楊 莉

(內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院基建辦，內(nèi)蒙古 包頭 014030)

0 引言

2014年習(xí)近平總書記就保障國家水安全問題講話時指出:“要做到人和自然和諧，天人合一;要順應(yīng)自然，堅(jiān)持自然修復(fù)為主，減少人為擾動……”。2015年3 月住建部建筑節(jié)能與科技司重點(diǎn)工作中提出，到2015年年末，20%的城鎮(zhèn)新建建筑達(dá)到綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)要求。《中國綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》2011年9 月啟動修訂，2015年1 月1 日正式啟用。從國家領(lǐng)導(dǎo)講話和一系列措施中看出，國內(nèi)目前所面臨的資源枯竭、環(huán)境惡化等問題是越來越被重視。基于目前所面臨的一些問題，發(fā)展綠色建筑是我國建筑業(yè)的必然選擇［1］。

綠色建筑是指在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)、保護(hù)環(huán)境和減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的建筑［2］。而醫(yī)院建筑作為高耗能的建筑類型，也是推行綠色建筑的重要領(lǐng)域之一。雖然國內(nèi)的綠色醫(yī)院起步較晚，但是從全國范圍來看，綠色醫(yī)院強(qiáng)制執(zhí)行的力度正在加強(qiáng)，醫(yī)院對建設(shè)綠色醫(yī)院建筑的需求也與日俱增。

1 綠色醫(yī)院發(fā)展中的弊病

我國正處于加快推進(jìn)工業(yè)化和城鎮(zhèn)、新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵時期，發(fā)展綠色建筑面臨極好的機(jī)遇，因此發(fā)展綠色醫(yī)院，要能展現(xiàn)出綠色的本質(zhì)，集中突出起來予以標(biāo)準(zhǔn)化，以此作為相應(yīng)的尺度，落實(shí)到實(shí)處，而不是去走一條不切合國情，與經(jīng)濟(jì)與技術(shù)條件違背的新路子［3］。隨著國家層面對綠色建筑發(fā)展的要求，筆者認(rèn)為在建設(shè)綠色醫(yī)院的過程中要規(guī)避以下弊病:

1)追求高大上，把醫(yī)院的一切事與物都貼上綠色的標(biāo)簽，對建筑空間的規(guī)模求大求闊，追求過高的建筑標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展綠色醫(yī)院建設(shè)，絕不是說把醫(yī)院的所有一切都變成綠色，而是要抓住醫(yī)療安全與環(huán)境保護(hù)等主要矛盾，不屬于其本質(zhì)方面的東西，應(yīng)該按各自的規(guī)則進(jìn)行布局。要重視綠色醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃，提高規(guī)劃的可預(yù)見性，建立健全嚴(yán)格執(zhí)行的約束制度，避免因?yàn)闆Q策性的失誤而造成資源的浪費(fèi)。綠色醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)涵蓋建設(shè)過程中各單體建筑的設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)營，尤其是對要擴(kuò)建的建筑，更應(yīng)做好再利用和改造功能。為了去搞一個所謂的“綠色建筑”，便去拆除一些還沒使用多久的建筑，或者進(jìn)行見縫插針式的建設(shè)，都是不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎ?］。

2)過度看重眼前利益，刻意追求速度而忽視建設(shè)的質(zhì)量。因?yàn)獒t(yī)院建筑結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備價格較昂貴，有人因發(fā)展綠色醫(yī)院會花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力而變的躡手躡腳。發(fā)展綠色醫(yī)院，初期投資可能會大一些，但必要的有效投資是取得良好的治療效果與經(jīng)濟(jì)效益的前提。在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)，這是發(fā)展綠色建筑的核心要素;即便一開始的投入花費(fèi)可能會大一些，但是大多都能在之后的運(yùn)營環(huán)節(jié)上把成本收回。綠色醫(yī)院值得關(guān)注的是再生資源與新能源的使用，這樣做不僅能夠提高經(jīng)濟(jì)效益也有利于環(huán)境的保護(hù)。值得注意的是，在發(fā)展綠色建筑過程中，一些人為了改變形象早出政績，披著綠色醫(yī)院建設(shè)的外衣搞形式主義，大搞面子工程，政績工程，片面刻意的追求發(fā)展的速度，忽視了事物發(fā)展的客觀規(guī)律，反而不利于綠色醫(yī)院的健康發(fā)展［5］。

2 建設(shè)綠色醫(yī)院的對策

2.1 建設(shè)綠色醫(yī)院要堅(jiān)持“以人為本”

醫(yī)院發(fā)展的本質(zhì)就是以人為中心。而現(xiàn)代社會中，醫(yī)院的商業(yè)性日益濃厚，逐利行為一直被強(qiáng)化，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在相當(dāng)比例的過度檢查、過度治療、過度轉(zhuǎn)院，加劇了患者的不滿和抱怨。目前中國80%的患者集中在農(nóng)村，而80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源卻是集中在城市，醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均勻，是醫(yī)療糾紛頻發(fā)的制度根源［6］。部分醫(yī)生職業(yè)道德缺失，追逐盈利的商人意識濃厚，是造成醫(yī)患糾紛的主觀根源［7］。當(dāng)然，醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生是多方面原因的結(jié)果，堅(jiān)持以人為本不只是要考慮患者的情況，而且還要考慮目前醫(yī)生技術(shù)水平的客觀條件。因此要營造良好的醫(yī)院建筑文化環(huán)境氛圍，融洽醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)文明就醫(yī)，并全方位滿足醫(yī)護(hù)人員與患者的需求。

