趙喆堃 楊世昌

精神疾病患者筆跡特征研究進展

趙喆堃 楊世昌

精神疾??；筆跡分析；書寫

精神疾病不僅對患者身心健康造成危害，亦對患者的家庭造成嚴重的不良影響。由于精神疾病病因復(fù)雜，因此在預(yù)防、康復(fù)方面均存在較為復(fù)雜的體系，隨著精神病學的發(fā)展，人們不斷地尋找預(yù)防和康復(fù)措施。筆跡可以投射出人們的不同心理特征，通過筆跡研究書寫者的心理特征被驗證為一個可行的辦法。國外筆跡學研究已經(jīng)有幾百年的發(fā)展歷史[1]，其理論基礎(chǔ)、研究方法和應(yīng)對辦法都已經(jīng)非常成熟和完善，從個人的筆跡書寫特征進行分析比對，延伸出筆跡書寫之間的異同，然后找出筆跡書寫的特點和筆跡與疾病之間潛移默化的相關(guān)聯(lián)系。通過書寫者筆跡的規(guī)劃布局、字體大小、行列傾斜度、書寫壓力、書寫速度等方面進行研究，并成功地把筆跡分析應(yīng)用于精神疾病、心理學、刑事偵查、管理教育等領(lǐng)域。國內(nèi)學者通過借鑒國外的研究成果，參考漢字構(gòu)成以及書寫等適合我國特色的筆跡特征分析開展了許多研究，并逐漸延伸出通過書法練習來達到治療精神疾病的目的。

1 筆跡學的定義與發(fā)展

1.1 關(guān)于筆跡的定義 筆跡研究最早源于國外，筆跡在英文中有很多不同的表示，如penmanship，handwriting，chirography等。筆跡作為書寫人的書寫印記，承載了書寫人獨一無二的特征，筆跡表現(xiàn)的是一種文化，不同的筆跡書寫包含了不同的文化特征[2]。筆跡在中國自古被稱之為書法，漢字就是書法的表達載體[3]。

1.2 筆跡學的發(fā)展 “筆跡學”這個單詞源自于希臘文，早在古希臘和羅馬就有了筆跡和心理之間的相關(guān)研究。17世紀，意大利的Camillo Baldi博士就出版了關(guān)于筆跡和個性之間關(guān)系的著作。19世紀的法國，一些高級神職人員組成了筆跡學研究組，開創(chuàng)了筆跡學的研究會，從而筆跡學得以興旺發(fā)展，教士Michon是筆跡學會最主要的創(chuàng)始人，他收集了上千件當時人們的筆跡，分析出了性格相似的人的筆跡反映，經(jīng)過多年研究和歸納，相繼出版了《筆跡學的體系》、《筆跡學方法》，這在當時的筆跡學研究領(lǐng)域具有相當高的領(lǐng)導(dǎo)性，由此筆跡學開始受到西方學者的重視。Michon奠定了筆跡學的基礎(chǔ)，開創(chuàng)了歐洲最早的筆跡學研究，后來被西方學者稱贊為“歐洲筆跡學之父”。到了19世紀末，德國耶拿大學的Wilhelm Preyer教授出版了《筆跡心理學》，最早提出筆跡也就是心跡。后來Ludwig Klages創(chuàng)立了德國第一個筆跡學研究社團，他建立了完整和系統(tǒng)性的筆跡學理論，也最早提出了筆跡反映書寫者的不同方面。海德堡大學的Robert Heiss教授的《筆跡解讀》把心理學和筆跡學相互結(jié)合，后來成為了歐洲研究筆跡學的標準著作。諸多德國學者對筆跡學不斷深入地研究并發(fā)表著作，引領(lǐng)了筆跡學的繁榮發(fā)展[4]。

