唐　嶸（南充市第四人民醫(yī)院，四川 南充 637000）

經(jīng)陰道與經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值

唐嶸
（南充市第四人民醫(yī)院，四川 南充 637000）

目的 分析經(jīng)陰道與經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值。方法 選取2014年5月～2015年7月我院收治的早期異位妊娠患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，對照組采用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，觀察組采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，對比兩組患者的診斷效果。結(jié)果 對照組診斷出異位妊娠38例（63.33%），觀察組診斷出異位妊娠55例（91.66%），觀察組診斷效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過經(jīng)陰道和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷比較，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的檢測率、準(zhǔn)確率高，診斷時間早。進(jìn)行早期異位妊娠診斷時，應(yīng)首選經(jīng)陰道彩色多普勒超聲，值得臨床推廣與使用。

經(jīng)陰道；經(jīng)腹部；彩色多普勒超聲診斷；早期異位妊娠

異位妊娠是臨床婦科中最常見的一種婦科疾病，也是導(dǎo)致早期孕婦死亡的重要原因。近年來，通過調(diào)查顯示，異位妊娠的發(fā)病率逐年上升，占總數(shù)的2.4%，病死率為10%。本文選取我院收治的早期異位妊娠患者120例作為研究對象，現(xiàn)報道如下[1]。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年7月我院收治的早期異位妊娠患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，年齡20～35歲，平均年齡（27.8±3.4）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

儀器：超聲儀主要選擇阿洛卡α10型的彩色多普勒超聲儀，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲儀探頭頻率為5.0～8.0 HM z，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲儀探頭頻率為3.5～5.0 MHz。

經(jīng)陰道診斷檢查：讓患者排空尿液，探頭套上避孕套，取仰臥位，雙腿保持彎曲，對患者的陰道進(jìn)行多切面和多角度的掃描，仔細(xì)觀察患者的子宮情況、子宮內(nèi)膜大小、厚度以及宮腔內(nèi)孕囊等。同時，觀察患者的附件部分，主要包括包塊的形狀、大小、回聲以及是否存在積液等情況[2]。

經(jīng)腹部診斷檢查：有效的充盈患者膀胱，保持仰臥位，將超聲耦合劑涂抹在患者的腹部，利用探頭在患者的恥骨上方進(jìn)行多層掃描。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組診斷出異位妊娠38例（63.33%），觀察組診斷出異位妊娠55例（91.66%），觀察組診斷效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

異位妊娠是臨床婦科中最常見的一種婦科疾病，也是導(dǎo)致早期孕婦死亡的重要原因，異位妊娠主要是指受精卵種植在子宮體腔以外的區(qū)域，又稱宮外孕。造成異位妊娠的主要因素是由于患者輸卵管管腔內(nèi)部或者管腔周圍發(fā)生炎癥，造成管腔通暢度不足，使孕卵未進(jìn)入子宮內(nèi)部發(fā)育[3]。臨床上，異位妊娠所造成的死亡率為65%以上。異位妊娠大部分患者會有短暫的停經(jīng)現(xiàn)象，常常伴隨有腹痛以及陰道不規(guī)則出血等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈以及血壓下降等癥狀[4]。異位妊娠的死亡率非常高，當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行確診，避免錯過最佳的治療時間。近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒超聲已經(jīng)廣泛應(yīng)用于異位妊娠診斷中，在早期異位妊娠診斷中，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷，具有操作簡單、范圍廣的優(yōu)勢，但是該方法的探頭頻率低、分辨率差、圖像質(zhì)量比較低；而經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷可以置入宮腔，探頭頻率高，準(zhǔn)確度高，分辨率好，顯示出來的畫質(zhì)清晰，還可以早期診斷異位妊娠。因此，早期異位妊娠患者應(yīng)首選經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷。

由于經(jīng)陰道超聲探頭的頻率比較高，圖像的質(zhì)量比較好，對于附件包塊和雙側(cè)卵巢較為容易發(fā)現(xiàn)，并可以確定附件包塊和卵巢、子宮之間的位置關(guān)系；其將探頭直接于患者的陰道內(nèi)置入，不會受到腸道氣體、腹部脂肪及膀胱的充盈度等影響，并消除患者需要憋尿的痛苦[5]。

本此研究選取我院收治的早期異位妊娠患者120例作為研究對象，對患者進(jìn)行經(jīng)陰道和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷，結(jié)果表明，對照組診斷出異位妊娠38例（63.33%），觀察組診斷出異位妊娠5例（91.66%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過經(jīng)陰道和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷比較，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的檢測率、準(zhǔn)確率高，診斷時間早。在進(jìn)行早期異位妊娠診斷時，應(yīng)首選經(jīng)陰道彩色多普勒超聲，值得臨床推廣與使用。

[1] 楊煥興,陸麗萍,張曉紅.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(08):121-123.

[2] 秦衛(wèi)紅,楊 捷.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的臨床價值[J].中國實用醫(yī)藥,2013,(03):189-191.

[3] 趙 進(jìn),王 芳,姜 琳,秦天華.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲觀察子宮內(nèi)膜信息診斷早期異位妊娠的價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,(05):221-223.

[4] 楊煥興,陸麗萍,張曉紅.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(07):221-223.

[5] 王艷紅.陰道與腹部彩色多普勒超聲對早期異位妊娠的診斷價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,35:4709-4710.

本文編輯：蘇日力嘎

Observation Value transvaginal and transabdom inal color Dopp ler ultrasound diagnosis of early ectopic pregnancy

TANG Rong
(Nanchong Fourth People's Hospital, Sichuan Nanchong 637000, China)

Ob jective Observation o f early diagnosis o f ectopic p regnancy by transvaginal and transabdom inal color Doppler ultrasound.Methods Random ly selected in May 2014 to July 2015 in our hospital 120 cases of ectopic pregnancy patients as research subjects, A retrospective analysis, w ill be divided into two groups and the control group of 60 patients in the control group using transabdominal color Doppler ultrasound diagnosis, observation group transvaginal color Doppler ultrasound diagnosis, diagnosis were observed in patients effect. Resu lts The control group were abdom inal color Doppler ultrasound diagnosis, 38 patients were diagnosed with ectopic pregnancy, accounting for 63.33% in the observation group transvaginal color Dopp ler ultrasound diagnosis, 55 patients w ere diagnosed w ith ectopic pregnancy, accounting for 91.66 percent. The positive rate by color Doppler ultrasound diagnostic groups were compared w ith the diagnosis of the observation group was signifi cantly better than the control group signifi cant difference between the two groups were statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion By transvaginal and transabdominal color Doppler ultrasound diagnosis that comparison, the detection rate of transvaginal color Doppler ultrasound, high accuracy, earlier diagnosis. Therefore, during the early ectopic pregnancy diagnosis, should be preferred by transvaginal color Doppler ultrasound, the diagnosis is w orthy of clinical use.

Transvaginal; Abdom inal;Color Doppler ultrasound diagnosis;Early ectopic pregnancy

R714.22

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ISSN.2095-8803.2015.11.025.02