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      中醫(yī)養(yǎng)生理論的多維透視

      2015-03-22 04:11:33
      當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年2期
      關(guān)鍵詞:素問人體飲食

      劉 穎

      (湖北省武漢市一醫(yī)院周圍血管科 430022)

      中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分之一,它歷史悠久,源遠流長。中國古人非常重視養(yǎng)生益壽,在生活實踐中積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗,并創(chuàng)立了系統(tǒng)的、多流派的養(yǎng)生方法。將傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生思想進行歸納、分析和整理,對指導(dǎo)當(dāng)代人的養(yǎng)生實踐意義重大。本文將從起居養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生四個角度,透視傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生思想。

      1 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的起居養(yǎng)生

      所謂起居養(yǎng)生,是指生活作息要有規(guī)律,要順應(yīng)自然,使人體內(nèi)在環(huán)境與外界自然環(huán)境相適應(yīng),從而達到內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。中國古代哲學(xué)家認為,人和自然都是由“氣”所構(gòu)成,人處于天地之間,是自然界的組成部分之一,人與自然是息息相通的[1]。《素問·寶命全形論》中說:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時之法成?!痹凇秲?nèi)經(jīng)》的思想中,就有“因天時而調(diào)血氣”的主張,即要求人們根據(jù)天地陰陽的變化,結(jié)合日月星辰的運行規(guī)律,來調(diào)節(jié)人體氣血,從而達到養(yǎng)生防病的目的。

      另外,四時(即春夏秋冬)陰陽的變化與人體五臟的功能也是相互聯(lián)系的?!端貑枴ち?jié)藏象論》中說:“心者,陽中之太陽,通于夏氣;肺者,陽中之太陰,通于秋氣;腎者,陰中之少陰,通于冬氣;肝者,陽中之少陽,通于春氣?!币虼?,“春季養(yǎng)生之道,重在養(yǎng)肝”,故春季應(yīng)心平氣和,少發(fā)怒;夏季“木氣已衰,肝氣式微,心陽日上”,故夏季宜養(yǎng)心火,勿大怒大泄。晉代王叔和在《脈經(jīng)》中,也對一日不同時段與五臟氣化的關(guān)系作了論述,如:“肝王于平旦、日出,心王于隅中、日中,脾王于食時、日呋,肺王于晡時、日入,腎王于人定、夜半。”這些觀點,對因時調(diào)理臟腑及判斷疾病轉(zhuǎn)歸有重要意義。

      人類生活在地球上,已自然而然形成了適應(yīng)四時氣候變化的習(xí)慣,這是人類生存與發(fā)展的基本條件之一。《靈樞·本神》指出:“智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r而適寒暑。如是,則僻邪不至,長生久視?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗芬仓赋?“蒼天之氣清凈,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明。失之,則內(nèi)閉九竅,外雍肌肉,衛(wèi)氣解散?!惫糯行摒B(yǎng)的“圣人”,正是因為能夠調(diào)攝精神以適應(yīng)天氣變化,才能達到“積精全神”的境地。如果違反了四時的次序,就會“九竅閉塞不利,衛(wèi)氣耗散”?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》也說道:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道?!笨梢?,圣人之所以能夠維持生命正常的生長發(fā)育,是因為順應(yīng)自然變化而養(yǎng)生的結(jié)果。