筆跡學在西方經(jīng)過幾百年的不斷發(fā)展，如今它的理論基礎(chǔ)、研究方法和實際應(yīng)用都已經(jīng)相對成熟，西方的筆跡研究專家通過對字母書寫中的300多種不同特征，例如筆跡的規(guī)劃布局、字體大小、行列傾斜度、書寫壓力、書寫速度快慢、是否具有連續(xù)性等進行組合，對應(yīng)研究了不同的個性和心理變化。通過筆跡分析個體的性格、習慣、價值等，這種研究方法已經(jīng)被許多學者和社會機構(gòu)所認可[5]。很多國家的大學都設(shè)有筆跡學專業(yè)，有專門的筆跡學學會和全國性的學術(shù)組織。

我國對筆跡進行系統(tǒng)性的分析研究開展得較晚，筆跡學還是比較小眾的研究項目，并沒有作為一門成熟完整的學科來進行研究。但事實上我國對漢字書法以及書寫者的心境感悟和情感的剖析早在千年前就已經(jīng)存在了，中國歷代學者對于漢字筆跡的研究雖然沒有建立起客觀分析書寫者的結(jié)構(gòu)性心理圖像的筆跡學科學，卻總結(jié)出了大量經(jīng)驗。例如書寫者個性與偏愛的書法字體之間的關(guān)系，同一書法體在不同生活環(huán)境、不同性格的書寫者之間的千變?nèi)f化，同一書寫者在不同心境、不同時間、不同環(huán)境之間書寫的變化等。到了現(xiàn)代，學者們通過借鑒國外英文書寫體系的分析特征經(jīng)驗和改善對漢字筆跡書寫進行了探索和研究[6]，早期大多數(shù)是通過感官對筆跡進行觀察分析、經(jīng)驗性總結(jié)，沒有客觀的檢測衡量標準。1960年至今，許許多多的心理學家和書法家不斷探索總結(jié)，對漢字筆跡分析的研究做出了巨大貢獻。

徐慶元于1988年創(chuàng)辦了第一家漢字筆跡心理咨詢服務(wù)機構(gòu)，1989年遼寧成立了中國第一個筆跡學學術(shù)團體，1990年徐慶元創(chuàng)辦了中國第一個筆跡與心理研究室，1994年北京師范大學心理系成立了“中國筆跡學研究會”，這翻開了漢字筆跡學研究新的一頁，是漢字筆跡學發(fā)展史上的一個重要里程碑[7]。

2 筆跡與生理和心理的關(guān)系

2.1 筆跡與生理的關(guān)系 書寫的過程是在大腦支配下進行的身體活動，也是書寫人身心參與的精神活動。筆跡產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)來自大腦，書寫過程則來自神經(jīng)傳導(dǎo)以及軀體控制[8]。筆跡的書寫過程是身體的主動觸覺，由這種主動觸覺活動形成的書寫筆跡，生動形象地記錄了個性的生理信息，因為書寫是一種穩(wěn)定的可以重復(fù)的記錄[4]。Godbout等[9]研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)書寫的啟動和維持更依賴于基底神經(jīng)節(jié)。Van Gemmert等[10]研究認為書寫尺度的長短與患者動作協(xié)調(diào)相關(guān)損害有關(guān)。Ho等[11]研究發(fā)現(xiàn)基底神經(jīng)節(jié)的缺陷導(dǎo)致書寫筆畫越來越小。Bezrukikh等[12]發(fā)現(xiàn)停頓書寫和緩慢書寫可以使視覺動作協(xié)調(diào)缺陷得以彌補，大腦皮層的功能性活動變化會影響書寫的順利，患者經(jīng)常通過停頓或者減慢書寫速度來得到修復(fù)性調(diào)整。

2.2 筆跡與心理的關(guān)系 自古以來，筆跡也就是書法在我國處于非常重要的位置，甚至兩千年之前的漢代，就已經(jīng)出現(xiàn)了漢字書法的相關(guān)認識與評論。書法作為中國四大國粹之一，自古以來就有“字如其人”的說法。古人早在千百年前就通過字體的頓挫、區(qū)直、濃密、粗細、形意等不同方面來表達不同的情感。漢代楊雄在《法言·問神》中就提出“書，心畫也”，即書寫是書寫者的心靈獨白、情感宣泄、品質(zhì)體現(xiàn)等直接的反映。唐代的柳公權(quán)也寫到“心正則筆正”，元代的郝經(jīng)寫到“書法即心法”，明代的項穆又進一步提出了“人正則書正”。自古以來，古人的不同說法都代表了相同的觀點，即筆跡就是心理的表現(xiàn)[13]。

