馬月君（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

馬月君
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 分析不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的子宮肌瘤患者82例作為研究對(duì)象，按患者自愿原則分成研究組與參照組，研究組采取子宮全切術(shù)，參照組采取子宮次全切術(shù)。并采取諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷（NHP）調(diào)查法與Olson婚姻質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者治療前與治療半年后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，觀察與比較兩種治療方式對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 兩組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等指標(biāo)與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)及其性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度等高于參照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者采取子宮全切術(shù)治療，療效顯著，且可改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得大力推行。

子宮肌瘤；子宮全切術(shù)；子宮次全切術(shù)

子宮肌瘤是臨床婦科較為多見(jiàn)的疾病，屬于良性腫瘤中的一種；發(fā)病率較高，多見(jiàn)于育齡期女性[1]?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)改變、陰道出血、腹部有壓迫感等臨床癥狀。對(duì)于此病的治療，臨床上一般采取手術(shù)的方式，例如子宮全切術(shù)、子宮次全切術(shù)等?，F(xiàn)為了解兩種手術(shù)方式對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，選取我院收治的82例患者分別采取子宮全切術(shù)與子宮次全切術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的子宮肌瘤患者82例作為研究對(duì)象，全部患者均通過(guò)超聲檢查，明確診斷為子宮肌瘤。按患者自愿原則將患者分成研究組與參照組，各41例，研究組年齡28～46歲，平均年齡（33.5±4.1）歲；子宮肌瘤大小2.2～7.6 cm，平均大小（4.6±1.2）cm；單發(fā)22例，多發(fā)19例。參照組年齡27～45歲，平均年齡（32.8±4.3）歲；子宮肌瘤大小2.4～7.7 cm，平均大?。?.5±1.3）cm；單發(fā)21例，多發(fā)20例。兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者分別采取不同的手術(shù)治療方式進(jìn)行治療，即在患者月經(jīng)周期的第8～12天對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療，其中，研究組患者予以全麻，且實(shí)施腹腔鏡下子宮全切除術(shù)治療。參照組患者實(shí)施腹腔鏡下子宮次全切術(shù)進(jìn)行治療。

1.2.2 研究方法

采取NHP，對(duì)兩組患者治療前與治療半年后的生活質(zhì)量加以評(píng)估，該表中主要包含六大方面的內(nèi)容，即情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)[2]。將每一項(xiàng)所表示的功能損傷嚴(yán)重程度相加，最終得出各個(gè)方面的最終得分，且依據(jù)百分制加以計(jì)算，從而了解患者的生活質(zhì)量。

除此之外，還需采取Olson婚姻質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的婚姻生活進(jìn)行調(diào)查，該表主要包含十二個(gè)和婚姻質(zhì)量相關(guān)的因素，本研究?jī)H選取其中的三個(gè)因子，即性生活、夫妻交流、婚姻滿意度[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量情況分析

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療前的情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)各項(xiàng)評(píng)分分別為（6.2±0.6）分、（6.7±0.6）分、（12.6±1.8）分、（14.9±1.7）分、（3.5±0.4）分、（4.9±0.2）分；治療后的各項(xiàng)評(píng)分分別為（11.1±1.1）分、（9.2±0.3）分、（18.2±2.1）分、（20.6±1.9）分、（11.8±0.9）分、（9.5±1.1）分。

參照組患者治療前的情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)各項(xiàng)評(píng)分分別為（6.1±0.5）分、（12.8±1.3）分、（6.8±0.2）分、（14.6±1.2）分、（3.7±0.6）分、（4.8±0.1）分；治療后的各項(xiàng)評(píng)分分別為（6.9±0.9）分、（7.1±0.8）分、（13.2±1.8）分、（15.1±1.0）分、（4.0±0.4）分、（5.4±0.5）分。

對(duì)比發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者在情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等指標(biāo)的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等指標(biāo)與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等指標(biāo)高于參照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 婚姻質(zhì)量情況分析

研究組治療前的性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度分別為（30.1±3.0）分、（30.2±3.2）分、（35.8±7.1）分；治療后分別為（47.5±7.2）分、（45.8±8.1）分、（47.8±4.2）分。參照組治療前分別為（30.3±2.9）分、（30.1±2.8）分、（36.4±6.9）分；治療后分別為（41.2±5.8）分、（42.2±3.8）分、（40.7±6.9）分。

研究組患者治療后的性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度均高于本組治療前及參照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

子宮肌瘤是一種比較多見(jiàn)的婦科良性腫瘤，對(duì)女性而言，子宮不但是一個(gè)生殖器官，并且是一個(gè)的卵巢靶器官，具備內(nèi)分泌功能[4]。臨床上一般采取手術(shù)治療子宮肌瘤，如子宮全切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)等。但切除子宮，將對(duì)患者的正常生活造成一定的影響。在本次研究中，筆者對(duì)研究組患者實(shí)施子宮全切術(shù)治療，而參照組采取子宮次全切除術(shù)治療，且對(duì)其生活質(zhì)量展開(kāi)調(diào)查。經(jīng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者不論是日常生活質(zhì)量還是婚姻質(zhì)量的得分都比較低，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是受子宮肌瘤疾病的影響，致使患者的婚姻生活不理想，且因子宮肌瘤的占位效應(yīng)，使得患者生活的不適感加大，最終導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低[5]。但是，手術(shù)后，患者的日常生活質(zhì)量與婚姻質(zhì)量均有所提升，以研究組患者生活質(zhì)量中的情感指標(biāo)為例，治療前后的得分分別是（6.2±0.6）分、（11.1±1.1）分，前后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施子宮全切術(shù)治療的研究組患者，其治療后的日常生活質(zhì)量與婚姻質(zhì)量均優(yōu)于治療前及參照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)子宮肌瘤患者采取子宮全切術(shù)治療，療效顯著，且可改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得大力推行。

[1] 陳素琴.不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(23):3589-3590.

[2] 何 耘,李大兵.復(fù)雜子宮肌瘤患者經(jīng)腹式與陰式全子宮切除術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量比較[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(9):1293-1296.

[3] 周 芳.不同術(shù)式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量影響[J].才智,2014,11(20):357-358.

[4] 王光亮.不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(5):26-27.

[5] 唐敏亞.子宮肌瘤患者腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)后生活質(zhì)量的比較及其影響因素分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,18(6):3076-3077.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.093.02