      2 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的情志養(yǎng)生

      中醫(yī)學(xué)將人的心理活動統(tǒng)稱為“情志”,合理的情志養(yǎng)生是人體健康的重要環(huán)節(jié)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對人體疾病的心理致病因素、發(fā)病機制、診斷防治等問題,都作了許多精辟的論述,對心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用進行了系統(tǒng)的總結(jié),并提出了許多頗有價值的見解。《素問·痹論》指出:“陰氣者,靜則神藏,躁則消亡?!币馑际钦f:人的精神情緒穩(wěn)定,臟腑機能才能協(xié)調(diào)、平衡,才能正氣充沛、身體健康;若情緒躁動不安,精神就會因之離散。《素問·上古天真論》也指出:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”《素問·陰陽應(yīng)象大論》中也說:“是以圣人為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也?!痹凇睹献印けM心章》中,也有“養(yǎng)心莫善于寡欲”的說法。明代鄭煊在其《昨非庵日纂·頤真》中提出了“欲求長生先戒性”的養(yǎng)生原則,即想要長生,必先戒除七情六欲。反之,如果經(jīng)常憂愁、悲傷、怨恨,久而久之就會造成疾病。漢代劉安在《淮南子·原道訓(xùn)》中指出:“憂悲多患,病乃成積;好憎繁多,禍乃相隨?!鼻宕赫骡犜凇锻蒜蛛S筆·攝生》中也說道:“過怒過哀,足以害生;過喜過樂,亦足以傷生?!薄短接[·方術(shù)部·養(yǎng)生》也記載:“多樂則心神邪蕩,多愁則頭面焦枯?!薄端貑枴づe痛論》指出:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》指出,“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”。因此,中國歷代養(yǎng)生家都非常重視情志活動與人體健康的關(guān)系,主張調(diào)和七情,以達到延年益壽的目的。明代汪綺石在《理虛元鑒》中指出:“在滯而不化者,宜節(jié)煩惱以養(yǎng)神;在激而不平者,宜節(jié)憤怒以養(yǎng)肝;在躁而不靜者,宜節(jié)辛勤以養(yǎng)力;在瑣屑而不坦夷者,宜節(jié)思慮以養(yǎng)心;在慈悲而不解脫者,宜節(jié)悲哀以養(yǎng)肺?!币馑际钦f:不能順應(yīng)客觀形勢變化的人,應(yīng)該節(jié)制煩惱以養(yǎng)神;好激動的人,應(yīng)該節(jié)制憤怒以養(yǎng)肝;急躁而靜不下來的人,應(yīng)該節(jié)制勞累以養(yǎng)力;胸襟狹窄,斤斤計較的人,應(yīng)該節(jié)制思慮以養(yǎng)心;多愁善感,不能從中解脫的人,應(yīng)該節(jié)制悲哀以養(yǎng)肺。

      3 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的運動養(yǎng)生

      運動養(yǎng)生是指,運用傳統(tǒng)體育運動方式進行鍛煉,以達到延年益壽的目的。早在春秋戰(zhàn)國時期,體育運動就已成為健身、防病的重要手段?!肚f子·刻意》記載:“吹響呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥申,為壽而已矣。此導(dǎo)引之士,養(yǎng)形之人,彭祖壽考者之所好也?!薄秴问洗呵铩けM數(shù)》也明確指出了運動養(yǎng)生的意義:“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣郁。”用流水和戶樞為例來說明運動的益處,顯得非常生動形象。三國時期,名醫(yī)華佗創(chuàng)編了一套醫(yī)療保健操—“五禽戲”,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作做體操,從而將中醫(yī)健身術(shù)發(fā)展到一個新的階段。[2]華佗還指出:“人體欲得勞動,但不當(dāng)使極耳。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬如戶樞,終不朽也?!泵鞔嶌釉凇蹲蚍氢秩兆搿ゎU真》中說:“體欲常搖,谷氣得清,血脈流通,疾不得生?!币馑际钦f:經(jīng)常運動,可以幫助機體充分消化和吸收飲食物,保持血脈暢通,從而不會產(chǎn)生疾病。

      適當(dāng)?shù)倪\動有助于氣血流通,能強壯體質(zhì),增進健康;適當(dāng)?shù)男菹⒛芟?,恢?fù)體力。正常范圍內(nèi)的“勞”和“逸”是人體生命活動之必需,但如果勞逸失度,又會導(dǎo)致各種疾病?!秴问洗呵铩っ洗骸肪婺切┖靡輴簞诘母蝗说?“出則以車,入則以輦,務(wù)以自佚,命之曰招蹶之機?!币馑际钦f:出入門皆乘車,而從不主動運動,這種讓人舒服的車子,其實是使人摔倒的機關(guān)。形體宜動,但須中和,不可過度勞累?!秹凼辣Tまq證論》對此論述道:“養(yǎng)生之術(shù),每欲小勞,但莫大疲?!比绻^分勞累,則會消耗人體氣血,使精血虧虛,外邪入侵。如《素問·生氣通天論》指出:“陽氣者,煩勞則張,精絕?!薄端貑枴ば魑鍤馄芬仓赋?“五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋?!薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬舱f道:“形勞而不倦,氣從以順,故合于道。”晉代葛洪在《抱樸子·內(nèi)篇·極言》中也告誡道:“耳不極聽,目不極視,坐不至久,臥不及疲?!彼未羊炘凇侗I洝ふ{(diào)肢體門》中說:“養(yǎng)生之人,欲血脈常行,如水之流。坐不欲至倦,行不欲至勞。頻行不已,然宜稍緩,即是小勞之術(shù)也?!B(yǎng)生者,行要小勞,無至大疲?!?/p>