筆跡的形成受到許多不同心理因素的影響，書寫的過程離不開書寫人的感知，書寫的筆跡各異都是由感覺提供，人很多無意識的心理活動不能夠同步進行記錄，書寫者卻可以在無意識的書寫當中，無意識地記錄下最原本的真實性，使我們能夠通過書寫者的筆跡觀察其書寫過程中所暴露出的個性心理[4]。

3 精神疾病患者的筆跡特征研究

對筆跡書寫與性格之間的關(guān)系，中西方學者進行了很多研究。Taft研究了筆跡書寫速度和拓展性與情緒穩(wěn)定的相關(guān)聯(lián)系，結(jié)果表明，書寫字體大的情緒穩(wěn)定性較差，而書寫字體小的則情緒穩(wěn)定性較好[14]。Williams等[15]研究表明，容易沖動的人書寫速度較快，而較為冷靜的人書寫速度慢。Court通過對急性精神疾病患者的研究發(fā)現(xiàn)：筆跡的縮小與患者書寫時抑郁狀態(tài)有關(guān)，而筆跡的擴大與患者書寫時興奮狀態(tài)有聯(lián)系。Breil對精神分裂癥患者的筆跡特征分析發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者筆畫的寬度會出現(xiàn)隨意性變化。Douglas等通過對比精神分裂癥患者和正常對照組之間的書寫特征，發(fā)現(xiàn)書寫特征的改變與精神分裂癥患者的人格改變一致。Baig對50例軀體心理障礙患者、49例抑郁癥患者、45例精神分裂癥患者、15例躁狂癥患者和100名正常人簽名的采樣統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，不同精神疾病的患者書寫簽名大小有著明顯的不同。Agardi等通過比較精神分裂癥患者與正常組的筆跡書寫，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者筆跡中字母和詞匯更多的寫出線外，字母和詞匯的書寫經(jīng)常不按照正常的書寫區(qū)域書寫，軀體協(xié)調(diào)書寫能力和空間視覺組織布局能力低下[16]。Caligiuri等[17]研究表明精神分裂癥患者和神經(jīng)癥患者的書寫速度比正常人慢，可能是大腦功能下降導(dǎo)致書寫功能受到影響，也可能與使用了抗精神病藥物所引起的副作用有關(guān)。Michael等[18]也通過書寫運動定量分析評價利培酮對精神分裂癥患者的副作用。

在國內(nèi)，1964年臺灣大學心理系楊國樞等撰寫了《中文筆跡與人格：一項探索性研究》，這是我國關(guān)于漢字筆跡的第一篇實證研究論文，研究分別以男性和女性各150人的鋼筆字跡為研究對象[4]，提出了字體大小、字跡潦草和字體的意境三個影響因素，然后通過與人格測評量表結(jié)果進行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這三個影響因素與內(nèi)外向、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、攻擊性、成就需要以及條理需要等存在相關(guān)性，并且這種聯(lián)系受到性別差異的影響，發(fā)現(xiàn)男性與女性在書寫字體的大小和潦草程度存在明顯的不同[19]。高尚仁[20]研究發(fā)現(xiàn)，書寫筆壓與性格有著直接的關(guān)系，筆壓輕的性格比較內(nèi)向，而筆壓重的性格多為外向，書寫的速度快慢也與性格有著直接的關(guān)系，性格外向的書寫速度較快，性格內(nèi)向的書寫速度較慢。童輝杰[21]探索了焦慮、抑郁和孤獨情緒與書寫特征的關(guān)系并對比不同分組采樣發(fā)現(xiàn)，情緒對書寫有著重要影響。

4 書寫鍛煉與精神疾病康復(fù)

