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科學界認為,埃博拉病毒最早由動物傳染給人,是因為人接觸了雨林中感染埃博拉病毒動物的血液、體液或尸體,黑猩猩、果蝠、猴子等都是可能攜帶這種病毒的高危動物。埃博拉病毒病平均病死率約為50%。據世界衛(wèi)生組織2014年10月10日公布的最新數字[1],2014年2月以來因感染埃博拉病毒死亡的人數已達4 033人,首次超過4 000人大關,7個國家共報告了8 399個感染病例。聯(lián)合國大會主席庫泰薩[2]指出,隨著埃博拉病毒病的擴散,目前存在疫情迅速從區(qū)域層次演變?yōu)橐粓鰢H危機的可能。美國疾病控制與預防中心[1]預測,如果不采取強有力的措施,到2015年1月,這輪疫情可能會導致140萬人被感染。因此,我們不能被動等待危險的來臨,而應主動出擊將危險消滅在國門之外,保障國民的健康安全。本文通過分析埃博拉病毒相關文獻進行分析,把握埃博拉病毒研究趨勢,為我國疾病防控研究和工作提供參考。
GoPubMed 是PubMed 的智能分析工具[3],能從What、Who、Where和When四個方面對PubMed檢索結果進行分析,展示文獻的研究主題、研究作者、研究者所在區(qū)域、研究發(fā)展趨勢等特點。本文于2014年8月25日以Ebolavirus為主題詞,通過GoPubMed進行檢索,不限定出版時間,共檢索出1 150篇文獻。為比較中外研究現狀,同時以“埃博拉病毒”或“埃博拉出血熱”為關鍵詞在中國知網CNKI中進行檢索,文獻類型限定為期刊文獻,共檢索出741篇,導出題錄信息,運用BICOMB 2,SPSS 19.0等軟件分析其趨勢。
根據檢索結果繪制國內外埃博拉病毒相關研究的發(fā)展趨勢圖(圖1)。圖1顯示,我國關于埃博拉病毒的研究始于1995年,2003年達到高峰,之后不斷下滑,由此可以看出我國相關研究起步較晚,發(fā)展趨勢并不平穩(wěn)。其原因可能是2000年8月至2003年4月底烏干達北部、剛果共和國和加蓬短時間內連續(xù)爆發(fā)埃博拉疫情引起了我國研究人員的關注。而國際上埃博拉病毒研究論文數量呈逐年上升的趨勢,發(fā)展較平穩(wěn)。
圖1 國內外埃博拉病毒相關研究的發(fā)展趨勢
國內外埃博拉病毒研究的熱點主題見表1。國際上埃博拉病毒的相關研究主要集中于人畜共患埃博拉病毒出血熱,研究熱點包括埃博拉病毒的暴發(fā)、病毒繁殖、免疫學研究、相關類似病毒研究、病毒的分子結構等方面。
表1 國內外埃博拉研究熱點對比
續(xù)表
為便于對比國內外研究熱點,利用BICOMB 2軟件提取741篇中文文獻的關鍵詞并統(tǒng)計頻次,構建高頻關鍵詞詞篇矩陣和關鍵詞共現矩陣,并利用SPSS 19.0分析詞篇矩陣,進行高頻關鍵詞聚類,得到聚類樹狀圖(圖2)。
圖2 埃博拉病毒中文文獻高頻關鍵詞聚類樹狀圖
通過閱讀相關文獻并結合樹狀圖發(fā)現,我國埃博拉病毒研究領域的研究熱點主要集中于馬爾堡出血熱傳染病學、流行病學調查、新發(fā)傳染病研究、人畜共患傳染病防控、疑似病例報告、艾滋病毒和流感病毒的流行病學。
此外,由于目前正處于新一波埃博拉病毒爆發(fā)期,埃博拉病毒抗體和疫苗的研制工作尤為重要。中國具備埃博拉病毒診斷試劑的研發(fā)能力,并掌握了埃博拉病毒的抗體基因,目前正處于疫苗研發(fā)的準備階段[4]。搜集相關文獻有助于推動我國疫苗研究工作,因此本文對國外疫苗(Vaccines)主題的相關文獻進行深入分析,檢出該研究方向共230篇文獻,發(fā)文量排名前5位作者分別是Feldmann H(19篇),Chepurnov A(12篇),Jahrling P(14篇),Geisbert T(12篇)和Bavari S(11篇)。
2.3.1 國外作者情況
發(fā)文量排名前20位的作者見表2。從表2可以看出,Feldmann H的發(fā)文量最高,明顯高于其他作者。由合作網絡圖(圖3)可以看出,埃博拉病毒研究領域主要有三個作者合作群,群內聯(lián)系密度較高。在三個核心作者群周圍包圍著很多小的作者群,作者群之間的聯(lián)系非常緊密,但在作者合作網絡中未發(fā)現我國的作者,說明我國未有作者與國際核心作者合作交流。
