朱海濱 馬彥博 王瑞欣

(興安盟動物疫病預(yù)防控制中心,內(nèi)蒙古興安 137405)

關(guān)于對烏蘭浩特市畜間布病流行病學(xué)的調(diào)查報告

朱海濱 馬彥博 王瑞欣

(興安盟動物疫病預(yù)防控制中心,內(nèi)蒙古興安 137405)

新世紀以來，隨著我盟大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度的不斷加大，畜牧業(yè)比重逐漸增加，尤其是隨著奶業(yè)及肉羊產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，奶牛和羊大量被引進。由于引進渠道混雜，一些布病牛和羊被引進，造成布病在我盟人、畜間快速蔓延，對人民群眾健康和畜牧業(yè)穩(wěn)定發(fā)展造成嚴重危害。從2010年開始，根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一部署，我盟全面開展了布病溯源滅點工作，經(jīng)過幾年不懈努力，布病快速上升勢頭得到有效遏制。截止2014年，人間發(fā)病大幅下降，畜間血檢陽性率明顯降低。為全面了解畜間布病防控工作效果及現(xiàn)狀，科學(xué)判斷畜間布魯氏菌病流行趨勢，為下一步布病防控提出針對性意見和措施，我們對烏蘭浩特市布病防控效果進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果匯報如下：

1 調(diào)查情況

為切實搞好這次調(diào)研工作，系統(tǒng)掌握當(dāng)前布病的疫情動態(tài)、防控效果。調(diào)研前，調(diào)研組制定了具體的調(diào)研提綱，并按照提綱內(nèi)容認真開展了調(diào)研工作。調(diào)研采取實地調(diào)查、問卷調(diào)查以及座談會等方式，對烏蘭浩特市布病的流行、牲畜免疫、牲畜監(jiān)測、消毒滅源、人間患者治療、布病知識普及等情況進行了認真細致的調(diào)查，掌握了第一手資料，對當(dāng)前布病的防控現(xiàn)狀有了較全面的了解和清醒認識。與此同時，在與基層干部、防疫人員及群眾的座談中，探討了防控路徑和方法，達到了預(yù)期的目的。

2 調(diào)查結(jié)果

共實地調(diào)查3個鎮(zhèn)6個村，52個養(yǎng)畜戶，336口人，共有21名布病患者，發(fā)病率6.25%。入戶現(xiàn)場調(diào)查的46人中，聽說過布病者42人，占調(diào)查人數(shù)的91.3%，沒聽說過4人，占被調(diào)查人數(shù)的8.7%。布病防治知識主要是通過獸醫(yī)防疫人員及布病患者了解；發(fā)生牲畜流產(chǎn)15戶，牲畜流產(chǎn)戶比例達到28.8%。牛羊患布病后70%以上繼續(xù)飼養(yǎng)，及時淘汰的不到30%；調(diào)查養(yǎng)畜戶共飼養(yǎng)牲畜3486頭（只），其中牛108頭，羊3066只，豬237口，狗75條，近3年購入607頭只，絕大部分自繁，購入牲畜以當(dāng)?shù)貫橹鳌ｏ曫B(yǎng)方式牛以舍飼為主，羊則以放牧為主；牛羊免疫密度基本達到100%，全部灌服形式。

