大興安嶺建設了第一家森林康復醫(yī)院，森林療養(yǎng)有望為病人康復帶來春天。

1.2.4保健屬性

森林療養(yǎng)的保健屬性以高端休閑業(yè)態(tài)存在。政府、公眾和研究機構都非常關注森林保健功能。研究表明：森林中高濃度的負氧離子可起到調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、降低血壓、促進內(nèi)分泌功能等作用，而植物芬多精則可殺死細菌和真菌，增加NK細胞活性，提高人體免疫力?，F(xiàn)階段，公眾對森林保健功能已有一定認識，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與森林療養(yǎng)相結合的實踐項目也取得了顯著成效，隨著對森林保健功能研究的不斷深入，森林療養(yǎng)的保健屬性將得到充分開發(fā)和利用。

1.3森林療養(yǎng)的主要形式

森林療養(yǎng)形式有與森林相關的直接療養(yǎng)方式和其他輔助療養(yǎng)方式兩種形式。直接療養(yǎng)方式包括以森林浴為代表的游憩療法，以體驗森林經(jīng)營、木工制作和園藝制作為代表的勞動療法，利用森林中特有地形和自然條件的氣候療法，利用從森林中提取精油的芳香療法，以科學搭配本地食材為代表的食物療法，森林中的拓展訓練和心理疏導、通過在森林中實施教育活動以改善孩子厭學等。輔助療養(yǎng)方式包括泡溫泉、睡火炕、體驗當?shù)匚幕鹊取?/p>

2　發(fā)展森林療養(yǎng)的意義

森林療養(yǎng)是園林綠化領域的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展森林療養(yǎng)對增進公眾健康、提高森林經(jīng)營管理水平和發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟都具有重要意義。

2.1增進公眾健康，紓解老齡化引發(fā)醫(yī)療赤字問題

亞健康是現(xiàn)代人的常態(tài)，保持健康已成為重大社會問題。公眾對健康服務的需求不斷增加，發(fā)達國家醫(yī)療支出占GDP的13%～15%，高額醫(yī)療支出已成為巨大的財政負擔。在人口老齡化日益嚴重的日本，2013年全國醫(yī)療支出創(chuàng)紀錄達到39.3萬億日元，人均31萬日元。通過森林療養(yǎng)可以實現(xiàn)療養(yǎng)者心理與生理的雙重改善，滿足公眾健康需求，從而有效減少醫(yī)療支出。據(jù)韓國的一項調(diào)查，全面普及森林療養(yǎng)，能夠使醫(yī)療支出降低10%～20%，推廣森林療養(yǎng)前景廣闊。

2.2契合時代需求，發(fā)展現(xiàn)代林業(yè)的必由之路

1990年以來，日、德等發(fā)達國家紛紛調(diào)整森林經(jīng)營目標，重視森林多功能經(jīng)營模式，尋求森林發(fā)揮生態(tài)、經(jīng)濟和社會效益的平衡點。森林療養(yǎng)不僅能為國民帶來巨大福祉，而且產(chǎn)業(yè)前景也相當可觀，逐漸成為國際林業(yè)發(fā)展新趨勢。另外，森林療養(yǎng)是經(jīng)濟發(fā)展達到一定水平的產(chǎn)物，2014年北京人均GDP達到16278美元，在滿足衣食住行之后，市民必然考慮更高層次物質(zhì)與精神需求，傳統(tǒng)森林旅游逐漸回歸理性，森林療養(yǎng)這一高端休閑方式契合時代需求。另外，開展森林療養(yǎng)需要良好的森林環(huán)境，對森林經(jīng)營管理提出了更高要求，實施森林療養(yǎng)課程也可以促進森林資源保護和增長。無論從哪方面看，都可以說森林療養(yǎng)是現(xiàn)代林業(yè)發(fā)展的必由之路。

2.3振興偏遠地域經(jīng)濟，促進農(nóng)民綠崗就業(yè)增收

森林療養(yǎng)是振興地域經(jīng)濟的一劑良藥，尤其是對人口流失嚴重的林業(yè)社區(qū)。森林療養(yǎng)可以帶動旅游、餐飲、住宿等第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，吸納農(nóng)業(yè)人口就業(yè)，改善民生。在德國的巴特.威利斯赫恩鎮(zhèn)，人口僅有1.5萬，卻擁有70名專業(yè)醫(yī)生和280名森林理療師，每年接納7萬客人，約60%當?shù)鼐用竦墓ぷ髋c森林療養(yǎng)有關。在日本長野縣信濃町，被認證為森林療養(yǎng)基地后，不僅創(chuàng)造了大量就業(yè)機會，而且讓年輕人找到了當?shù)貍鹘y(tǒng)生活方式的自豪感，改變了人口向大城市單向流動的趨勢。

3　國際森林療養(yǎng)發(fā)展經(jīng)驗

森林療養(yǎng)起源于德國，而后推廣到日本、美國、韓國和臺灣等地，并適應各地民情和林情，形成各具特色的森林療養(yǎng)模式。在這些模式中，以德國、日本和韓國的發(fā)展模式最具有代表性。

