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      9~11 歲肥胖小學(xué)生體力活動(dòng)與膳食熱量攝入的抽樣研究

      2015-04-15 02:44:00吉喆崔玉鵬李林
      關(guān)鍵詞:能量消耗熱能體力

      吉喆 崔玉鵬 李林

      1 綏化學(xué)院(吉林綏化152061)

      2 首都體育學(xué)院

      青少年兒童的肥胖問題已經(jīng)成為世界各國關(guān)注的一個(gè)共性問題。 本研究通過測(cè)定肥胖和體重正常的小學(xué)生在體力活動(dòng)中的能量消耗和日常膳食熱量攝入狀況,進(jìn)行對(duì)比分析,旨在探尋引起小學(xué)生肥胖的因素,為研究合理的運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù)方案提供參考依據(jù)。

      1 對(duì)象與方法

      1.1 對(duì)象

      隨機(jī)抽取2 所武漢市小學(xué)、1 所北京市小學(xué)。以3~5 年級(jí)小學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)自愿參加本實(shí)驗(yàn)的學(xué)生進(jìn)行基本情況調(diào)查,包括姓名、性別、出生年月、所在學(xué)校年級(jí)、班級(jí),組織受試者參加基本的體質(zhì)測(cè)試,內(nèi)容包括測(cè)量身高、體重、體脂率,其中測(cè)量體脂率采用美國BodyMetrix 超聲波身體成分測(cè)定系統(tǒng),記錄測(cè)試結(jié)果,根據(jù)北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所制定的中國學(xué)生超重、肥胖BMI 篩選標(biāo)準(zhǔn)抽取符合條件的肥胖、超重小學(xué)生[1],并在肥胖、超重受試者所在班級(jí)隨機(jī)抽取體重正常的同性別兒童作為相應(yīng)的對(duì)照組受試者。 受試者基本情況見表1。

      表1 受試者基本情況(±s)

      表1 受試者基本情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較

      ?? n ??(y) ??(cm) ??(kg) BMI(kg/m2) ????%? ?? 40 9.5???1.0? 146.08???6.98? 53.37???10.60*? 24.85???3.40*? 25.1???6.0*?????????17?52?9.8???0.8?9.5???0.8?147.35???6.39?141.02???6.15?44.69???5.76*?32.46???4.74?20.48???1.07* 16.26???1.59 21.2???8.5*?14.1???6.4?

      1.2 小學(xué)生體力活動(dòng)水平的測(cè)量和分析

      采用美國Actigraph 公司開發(fā)的GT3X Plus 加速度計(jì), 對(duì)所有受試者進(jìn)行1 周的體力活動(dòng)能量消耗測(cè)試。 儀器佩戴前采用加速度計(jì)自身分析軟件ActiLife v6.1.2 對(duì)儀器進(jìn)行初始化,主要包括受試者姓名、性別、出生日期、身高、體重等,并設(shè)定儀器記錄起始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間(時(shí)間長度為1 周),設(shè)定的儀器采樣間隔為1秒[2]。 要求受試者全天24 小時(shí)佩戴儀器,除游泳、洗澡外,受試者需全程佩戴儀器,為期1 周。 儀器統(tǒng)一佩戴在受試者右髖部,若儀器被摘下,儀器能自動(dòng)識(shí)別摘下和再次佩戴的時(shí)間(加速度計(jì)計(jì)數(shù)為0)。 受試者佩戴儀器1 周結(jié)束后, 測(cè)試人員收取儀器并采用加速度計(jì)自身分析軟件ActiLife v6.1.2 下載原始數(shù)據(jù),計(jì)算3 組受試者日均體力活動(dòng)能量消耗(PAEE)、日均每公斤體重能量消耗(PAEE/W)、能量代謝當(dāng)量(MET)、日均步數(shù)、在不同強(qiáng)度活動(dòng)的時(shí)間百分比,并分別采集受試者在校期間、放學(xué)回家時(shí)間體力活動(dòng)情況的數(shù)據(jù)指標(biāo)。根據(jù)分析軟件要求, 我們?cè)O(shè)定一個(gè)有效的研究數(shù)據(jù)應(yīng)至少包括4 個(gè)有效的測(cè)試日(3 個(gè)有效的在校測(cè)試日和1個(gè)有效的休假測(cè)試日),有效的測(cè)試日是指每日至少有8 個(gè)小時(shí)以上的佩戴時(shí)間,有效的佩戴小時(shí)是指該小時(shí)內(nèi)無連續(xù)20 分鐘及以上的加速度計(jì)計(jì)數(shù)為0, 最終將有效的研究數(shù)據(jù)納入到分析結(jié)果中[3]。