書寫是書法最基本的表現(xiàn)手段，漢字是從形而衍生的象形文字，能夠給人以美感，引發(fā)許多美妙的聯(lián)想，漢字的書寫就是一種藝術(shù)[22]，即所謂的書法。自古以來，在中國，練習書法就是國人陶冶情操、修心養(yǎng)性的一項活動。古人甚至認為通過書法就可以觀察出書寫者的品性、情緒、身體健康與否，即“字如其人”[3]。在唐朝時期，國外愛好者就遠道而來學習書法，在日本書法被稱之為“書道”，朝鮮則稱之為“書藝”[23]。

書寫鍛煉可以抒發(fā)情緒，情緒低調(diào)或高漲都可以通過書寫來抒發(fā)。書法家潘伯鷹曾經(jīng)說過，“心中狂喜之時，寫字可以使人頭腦冷靜下來；心中郁悟，寫字可以使人忘記了郁悟”[14]。 書寫與精神活動息息相關(guān)，欣賞書法作品可以使人心曠神怡、緩解壓力。很多心理實驗顯示：宣泄是最主要的心理防御能力或技巧，通過宣泄可以使心理健康，促使軀體疾病的恢復(fù)。親身練習書寫可以使人沉心靜氣，從而有益身心健康，進一步達到治療疾病的目的。高尚仁[24]研究表明，在書寫過程中，書寫者的心率呈規(guī)律性，并且會出現(xiàn)心率變緩的現(xiàn)象。同時書寫者的呼吸變緩，呼吸周期變長，書寫者血壓有逐漸降低的趨向，長期進行書寫鍛煉的人，他們的血壓水平顯著低于沒有書寫鍛煉的人群。在書寫過程中，大腦意識狀態(tài)增高，右腦活動高于左腦，進行書法鍛煉可以強化大腦的反應(yīng)，改善認知。姚付新等[25]研究表明，書法治療對慢性精神分裂癥患者的陰性癥狀有效，也不會加重陽性癥狀，促進了患者的康復(fù)進程，對提高患者始動性、穩(wěn)定情緒、增強生活興趣、消除自卑、緩解身心衰退起到了一定作用。曹九英等[26]研究表明，通過書法治療8周之后，慢性精神分裂癥患者與對照組相比，其人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對等不良因素有明顯緩解趨勢。鄭剛等[27]研究表明，通過書法治療后住院抑郁癥患者的焦慮癥狀有了明顯改善。也有研究表明，書寫鍛煉對提高書寫者的身心健康水平和生活質(zhì)量有著顯著的作用，其生活質(zhì)量、心理、生理、社會關(guān)系以及總的健康評價均高于對照組[13]?？梢?，書寫鍛煉對于精神疾病的康復(fù)有著明顯的改善作用。

4 筆跡特征的局限性

國內(nèi)研究者借鑒國外的研究成果取得了長足的進步，但是漢字與西方的字母無論是結(jié)構(gòu)或者是書寫都存在不同之處。即便在漢字筆跡的研究之中，不同的研究者對于筆跡特征的取樣分析以及操作也不相同，甚至還會存在主觀評價的不一致，這些差異會給研究結(jié)果帶來影響。

對筆跡特征的分析應(yīng)該采用標準化、小誤差、高效率的客觀評價指標，同時應(yīng)重視主觀評價對筆跡整體特征分析的價值，二者相互結(jié)合，更加全面準確地研究和開拓筆跡特征分析領(lǐng)域[28]。

[1] 任劍,馮曉華.筆跡學,透露你的性格秘密[J].時代風采,2001,18(10):22.

[2] 涂麗云.女性筆跡分析與鑒定[J].中國人民公安大學學報(自然科學版),2006,11(2):25-27.

[3] 楊春曉.中國古代筆跡心理學思想綜論[J].煙臺師范學院學報(哲學社會科學版),1996,12(1):87-91.

[4] 鄭日昌.筆跡心理學[M].沈陽:遼海出版社,2000:2-5,7-8,24-28,31-32.