3.1德國經(jīng)驗

德國是森林療養(yǎng)的發(fā)源地，其森林療養(yǎng)發(fā)展模式有兩個特點。一是森林療養(yǎng)偏重于治療功效，森林療養(yǎng)課程已被納入了醫(yī)療保障體系，經(jīng)醫(yī)生處方后，患者進行森林療養(yǎng)是不需要額外支付費用的；二是森林經(jīng)營過程中，以療養(yǎng)為主導功能的定位清晰，在最近100a中，利用森林開展療養(yǎng)始終優(yōu)先于木材生產(chǎn)。

3.2日本經(jīng)驗

日本在亞洲國家中率先引進森林療養(yǎng)理念，經(jīng)過30a的發(fā)展，其模式特征已非常清晰。一是森林療養(yǎng)偏重于預防功效，社會對通過森林療養(yǎng)預防生活習慣病認可度高；二是通過森林療養(yǎng)緩解壓力的研究水平世界領先，森林療養(yǎng)課程已相對固定化；三是日本建立完備的森林療養(yǎng)基地認證制度和森林理療師考核制度，森林療養(yǎng)管理工作非常規(guī)范。

3.3韓國經(jīng)驗

韓國的森林療養(yǎng)起步較晚，但是發(fā)展迅速，其森林療養(yǎng)發(fā)展模式有3個特點。一是專門為森林療養(yǎng)立法，成立了專門管理機構，森林療養(yǎng)基地建設和運營管理均由國家出資，政策和機構保障做得好；二是森林療養(yǎng)偏重于保健功效，建立了服務胎兒、幼兒、中小學生、成年人和老年人等各年齡段的森林講解體系；三是預約制入園，公眾參與熱情高，通常一票難求，經(jīng)營管理工作做得非常好。

4　推動北京森林療養(yǎng)事業(yè)的幾點建議

4.1建立暢通的跨部門合作機制

森林療養(yǎng)需要園林綠化和衛(wèi)生部門的共同努力，如果不能調(diào)動起醫(yī)療機構的積極性，就不會有合適人群走進森林體驗療養(yǎng)。此外，森林療養(yǎng)課程證實研究、森林療養(yǎng)基地認證和培養(yǎng)合格的森林理療師，均需要醫(yī)生的參與。為協(xié)調(diào)部門利益，日本林野廳成立了森林療養(yǎng)協(xié)會，而韓國山林廳在體制內(nèi)設有聯(lián)合工作辦公室，相關經(jīng)驗值得借鑒。

4.2培育健康的森林療養(yǎng)市場

一是加強宣傳工作，多途徑、多層次宣傳森林療養(yǎng)知識，使公眾對森林療養(yǎng)有正確認識，還要確保森林療養(yǎng)效果不被夸大、森林療養(yǎng)的推廣工作始終在正確的軌道上。二是讓企業(yè)參與進來，讓森林療養(yǎng)基地建設與旅游、養(yǎng)老、培訓等其他產(chǎn)業(yè)結合起來，堅持“誰開發(fā)、誰受益”原則，促進森林療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

4.3抓示范、抓研究、出臺標準

一是以森林療養(yǎng)基地建設為抓手，推進西山和松山森林療養(yǎng)基地示范，提出適合北京森林特點的推廣模式。二是結合森林療養(yǎng)基地建設，針對亟待解決的技術問題，聯(lián)合衛(wèi)生部門開展聯(lián)合技術攻關。三是總結研究和示范成果，盡早出臺森林療養(yǎng)基地建設和森林療養(yǎng)服務質(zhì)量的相關標準。

4.4培養(yǎng)多層次的從業(yè)人員

國外森林療養(yǎng)的快速發(fā)展得益于具有熟悉森林療養(yǎng)的醫(yī)生、森林理療師和森林向?qū)У葟臉I(yè)人員。推廣森林療養(yǎng)，必須加強從業(yè)人員能力建設，首先要培訓醫(yī)生，鼓勵醫(yī)生使用森林療養(yǎng)等替代療法；其次是以森林理療師為目標，培訓心理咨詢師、瑜伽等個人健身顧問，鼓勵在森林中開展業(yè)務；將熟悉當?shù)氐缆?、了解當?shù)厣值拇迕?，培養(yǎng)成為能夠開展森林講解的森林向?qū)А?/p>

［1］上原厳.森林療養(yǎng)の手引き地域でつくる実踐マニュアル［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會，2007：25-30.

［2］森本兼曩，宮崎良文，平野秀樹.森林醫(yī)學Ⅰ［M］.東京：朝倉書店，2006：26-43.

［3］劉華亭編譯.綠的健康法［M］.臺北：大展出版社，1984：125-127.

［4］徐啟佑.森林浴-最新潮的健身法［M］.臺北：中國造林事業(yè)協(xié)會，1984：15-18.

［5］上原厳.森林療法最前線［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會，2009：91-98.

［6］大井玄，宮崎良文，平野秀樹.森林醫(yī)學Ⅱ［M］.東京：朝倉書店，2009：123-124.

［7］上原厳.著名人の森林保養(yǎng)［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會，2010：131-139.

S759.5

A

1002-3356（2015）05-0053-03

2015-06-10

北京市科技計劃“北京森林多功能經(jīng)營技術研究與示范”（Z141100006014031）；北京市園林綠化局青年科技專項“森林療養(yǎng)基地構建技術研究”（2014-4-2）