張成玲

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦科，江蘇 新沂 221400）

探析功能性子宮出血患者的護理對策

張成玲

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院婦科，江蘇 新沂 221400）

目的 分析護理干預在功能性子宮出血患者臨床護理中的應用效果。方法 選取我院2012年10月～2014年12月收治的功能性子宮出血患者60例作為研究對象，依據(jù)臨床護理方法的不同將患者分為觀察組和對照組，各30例。其中觀察組采用綜合護理，對照組采用一般護理。比較兩組護理前后的生活質(zhì)量和平均止血時間、貧血發(fā)生率、反復出血率。結(jié)果 兩組患者護理前的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的平均止血（5.5±1.4）天，明顯短于對照組的（8.5±2.4）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組的貧血發(fā)生率、反復出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予功能性子宮出血患者一定的護理干預有助于縮短患者的止血時間，降低貧血發(fā)生率和反復出血率，提高患者的生活質(zhì)量。

功能性子宮出血；護理；效果

功能性子宮出血是婦科常見疾病，發(fā)病率約為10%～15%，臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、經(jīng)量過多、陰道不規(guī)則流血等，部分病情嚴重的患者甚至會發(fā)生貧血、休克等癥狀，嚴重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。在臨床治療中，部分患者會因為反復出血不止影響正常生活和工作、功能性子宮出血可能造成不良后果，如感到焦慮、緊張、恐懼等，極大影響了臨床治療和生活質(zhì)量，需進行一定的護理干預和引導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2014年12月收治的功能性子宮出血患者60例作為研究對象，依據(jù)臨床護理方法的不同分為觀察組和對照組，各30例。其中觀察組采用綜合護理，對照組采用一般護理。觀察組年齡17～60歲，平均年齡（43.5±3.6）歲，其中更年期功能性子宮出血15例，青春期功能性子宮出血10例，生育期功能性子宮出血5例；對照組年齡17～58歲，平均年齡（41.5±2.9）歲，其中更年期功能性子宮出血13例，青春期功能性子宮出血10例，生育期功能性子宮出血7例。兩組患者均無嚴重的全身臟器疾病和外生殖器官疾病，均采用雌激素治療，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用一般護理，觀察組采用綜合護理，具體如下。

一般護理。告知患者應勤換內(nèi)褲和消毒衛(wèi)生巾，大便后采用溫水擦洗外陰，并采用高錳酸鉀溶液沖洗外陰，2次/d，并避免坐浴和性生活，以免增加感染風險；并注意防寒保暖，避免感冒。按時對患者的病房中的物品如床鋪等進行消毒，保持病房通風，必要時采用過氧乙酸噴霧進行空氣消毒[2]。加大患者體溫的測量頻度，4次/d，若發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱癥狀，1次/4 h測量，并注意詢問患者的感受，觀察患者是否存在腹脹、腹痛等情況，觀察患者陰道流血的顏色、量、性質(zhì)的變化，并及時告知醫(yī)生，做好輸液輸血準備[3]。

用藥護理。囑咐患者應嚴格按照醫(yī)生的要求按時按量用藥，告知患者按時按量用藥的重要性和用藥方法、用藥效果和可能出現(xiàn)的反應，要求患者不能因為病癥減輕或出現(xiàn)一定用藥反應、藥物見效不明顯等原因自行減量、停藥或加量，鼓勵患者主動將用藥感受告知護理人員和醫(yī)生；同時，護理人員在患者用藥期間需密切觀察和主動詢問患者的用藥反應和用藥效果，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、頭暈等反應，一方面告知患者出現(xiàn)不良反應的原因，安慰患者不要過分緊張，另一方面告知醫(yī)生，征詢醫(yī)生的處理意見，以減輕患者的痛苦和提高治療的有效性。

心理護理。患者入院后即主動了解患者的情緒變化，對于情緒較為敏感的患者，尤其是青春期的患者，一方面耐心傾聽患者的主觀感受、疑慮，讓患者感到被尊重、被重視，獲取患者的好感和認可，另一方面采用專業(yè)知識耐心向其解釋功能性子宮出血的發(fā)病機制、治療方法、效果、注意事項等，增強患者的治療信心和提高患者的依從性。如果患者的不良情緒難以通過談話等方式疏導，可指導患者進行放松訓練，如深呼吸、肌肉放松等，必要時可采用音樂療法，讓患者傾聽自己喜歡的音樂，從而轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。

飲食護理。告知患者飲食上應多食用一些高蛋白、高維生素、富含鈣鐵且高熱量的食物，如菠菜、紅棗、魚蝦、動物肝臟、豆奶及其制品、水果等。

1.3 護理評價

比較兩組護理前后的生活質(zhì)量和平均止血時間、貧血發(fā)生率、反復出血率。生活質(zhì)量的主要根據(jù)患者對自身護理前和護理后的生活質(zhì)量評分進行評級，分值0～100分，分值越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

觀察組和對照組患者護理前的平均生活質(zhì)量評分分別為（65.7±5.4）分、（66.3±4.8）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的平均生活質(zhì)量評分為（88.4±6.3）分，明顯高于對照組的（75.5±4.5）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 平均止血時間、貧血發(fā)生率、反復出血率

觀察組平均止血（5.5±1.4）天，明顯短于對照組的（8.5±2.4）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組的貧血發(fā)生率、反復出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.143.02