[5] 童輝杰.西方筆跡心理學研究的發(fā)展與評價[J].心理學動態(tài),2001,9(3):276-281.

[6] 張鵬博,王曉鈞.筆跡心理分析的研究現(xiàn)狀及問題[J].心理研究,2013,11(2):70-77，89.

[7] 馬鵬程.筆跡與心跡的感悟[M].沈陽:白山出版社,2003:8-9.

[8] 鄭曉星.試論筆跡特征形成的生理、心理原因[J].深圳大學學報(人文社會科學版),1995,12(1):92-96.

[9] Godbout L, Doyon J. Defective representation of knowledge in Parkinson's disease: evidence from a script-production task[J].Brain Cogn,2000,44(3):490-510.

[10] Van Gemmert AW, Adler CH, Stelmach GE. Parkinson's disease patients undershoot target size in handwriting and similar tasks[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2003,74(11): 1502-1508.

[11] Ho AK, lansek R, Marigliani C, et al. Speech impairment in a large sample of patients with parkinson's disease[J]. Behav Neurol,1998,11(3):131-137.

[12] Bezrukikh MM, Kreshchenko Olu. Psychophysiological correlates of writing and reading difficulties in children of elementary school age[J]. Fiziol Cheloveka,2004,30(5):24-29.

[13] 時云,莊國波.筆跡分析技術(shù)在輔導(dǎo)員與大學生談心工作中的應(yīng)用探討[J].教育教學論壇,2015,7(6):149-151.

[14] 冮勇,孔克勤.筆跡與人格關(guān)系研究的回顧及評價[J].心理科學,2007,30(5):1143-1146.

[15] Williams M, Berg-Cross G, Berg-Cross L. Handwriting characteristics and their relationship to Eysenck's extraversion-introversion and Kagan's impulsivity- reflectivity dimensions[J].J Pers Assess,1977,41(3):291-298.

[16] 童輝杰.臨床心理學關(guān)于筆跡的研究[J].江西師范大學學報,2002,35(3):90-94.

[17] Caligiuri MP, Lohr JB, Teulings HL,et al. Handwriting movement kinematics for quantifying extrapyramidal side effects in patients treated with atypical antipsychotics[J].Psychiatry Res,2010,177(1-2):77-83.

[18] Caligiuri MP, Teulings HL, Dean CE, et al. Handwriting movement analyses for monitoring drug-induced motor side effects in schizophrenia patients treated with risperidone[J].Hum Mov Sci, 2009,28(5):633-642.

[19] 劉加艷,鄭全全,時勘.中文筆跡分析研究進展[J].心理科學,2005,28(2):442-443.

[20] 高尚仁.書法心理學[M].臺北:東大圖書出版社,1986:55-57.

[21] 童輝杰.筆跡、人格及能力測驗在人員選拔中效度的比較[J].心理科學,2003,26(2):362-363.

[22] 文師華.對合理的書法定義應(yīng)予認同[J].南昌大學學報(社會科學版),1994,18(3):67-69.

[23] 王治業(yè).淺談書法在心理治療中的作用[J].中國校外教育,2012,9(2):16.

[24] 高尚仁.書法心理治療[M].香港:香港大學出版社,2000:45-73.

[25] 姚付新,樊作澍,宋燕明.書法治療慢性精神分裂癥[J].中國康復(fù),1999,14(2):126-127.

[26] 曹九英,鄧文英,文結(jié)維.書法治療對慢性精神分裂癥康復(fù)的干預(yù)作用[J].現(xiàn)代護理,2006,12(4):357-358.

[27] 鄭剛,王鵬,劉學兵.書法治療對抑郁癥的作用[J].殘疾與康復(fù),2008,20(5):470-473.

[28] 尹磊,王宇中,申權(quán)威.漢字筆跡主客觀評定方法的分析與比較[J].心理技術(shù)與應(yīng)用,2015,3(3):8-12.

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10.11886/j.issn.1007-3256.2015.05.028

2015-09-25)