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溫針淺刺治療面癱的臨床療效觀察

張霞

（遼寧省本溪縣中醫(yī)院本溪117199）

摘要：目的：研究分析溫針淺刺在面癱臨床治療中的療效。方法：選取1994年11月~2014年11月本院收治的60例面癱患者，其中30例患者歸入對(duì)照組，采用西藥治療，其余30例納入試驗(yàn)組，在西藥治療的基礎(chǔ)上加用溫針淺刺方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，兩組比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：在采用西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用溫針淺刺治療面癱，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，加速患者康復(fù)，有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：面癱；溫針淺刺；療效

面癱屬于臨床常見疾病，周圍型面癱是面癱的一種，該疾病的發(fā)病率逐年增高，患者通常會(huì)出現(xiàn)面部呆滯、面部肌肉麻木或者面部癱瘓等臨床癥狀，無法正常蹙額、皺眉、露齒以及鼓頰，患者口角出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象，進(jìn)餐過程中食物一般會(huì)停留在病側(cè)齒頰之間，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，給患者的健康帶來很大威脅，臨床上必須高度重視對(duì)該疾病的治療[1]。本研究通過對(duì)1994年11月~2014年11月本院收治的60例面癱患者實(shí)施分組治療，對(duì)比了兩種治療方法的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取1994年11月~2014年11月本院收治的60例面癱患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各30例。對(duì)照組中男性16例，女性14例，年齡20~65歲，病程1~30 d，左側(cè)面癱18例，右側(cè)面癱12例；試驗(yàn)組中男性15例，女性15例，年齡22~67歲，病程2~31 d，左側(cè)面癱20例，右側(cè)面癱10例。所有患者的臨床診斷均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于面癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于急性周圍型面癱。本研究排除感染性面癱、腫瘤引發(fā)的面癱以及中樞性面癱患者[2]。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)西藥對(duì)癥治療。選擇維生素B族以及地巴唑等針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行治療。選用10 mg潑尼松片，3次/d，口服，堅(jiān)持服用1周后逐漸減少藥用量，連續(xù)用藥2周，其他藥物則連續(xù)服用4周[3]。

1.2.2治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針淺刺法實(shí)施臨床治療。選擇患者患側(cè)地倉、頰車、四白、太陽、陽白、攢竹以及迎香作為主要的溫針淺刺穴位。對(duì)溫針進(jìn)行常規(guī)消毒，以手持針，將針體抵在針刺治療操作者的中指指腹位置，將針尖余留長(zhǎng)度控制在4~5 mm，針對(duì)以上穴位進(jìn)行快速淺刺治療，針刺深度控制在2~3 mm，采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行治療?；颊叩脷庵髴?yīng)另外使用溫針灸器0.5 h，等到溫針灸器的溫度逐漸冷卻后再取下，之后完成去針操作。該治療1次/d，10次溫針淺刺為1個(gè)療程[4]。1.3療效指標(biāo)痊愈：患者臨床癥狀以及臨床生命體征徹底消失，面部外觀未出現(xiàn)異常，眼瞼能夠正常閉合；顯效：患者臨床癥狀和臨床生命體征大部分消失，面部外觀基本上處于正常狀態(tài)，眼瞼閉合未發(fā)生嚴(yán)重異常，患者露齒過程中口角存在輕微偏斜；有效：患者臨床癥狀以及臨床生命體征得到一定緩解，依然存在輕微的眼瞼閉合異?，F(xiàn)象；無效：患者臨床癥狀及臨床生命體征未得到緩解[5]。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組采用西藥聯(lián)合溫針淺刺治療，最終取得的總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，兩組患者總有效率比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　典型病例

患者女性，年齡24歲，于2001年7月10日來院就診?；颊呤軟鲋笃渥髠?cè)面部突然感到不適，口角向健側(cè)歪斜，患者左側(cè)鼻唇溝慢慢淺化，患者無法順利進(jìn)行露齒、吹哨以及皺眉。患者左側(cè)額紋不再出現(xiàn)，眼裂發(fā)生擴(kuò)大，很難正常閉合眼瞼?；颊咄ㄟ^溫針淺刺法進(jìn)行治療，治療10 d后逐步恢復(fù)額紋，眼裂明顯變小，眼瞼能夠?qū)崿F(xiàn)半閉合，可以完成皺眉動(dòng)作?；颊咧委?0 d后，其臨床面部癥狀以及臨床生命體征均完全消失，面部功能慢慢趨于正常。

4　討論

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度上看，周圍型面癱的發(fā)病較急，通常是因?yàn)槭軟?，或者遭受病毒感染之后引發(fā)患者面部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生缺血現(xiàn)象，毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張，莖乳突孔內(nèi)組織出現(xiàn)嚴(yán)重水腫

問題，之后形成單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹[6~7]。周圍型面癱的發(fā)病均比較急，通常在睡醒過后出現(xiàn)面部呆滯、面部肌肉麻木或者面部癱瘓的癥狀，患者無法正常蹙額、皺眉或者露齒以及鼓頰，患者口角出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象，進(jìn)餐過程中食物一般會(huì)停留在病側(cè)齒頰之間。患者病側(cè)的額紋以及鼻唇溝等會(huì)消失，同時(shí)出現(xiàn)眼瞼不能正常閉合，常常發(fā)生流口水的癥狀，此外，患者的患側(cè)乳突部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，甚至產(chǎn)生味覺障礙等[8]。西醫(yī)一般針對(duì)周圍型面癱采用激素開展短期對(duì)癥治療，而中醫(yī)一般將該疾病納入“口癖”范疇，認(rèn)為該病通常是因?yàn)闅庋\(yùn)行受阻、氣滯血瘀等原因引發(fā)，針對(duì)該疾病采用溫針淺刺的方法進(jìn)行治療能夠收到良好的療效[9]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上加用溫針淺刺法進(jìn)行治療，其總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組西藥治療的76.7%，P＜0.05。綜上所述，針對(duì)面癱患者，在實(shí)施西醫(yī)藥物治療的前提下使用溫針淺刺法，可以明顯改善患者的臨床癥狀，加速患者康復(fù)，有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

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●研究生論壇●

收稿日期：（2015-01-22）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.042

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

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