      4 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的飲食養(yǎng)生

      飲食是人類生存和維持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。人類通過對飲食的消化和吸收,攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì),以維持人體正常的生長發(fā)育和生理功能。飲食質(zhì)量的好壞,直接影響到人體健康。因此,要達到養(yǎng)生的目的,必須做到五味調(diào)和、飲食有節(jié)?!帮嬍秤泄?jié)”是指飲食要有節(jié)制,它包括兩層涵義:一是飲食要有規(guī)律,即按時進食;二是飲食的量要有節(jié)制,不要過饑或過飽[3]?!豆茏印分赋?“飲食節(jié),寒暑適,則身利而壽命益;飲食不節(jié),寒暑不適,則形累而壽命損?!惫湃朔浅W⒅囟〞r飲食,如《尚書》的“食哉惟時”、《論語·鄉(xiāng)黨》中的“不時不食”、《呂氏春秋·盡數(shù)》中的“食能以時,身必?zé)o災(zāi)”等。晉代葛洪在《抱樸子·極言》中也指出:“不欲極饑而食,不欲極渴而飲?!?/p>

      定量飲食(即飲食的饑飽適度),也是中醫(yī)養(yǎng)生中一個非常重要的原則。如《管子·內(nèi)業(yè)》中說:“凡食之道,大充,傷而形不臧;大攝,骨枯而血沍。充攝之間,此謂和成。”意思是說:過饑或過飽都會損傷身體,只有饑飽適度,才能使氣血和暢,體格健壯?!秴问洗呵铩けM數(shù)》也指出:“凡食之道,無饑無飽,是謂五臟之葆?!币馑际钦f:飲食不要過飽或過饑,這樣身體才能安康。對于沉溺于厚味之食的危害,明代宮廷御醫(yī)龔延賢在《壽世保元》中說得很明白:“恣口腹之欲,極滋美之味,窮飲食之樂,雖肌體充腴,容色悅澤,而酷烈之氣,內(nèi)蝕臟腑,精神虛矣,安能保合太和,以臻遐齡”可見,放縱自己的口腹之欲,即使看似身強體壯、容顏美麗,但這種飲食方法會加重內(nèi)臟負擔(dān),對內(nèi)臟造成傷害,使精神萎靡不振,給身體造成的危害是巨大的。長壽醫(yī)家孫思邈自己就遵循限食養(yǎng)生法,他能活到101歲,跟限食養(yǎng)生不無關(guān)系[4]。他在《備急千金要方·卷二十七》中說道:“善養(yǎng)性者,先饑而食,常令如飽中饑,饑中飽?!币馑际钦f:有饑餓感時才進食,吃到剛覺飽但還想吃時就停止進食,保持饑中有飽、飽中有饑的狀態(tài)。漢代王充在《養(yǎng)性書·雜應(yīng)篇》也指出:“欲得長生,腹中當(dāng)清;欲得不死,腹中無滓。”從而深刻闡明了適量飲食對健康長壽的意義。若饑而不能食,渴而不能飲,則氣血生化之源竭,臟腑組織失其濡養(yǎng),每每出現(xiàn)氣血虧虛之癥。反之,如果飲食過量,則超越了人體正常的消化能力,會損傷脾胃功能,從而出現(xiàn)腹脹、吞酸、嘔吐、瀉下臭穢等癥。因此,正確的養(yǎng)生之道要求節(jié)飲食,既要滿足營養(yǎng)需要,又無損傷脾胃之弊,從而保持后天之本的生機旺盛不衰,延緩衰老的進程。

      總之,起居養(yǎng)生主要反映了中醫(yī)養(yǎng)生中天人相應(yīng)的和諧觀,情志養(yǎng)生主要反映了人與自然的整體觀,運動養(yǎng)生主要反映了人體“靜神動形”辯證觀;飲食養(yǎng)生主要反映了有節(jié)有度的修養(yǎng)觀。從辯證法角度看,不同地區(qū)的飲食習(xí)慣各異,反映了因地養(yǎng)生的辯證觀;起居、飲食、運動依男女老少的不同而各異,則反映了因人養(yǎng)生的辯證觀。

      [1]李俊德.長壽有道[M].北京:華夏出版社,2006:11-15.

      [2]王玉川.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1992:154-156.

      [3]翁維健.中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1992:112-115.

      [3]劉占文.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1989:158-159.

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