發(fā)文量排名前20位的作者中,有15位來自美國,說明美國在埃博拉病毒相關領域的科研能力最強。
表2 國際埃博拉病毒領域發(fā)文量排名前20位的作者
圖3 埃博拉病毒相關文獻作者合作網絡
2.3.2 國內作者情況
CNKI中共檢出了741篇埃博拉病毒相關文獻,涉及789位作者,發(fā)文量最多的為15篇,693人僅發(fā)表了1篇文章。由此可看出埃博拉病毒中文文獻發(fā)文量均較少,文獻分布較分散,不利于分析,因此選擇PubMed收錄的我國學者的外文文獻進行分析。以“Ebolavirus[mesh] China[geo]”為檢索策略,從GoPubMed檢出中國學者發(fā)表的外文相關文獻30篇,作者合作網絡見圖4。從圖4可看出我國埃博拉領域研究的核心團隊由第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院的Zhou Y,Wang Q,Feng Z,Nie Q組成。
圖4 埃博拉病毒相關文獻中國作者合作網絡
發(fā)文量居前20的國家和地區(qū)見表3。
表3 發(fā)文量排名前20位的國家和地區(qū)
由表3可以看出,美國的發(fā)文量接近全部文獻的一半,說明美國對埃博拉病毒相關研究的關注度非常高。前20位的國家中包括加蓬、中非共和國、烏干達、剛果共和國共4個非洲國家,共發(fā)文42篇,說明非洲國家對數次肆虐于非洲的埃博拉病毒相關研究的重視程度。我國僅發(fā)文15篇,所占比重較少。發(fā)文機構主要集中于美國和歐洲部分國家,非洲中部、南部和亞洲東部發(fā)文量較少。
對比國內外埃博拉病毒文獻的發(fā)展趨勢可以看出,我國關于埃博拉病毒相關研究的熱度和關注度很大程度上取決于埃博拉的爆發(fā)時間,缺乏穩(wěn)定的、持續(xù)的關注和投入,這樣時斷時續(xù)的研究不利于研究成果的累積。國際上埃博拉病毒研究論文呈逐年上升的趨勢,說明國外的研究機構正逐漸加大對于埃博拉病毒相關研究的支持力度,并未因疫情的平息而中斷或忽視相關研究。
由研究主題分析可以看出,國際上相關研究的主題集中于免疫學研究、埃博拉病毒的分子結構方面,而我國則多是疑似病例上報、流行病學研究、傳染病防控等方面的文獻,轉載科普、疫情跟蹤、國外研究進展較多,少見針對埃博拉病毒檢測、疫苗研制相關的文獻,這可能也與我國相關機構無法獲得一手實驗資料有關。
加拿大人類及動物健康科學中心的 Feldmann H是埃博拉病毒相關研究領域的資深研究者,與美國陸軍傳染病研究所合作較多,并且通過Jahrling P與美國疾病預防控制中心特殊病原體分支機構的Ksiazek T,Rollin P等保持著較緊密的合作與交流,還與馬爾堡菲利普斯大學病毒學研究所的Klenk H,Volchkov V等學者共有研究成果。目前我國未有作者與國際核心作者合作交流,但來自第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院的Zhou Y,Wang Q,Feng Z,Nie Q也有著較豐碩的研究成果。
加強與前沿研究機構及前沿學者的交流與合作,互通有無,能夠有效提高研究效率,推進研究進度,豐富研究結果。為了提高我國埃博拉病毒相關研究的效率,推進研究進展,本文提出如下建議。
雖然埃博拉疫情多集中爆發(fā)于非洲,但處于現今人口流動逐漸加大,傳染病無國界的環(huán)境下,公眾的健康和生命安全飽受威脅。作為公眾健康捍衛(wèi)者的疾控人員應該積極出擊,堅決將致死率如此之高的致命性傳染病隔絕在公眾健康之外。建議我國從事疾病防控的相關研究人員應保持研究熱情并提高對埃博拉病毒相關研究的關注度。
為了降低埃博拉出血熱對人們健康的威脅,在提高防控意識,研究其流行病學特征的同時,我們更應該重視埃博拉病毒疫苗的研制,從根本上找到控制其蔓延和傳播的方法。應該與國外相關機構及學者的合作,向國際研究熱點靠攏,加強免疫學方面的研究,將埃博拉疫情的大爆發(fā)消滅在萌芽中。
我國科研人員應積極發(fā)表外文文獻,加強與國外專家同行的交流合作,產生更多高質量的研究成果。
目前疫苗研究成果較突出的國外機構有美國陸軍傳染病研究所、加拿大人類及動物健康科學中心和密歇根大學。我國疫苗研究人員應積極與他們建立交流或合作關系,加快我國埃博拉疫苗研制速度