3 結(jié)果分析

從調(diào)查結(jié)果看，可以得出以下結(jié)論：一是人畜布病感染情況較重，布病現(xiàn)仍處于高發(fā)狀態(tài)。如在義勒力特鎮(zhèn)東白音嘎查調(diào)查發(fā)病的5戶7人中，最多的一家2012年6口人中有3人發(fā)病，發(fā)病率達到50%；牲畜流產(chǎn)率較高，最高戶流產(chǎn)率達到20%。另外，流產(chǎn)羔羊處理方式喂狗就是賣掉，沒有深埋及無害化處理，造成感染和污染。說明近年我盟雖然采取了免疫、監(jiān)測、淘汰陽性畜等綜合防控措施，并取得一定成效，但由于疫源面廣，陽性畜多，布病在人、畜間仍處于高發(fā)狀態(tài)。二是農(nóng)牧民對布病防治知識了解膚淺，自我防護能力差。被調(diào)查者中，雖然91%以上的人聽說過布病，但多數(shù)人對布病的傳播途徑及相關(guān)防治知識了解不多。目前，由于大部分農(nóng)村農(nóng)民文化水平低，生產(chǎn)生活方式落后，公共衛(wèi)生條件較差，絕大部分農(nóng)牧民缺乏自我防護意識和基本技能，難以自覺有效地保護自己。三是布病防治措施沒有完全到位。在檢疫、監(jiān)測、淘汰陽性畜、消毒等各項防控措施中，都不同程度存在一些問題。從調(diào)查情況看，外地引進牲畜相當(dāng)部分沒有經(jīng)過嚴格檢疫，檢疫大多也是流于形式。尤其是當(dāng)?shù)厣笤谝椎胤拍痢⒁茍龇拍吝^程中沒有進行檢疫，病畜與大量健康畜接觸，造成疾病感染和傳播；近年來監(jiān)測力度雖然加強，但監(jiān)測基本局限在以人溯畜上，主動監(jiān)測數(shù)量、范圍有限，難以全面及時掌握整體疫情情況；農(nóng)牧民安全生產(chǎn)和自我保護意識差，對圈舍不能進行經(jīng)常性消毒，尤其是接羔場所90%以上沒有進行消毒，疫源不能及時消滅，疫情風(fēng)險較大。四是發(fā)現(xiàn)疫情不能及時報告，疫情得不到及時控制。我盟雖然建立了從下而上的疫情報告體系，但由于牲畜飼養(yǎng)分散，數(shù)量多，流動頻繁，農(nóng)牧民對布病了解少，疫情觀念淡薄，出現(xiàn)牲畜流產(chǎn)及病畜不報告。加之基層防疫人員數(shù)量少，防疫任務(wù)重，病畜難以及時發(fā)現(xiàn)和確診。五是潛在疫源持續(xù)存在。由于受資金、技術(shù)等因素影響，牲畜監(jiān)測數(shù)量有限，相當(dāng)數(shù)量病畜沒有發(fā)現(xiàn)仍在飼養(yǎng)，部分流產(chǎn)病畜也沒有及時淘汰。加之地區(qū)間疫情情況及防控力度的差異，疫源難以在短期內(nèi)消除。六是牲畜無序流動嚴重，造成布病疫情蔓延。牲畜常年流動頻繁，外地購入、內(nèi)部交易、易地放牧等形式多樣，尤其是每年到林區(qū)、牧區(qū)移場放牧現(xiàn)象普遍，有的與當(dāng)?shù)厣蠡烊悍拍粒彩遣疾鞑U散的重要形式。

總體上看，目前布病疫情雖然得到一定程度的控制，但并末實現(xiàn)根本控制，布病疫源廣泛存在，影響疫情的各種風(fēng)險因素仍然很多，如不持續(xù)高度重視和長抓不懈，疫情出現(xiàn)反復(fù)的可能性很大。

4 主要問題

一是各級持續(xù)重視不夠。近幾年，各級政府對布病防治力度加強，但重視程度與布病防治的要求還有一定差距，尤其是部分地方政府領(lǐng)導(dǎo)對布病疫情的長期性、復(fù)雜性及危害性缺乏清醒認識，致使領(lǐng)導(dǎo)力度和工作力度下降。

二是防疫宣傳有待加強。近年來，各級政府及業(yè)務(wù)部門通過多種形式開展了一些布病防治知識的宣傳活動，但力度不夠，沒有真正宣傳到千家萬戶，大部分農(nóng)牧民對布病危害和防控知識了解膚淺。

三是防控資金投入不足。由于各級政府資金投入不足，宣傳、檢疫、監(jiān)測、撲殺等防控措施不能有效落實，大量陽性病畜沒有檢出撲殺和淘汰，傳染源大量存在?；鶎咏?jīng)費嚴重不足，正常工作難以有效開展。尤其是村級防疫員收入不高，與付出和承擔(dān)風(fēng)險不相稱，工作積極性和防疫質(zhì)量受到影響。

四是基層技術(shù)力量薄弱?；鶎诱痉酪呷藛T少，部分村級防疫員防疫技能差，能力不足，難以保質(zhì)保量地完成繁重的防疫任務(wù)。

5 防控措施

一是加強防控宣傳。為提高廣大群眾對布病危害的認識，增強防控意識，各級政府及業(yè)務(wù)部門須提高布防知識宣傳的有效性和針對性，尤其在農(nóng)村牧區(qū)接羔及牲畜屠宰交易布病感染高峰季節(jié)，要通過新聞媒介、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場宣傳等多種形式加大宣傳力度，做到家喻戶曉，使廣大群眾真正具備自我防范布病的自覺性及技能。