2.2 建設(shè)綠色醫(yī)院要堅(jiān)持“人與自然的和諧”

習(xí)近平總書記指出:建設(shè)生態(tài)文明，首先要從改變自然、征服自然轉(zhuǎn)向調(diào)整人的行為、糾正人的錯誤行為。要做到人和自然和諧，天人合一。人的生理規(guī)律受自然作用，與大自然是息息相通的［8］。所以，醫(yī)院建筑多使用綠色環(huán)保建材，并使綠化布局到整個醫(yī)院:如在醫(yī)院的廣場設(shè)置綠化，在建筑物的周圍布置綠化帶，在樓層之間增設(shè)綠化帶，將屋頂改造成花園。屋頂?shù)闹参锱c樓層之間的綠化帶可以起到遮陽，吸收太陽輻射效果，提高醫(yī)院環(huán)境的舒適性。通過綠色植物、假山異石、小橋流水等，營造出溫馨舒適的就診環(huán)境，能夠讓病人得到心理安慰，消除恐懼和緊張，緩解沉悶與不安，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于身體的康復(fù)。

2.3 建設(shè)綠色醫(yī)院要堅(jiān)持“科學(xué)智能化管理”

建筑的智能化是未來建筑的必然趨勢，也是綠色建筑有效的技術(shù)支撐，它是建筑師對建筑的外型、色彩、功能布局以及空間環(huán)境的精心設(shè)計(jì)，以達(dá)到滿足人們對心理的、生理的需求。利用智能化的手段進(jìn)行各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，以達(dá)到最大限度地減少能源消耗，提高各項(xiàng)醫(yī)療物資的利用率的目的。利用數(shù)據(jù)分析后進(jìn)行內(nèi)部醫(yī)療空間的色彩設(shè)計(jì)，內(nèi)部色彩的改善既有審美的作用，還有調(diào)節(jié)空間感與周圍氣氛的作用，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率與患者的治療效果。因此，從長遠(yuǎn)來看，以智能化促進(jìn)綠色醫(yī)院的發(fā)展，既能夠體現(xiàn)出人們對安全舒適的醫(yī)療環(huán)境的強(qiáng)烈追求，也能夠體現(xiàn)這是新世紀(jì)科技發(fā)展的必然趨勢［9］。

2.4 建設(shè)綠色醫(yī)院要堅(jiān)持“建筑節(jié)能”

醫(yī)院建筑項(xiàng)目力求采用外墻及屋面保溫隔熱技術(shù)、節(jié)能門窗、活動外遮陽技術(shù)、雨水集蓄利用及景觀水循環(huán)處理技術(shù)、設(shè)備及照明節(jié)能技術(shù)、土建與裝修一體化設(shè)計(jì)施工技術(shù)、園林景觀本土植物復(fù)層綠化技術(shù)等多項(xiàng)綠色建筑技術(shù)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的綠色醫(yī)院。

2.5 建設(shè)綠色醫(yī)院要堅(jiān)持“海綿城市”的發(fā)展思路

海綿城市就是比喻城市像海綿一樣，下雨時能夠通過“吸水、蓄水、滲水、凈水”“慢排緩釋”，需要時將蓄存的水“釋放”并加以利用，從而讓水在城市中的遷移活動更加“自然”。它改變了過去依靠泵站等設(shè)施“快速排除”雨水的思路，也改變了過去分割的城市給水、排水管理模式。醫(yī)院建筑總體規(guī)劃設(shè)計(jì)要結(jié)合城市建設(shè)發(fā)展“海綿體”——雨水花園、下沉式綠地、植草溝、綠色屋頂、可透水路面廣場等，積存、滲透和凈化雨水。

3 結(jié)語

綠色醫(yī)院是我國醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的必由之路，而且國家各部委、企事業(yè)等單位也都紛紛出臺關(guān)于綠色建筑發(fā)展的一系列文件政策，在大的政治環(huán)境下，發(fā)展綠色建筑是必然的趨勢。雖然發(fā)展的同時或許會出現(xiàn)各種各樣的問題，但是美好的事物總是在曲折中向上發(fā)展，要對我國綠色建筑、綠色醫(yī)院等建設(shè)在未來的發(fā)展充滿信心。

［1］王依滴，李 霞，劉 巍.從綠色建筑看可持續(xù)發(fā)展［J］.城市建設(shè)理論研究(電子版)，2012(15):21-22.

［2］黃 芳.綠色建筑的生態(tài)安全觀探討［J］.法制博覽，2012(10):91-92.

［3］王樹峰.“綠色醫(yī)院”建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢［J］.中國醫(yī)院，2010，14(12):2-6.

［4］王國棟.綠色醫(yī)院建設(shè)須關(guān)注的幾個問題［J］.中國醫(yī)院建筑與裝備，2011(2):54-56.

［5］蘇莉浮.創(chuàng)新現(xiàn)代化城市規(guī)劃管理體系的思考［J］.中國科技博覽，2010(18):57-58.

［6］林仲源.“看病難、看病貴”現(xiàn)象的演化博弈分析［J］.中國集體經(jīng)濟(jì)，2014(7):92-93.

［7］當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的四大根源，岐山吧，百度貼吧http://tieba.baidu.com/p/2903732752.

［8］李向京.瞿小松音樂中的文人精神［D］.福州:福建師范大學(xué)，2010.

［9］尚春靜，劉長濱.21 世紀(jì)的中國智能建筑:回歸綠色與自然［A］.首屆國際智能與綠色建筑技術(shù)研討會［C］.2005.