石帥

摘要：目的 通過采用雷公藤多甙片對套尿病腎病大量蛋白尿疾病進(jìn)行治療，分析觀察其治療效果。方法 選取自2012年4月～2014年4月在我院確診并接受治療的糖尿病腎病大量蛋白尿患者共計104例，經(jīng)患者同意后對其進(jìn)行調(diào)查研究。將患者平均分為對照組與觀察組，每組患者52例，對照組患者采用我院以往的常規(guī)治療方法進(jìn)行綜合治療，觀察組患者則在我院常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上增加雷公藤多甙片，在患者服用藥物后的24 h內(nèi)對兩組患者的血肌酐、蛋白尿等數(shù)據(jù)并將對比結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 對照組與觀察組患者在經(jīng)過我院治療后病情均得到了一定程度的控制，尿蛋白與血肌酐等數(shù)據(jù)均較治療前有了改善，且觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加使用雷公藤多甙片能夠十分明顯地提高患者的治療效果，對于治療糖尿病腎病大量蛋白尿疾病有著十分重要的作用，值得大力推廣并深入研究[1]。

關(guān)鍵詞：雷公藤多甙片；糖尿病腎病大量蛋白尿；臨床療效觀察

隨著我國糖尿病患者人數(shù)的不斷增加，作為糖尿病主要的并發(fā)癥--糖尿病腎病的患病人數(shù)也不斷激增，該疾病能夠引起人體終末期的腎衰竭，且蛋白尿與高血糖是加速腎病惡化的主要病因。我院在對糖尿病腎病的治療上不斷加深研究并大力實踐，采用雷公藤多甙片配合常規(guī)糖尿病腎病治療方法對患者進(jìn)行治療，經(jīng)結(jié)果顯示，臨床療效十分理想，添加服用雷公藤多甙片的觀察組患者各項指標(biāo)均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組患者，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年4月～2014年4月在我院確診并接受治療的糖尿病腎病大量蛋白尿患者共計104例，經(jīng)患者同意后對其進(jìn)行調(diào)查研究。將患者平均分為對照組與觀察組，每組患者52例，對照組患者中共有男性患者26例，女性患者26例，患者年齡在24～65歲，平均年齡為（47.8±13.7）歲，觀察組患者中共有男性患者24例，女性患者28例，患者年齡在23～66歲，平均年齡為（49.1±11.8）歲，對照組與觀察組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性[2]。

1.2方法 對照組患者采用我院以往的常規(guī)治療方法進(jìn)行綜合治療，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，控制并保證患者飲食的科學(xué)合理，并定期對患者進(jìn)行有關(guān)糖尿病腎病的疾病知識科普，使患者對自身的疾病有一定的認(rèn)識，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，并對患者注射胰島素以控制血糖。

觀察組患者則在我院常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上增加雷公藤多甙片，分早、中、晚3次/d服用，持續(xù)用藥約1個月左右，1個月后對患者進(jìn)行檢查，當(dāng)確定患者情況好轉(zhuǎn)后逐漸減小藥量，整個療程約6個月左右，中途不可停止服藥。服藥前1個月進(jìn)行1次/w檢查，1個月后檢查1次/2 w，檢查內(nèi)容為患者血糖、血壓等數(shù)據(jù)情況，并對患者已出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)采取及時的治療與預(yù)防。

1.3觀察內(nèi)容 護(hù)理人員應(yīng)在患者接受治療的時期內(nèi)應(yīng)定時對患者的身體情況進(jìn)行檢查，在治療前后的24 h內(nèi)對患者體內(nèi)的血肌酐、尿蛋白等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測并記錄。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果 對照組與觀察組患者在經(jīng)過我院治療后病情均得到了一定程度的控制，尿蛋白與血肌酐等數(shù)據(jù)均較治療前有了改善，且觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者[3]，見表1。

2.2不良反應(yīng)情況 在我院對糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的過程中，共有五名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，在檢測中發(fā)現(xiàn)其肝功能出現(xiàn)異常，其中3例患者屬于對照組，兩名患者屬于觀察組，由醫(yī)生根據(jù)患者情況增加患者保肝類藥物服用。

3討論

當(dāng)前我國糖尿病患者逐年增加且年輕化趨勢較為嚴(yán)重，隨之而出現(xiàn)的并發(fā)癥糖尿病腎病大量蛋白尿也嚴(yán)重危害了人們的身體健康，大大降低了患者的生活質(zhì)量，我國當(dāng)前對于糖尿病尚無徹底治療的醫(yī)療技術(shù)，均采用以控制為核心的病情治療方式，因此，如何能夠提高患者的恢復(fù)程度，提高患者治療的臨床效果則成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)界所討論的重要問題。

雷公藤本身是一種植物，藥性來自其根部，雷公藤多甙片作為當(dāng)前治療腎小球腎炎等方面的藥物，取得了良好的臨床治療效果，被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可。雷公藤多甙有著抑制免疫、抗炎等作用，能夠有效地減少抗原抗體復(fù)合物的趁機(jī)，保證腎小球的基底膜能夠完整，抑制了腎小球系膜細(xì)胞增生并調(diào)控細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，以達(dá)到延緩或避免腎小球的硬化問題[4]。

以雷公藤根部位原料的雷公藤多甙片有著療效好，副作用小的特點，能夠有效地避免患者因治病服藥而造成的體內(nèi)器官的損傷，主要的副作用有胃腸道方面的損傷、對肝功能造一定的損害以及白細(xì)胞的不斷減低，但當(dāng)停止服藥后副作用能夠漸漸消失，造成的損傷也不是永久的，能夠恢復(fù)，因此，在原有的治療方式上添加使用雷公藤多甙片是有著顯著效果的。

當(dāng)前我國的醫(yī)療水平尚無法根治糖尿病，維持、保持、抑制等思想則是治療該疾病的主要思想理念，服用雷公藤多甙片的觀察組患者在臨床治療效果上也要明顯優(yōu)于對照組患者，這充分說明了雷公藤多甙片的巨大作用于效果。

綜上所述筆者認(rèn)為，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加使用雷公藤多甙片對于治療糖尿病腎病大量蛋白尿疾病有著十分重要的作用，值得大力推廣并深入研究[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]周瑞琴，孟國政.雷公藤多甙片治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察[A].右江醫(yī)學(xué)，1003-1383（2009）06-0668-02.

[2]王振，劉金鳳.雷公藤治療糖尿病腎病的療效觀察[B].中外婦兒健康，1672-6383-（2011）09-0227-01.

[3] 胡可斌，劉志紅，劉棟，等.雷公藤內(nèi)酯醇對內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子活性的影響[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2000，9（3）：229.

[4]石詠軍，劉征宇，王川，等.雷公藤多甙治療早中期糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（8）：987-988.

[5]李恒，劉志紅，戴春筍.雷公藤內(nèi)酯醇對人腎小管上皮細(xì)胞抗原呈遞功能的影響[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2001，10（4）：303.

編輯/張燕