劉華

摘 要：國家醫(yī)療水平的提高使得我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸的發(fā)展起來，并且在發(fā)展的過程中，受到了很大的重視。會計監(jiān)督制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理中發(fā)揮著極為重要的作用，同時也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。因此，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的分析與研究具有十分重要的原因。本文主要分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督的問題，并對加強加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策進(jìn)行了一定的分析，旨在為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平而提出一些有價值的參考意見。

關(guān)鍵詞：會計監(jiān)督機制;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;內(nèi)部管理;研究

中圖分類號：TU755 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

在當(dāng)今社會主義市場經(jīng)濟體制下，會計監(jiān)督制度對于各個企業(yè)的健康發(fā)展有著不可忽視的重要作用。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，會計監(jiān)督制度亦是如此。我國有關(guān)部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面雖然有了一定的研究，但是在實際的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，仍舊存在大量的會計監(jiān)督方面的問題，嚴(yán)重的影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理方面的發(fā)展。因此，在今后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中，要加強對會計監(jiān)督制度的重視和研究，同時在不斷的研究中逐漸的將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的研究納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)域研究的一個重要課題，從而促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和進(jìn)步。

一.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析

1.1 院長負(fù)責(zé)制引發(fā)的財務(wù)管理問題

實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴(yán)重的財務(wù)控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財務(wù)管理不受控制，會計信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會引發(fā)社會問題。

1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進(jìn)一步提高

就當(dāng)前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設(shè)，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。

1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務(wù)人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。

二. 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策

2.1建立健全院長任用管理機制

院長負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。

2.2強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范

會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。

2.3財務(wù)支出采取會審會簽制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組，定期進(jìn)行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的

作用。

2.4制訂會計人員培訓(xùn)管理計劃

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計監(jiān)督制度，還要不斷的增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中會計從業(yè)人員的培訓(xùn)。一方面，要加強會計人員職業(yè)水平的提高，另一方面，還要重視會計人員的綜合素質(zhì)。在加強會計人員培訓(xùn)的同時，還要鼓勵其不斷的學(xué)習(xí)會計方面的相關(guān)知識。

結(jié)語：綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和進(jìn)步有著十分重要的作用。然而，就我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的會計監(jiān)督制度來看，存在的問題還有很多，且這些問題都具有一定的嚴(yán)重性，再加之我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)域在會計監(jiān)督制度方面的研究還沒有達(dá)到一定的深度和廣度，因而為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的會計監(jiān)督制度帶來的一定的困擾。因此，在今后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中，要加強對會計監(jiān)督制度的重視和研究，并且要從會計監(jiān)督機制的多個方面進(jìn)行研究，并且根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營的特點進(jìn)行研究，使得會計監(jiān)督制度能夠在更大程度上促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和進(jìn)步，為其發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

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