二是明確目標責(zé)任。建立嚴格的防控責(zé)任制，明確各級政府、相關(guān)部門、業(yè)務(wù)單位責(zé)任，完善考核機制，嚴格獎懲措施。建立專項獎勵資金，對防控工作中業(yè)績突出者給予獎勵，尤其是基層干部及業(yè)務(wù)人員的獎勵。

三是加大資金投入。應(yīng)多形式、多渠道爭取資金，切實加大人力、物力、資金投入力度，保證布病免疫、檢測、患者治療、病畜撲殺、防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及正常工作經(jīng)費的需求，尤其對檢出布病陽性畜，應(yīng)及時淘汰和撲殺，撲殺費應(yīng)按其價值足額補貼，以保證撲殺工作順利進行。

四是實施綜合防治。實現(xiàn)穩(wěn)定控制前，畜間應(yīng)繼續(xù)開展強制免疫，牛羊應(yīng)免密度100%，嚴格按免疫程序進行口腔注射；加大監(jiān)測力度，對養(yǎng)殖戶、放牧員、防疫人員、畜產(chǎn)品收購、加工人員等重點人群，奶牛、肉牛、羊等重點畜種，進行重點檢測。要擴大監(jiān)測范圍，增加監(jiān)測數(shù)量，全面掌握布病感染情況，了解疫情動態(tài)，為布病科學(xué)防控提供依據(jù)。檢測陽性畜及時撲殺。發(fā)生流產(chǎn)的牛羊及時淘汰，流產(chǎn)物及污染環(huán)境嚴格按程序無害化處理；要建立防疫檔案，對牲畜流動情況隨時掌握和監(jiān)控；加強檢疫監(jiān)管，對牲畜交易市場、定點屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場加大檢疫督查力度，嚴禁未經(jīng)檢疫牲畜及產(chǎn)品進入市場和流通。尤其是要高度重視跨地區(qū)運輸動物的檢疫，輸出地要布病作為必檢項目，對輸出病畜和陽性畜的要嚴肅追究檢疫人員的法律及刑事責(zé)任；加強個人防護，基層防疫人員在防疫過程中應(yīng)戴防護服、口罩、手套等防護裝備。農(nóng)牧民接羔時，應(yīng)戴手套等防護裝備。對圈舍、接羔點及時消毒。

五是堅持群防群控。要高度重視布病防治工作，把控制和消除布病危害作為一項民生和民心工程來抓，各級政府要成立專門的組織機構(gòu)，制定科學(xué)的防控規(guī)劃，確定明確的責(zé)任目標，建立完善的考核機制，實行嚴格的獎罰措施，形成政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、群眾參與的統(tǒng)一高效協(xié)調(diào)的綜合防控體系，最大程度地發(fā)揮各級政府、部門、行業(yè)及農(nóng)牧民的職責(zé)和積極性，形成群防群控的局面。要強化獸醫(yī)和衛(wèi)生部門的職責(zé)，建立緊密的協(xié)作關(guān)系，加強協(xié)調(diào)，密切配合，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一行動。建立疫情通報制度，定期立會制度。要廣泛動員和充分發(fā)揮人民群眾防控布病的積極性，只有廣大群眾充分認識布病的危害，自覺參與布病防治，布病才能真正得到控制。

六是重視隊伍建設(shè)。要高度重視和加強各級衛(wèi)生、獸醫(yī)防疫隊伍建設(shè)，尤其是重點抓好旗縣以下基層防疫隊伍建設(shè)。增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫機構(gòu)人員編制，提高村級防疫人員待遇，建立和完善必要養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障體系，為動物防疫工作提供可靠的組織和安全保證。要對基層獸醫(yī)防檢人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，全面提高動物疫病防控能力和水平。要高度重視鄉(xiāng)村獸醫(yī)和醫(yī)生的職能，充分發(fā)揮其在布病防控知識宣傳、預(yù)防、診治中的作用。

[1]龔德林，歐海敏，曾衍虎，等.奶牛布病流行病學(xué)調(diào)查與防控建議[J].畜禽業(yè)，2012，（8）：66-67.