      1.3 小學(xué)生膳食熱量攝入的測(cè)量和分析

      實(shí)驗(yàn)前設(shè)計(jì)膳食記錄表, 并將食物重量折算參照表、實(shí)物模型圖示發(fā)給受試者,向其講解如何有效地記錄, 并要求受試者所在班級(jí)班主任和家長輔助其記錄食入主食、菜品原料及各自數(shù)量[4]。 1 周膳食記錄后,測(cè)試人員統(tǒng)一回收記錄表并采用由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所編著的中國食物成分表(第2 版)計(jì)算能量攝入[5]。 在測(cè)試期間,每天固定時(shí)間對(duì)受試者儀器的佩戴情況和膳食問卷的填寫情況進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)儀器無法佩戴或儀器記錄情況不完整, 將重新初始化儀器, 膳食中出現(xiàn)飲食記錄無攝入量或菜未分開記錄等問題時(shí),均及時(shí)提醒受試者修改[6]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)分析

      采用SPSS18.0 軟件對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,各測(cè)試指標(biāo)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示;對(duì)研究的各類指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的,組間差異性采用單因素方差分析檢驗(yàn);數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布的,組間差異性采用非參數(shù)檢驗(yàn)兩組間獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn),顯著性水平定為P <0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 受試者1 周體力活動(dòng)情況

      經(jīng)過數(shù)據(jù)處理,共109 人被納入最終的數(shù)據(jù)分析。其中肥胖40 人、超重17 人、體重正常52 人。

      如表2 所示, 在日均身體活動(dòng)能量消耗上, 肥胖組、 超重組日均PAEE 顯著高于正常體重組 (P <0.05),肥胖組、超重組組間無顯著差異;日均PAEE/W上,3 組中肥胖組最低,但各組間差異不明顯;能夠反映身體活動(dòng)強(qiáng)度的MET 3 組差異不大;日均步數(shù)3 組組間差異不顯著。

      表2 受試者1 周體力活動(dòng)基本情況(±s)

      表2 受試者1 周體力活動(dòng)基本情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較。

      ?? n ??PAEE (kcal/d) ??PAEE/W (kcal/d/kg) MET (ml/kg/min) ???? (?/?) ?? 40 674.81???249.43*? 12.41???2.65? 1.79???0.19? 8940???2251.59???? 17? 595.45???237.22*? 13.30???3.80? 1.76???0.16? 9114???2848.74?????? 52? 415.89???118.84? 12.89???3.57? 1.73???0.20? 8925???2350.29?

      2.2 不同時(shí)間段受試小學(xué)生體力活動(dòng)情況

      選取小學(xué)生在校日和休假日進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。如表3所示,3 組受試者在校日每小時(shí)身體活動(dòng)能量消耗上,肥胖組、超重組顯著高于正常體重組(P < 0.05),肥胖組、超重組組間無顯著差異;在日均每公斤體重體力活動(dòng)每小時(shí)能量消耗上,肥胖組小學(xué)生最低,但3 組間無顯著性差異;MET 3 組差異不顯著;每分鐘步數(shù)3 組組間差異不顯著。

      表3 上學(xué)日受試小學(xué)生體力活動(dòng)情況(±s)

      表3 上學(xué)日受試小學(xué)生體力活動(dòng)情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較。

      ?

      如表4 所示,3 組受試者在家中活動(dòng)時(shí)間里每小時(shí)身體活動(dòng)能量消耗上,肥胖組、超重組顯著高于正常體重組(P < 0.05),肥胖組、超重組組間無顯著差異;在日均每公斤體重體力活動(dòng)每小時(shí)能量消耗上, 肥胖組小學(xué)生最低,但3 組間無顯著性差異;MET 3 組差異不顯著;每分鐘步數(shù)三組組間差異不顯著。

      表4 休假日受試小學(xué)生體力活動(dòng)情況(±s)

      表4 休假日受試小學(xué)生體力活動(dòng)情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較。

      ?? n ??????????? (kcal/h) ??????????????(kcal/h/kg) MET (ml/kg/min) ????? ??(?/?) ?? 40 51.46???19.53*? 0.95???0.21? 1.73???0.19? 10.35???4.09???? 17? 46.40???17.61*? 1.02???0.35? 1.71???0.23? 10.99???4.21?????? 52? 32.40???10.33? 1.01???0.35? 1.67???0.23? 10.61???4.51?

      2.3 受試小學(xué)生膳食能量攝入狀況

      分析小學(xué)生1 周膳食能量攝入情況(見表5),結(jié)果顯示,在日均能量攝入上,肥胖組顯著高于超重組、正常體重組(P < 0.05)。 在三餐熱能攝入百分比上,肥胖組早餐能量百分比顯著低于正常體重組和超重組(P <0.05),超重組顯著低于正常體重組(P < 0.05);肥胖組、超重組午餐能量百分比均顯著低于正常體重組 (P <0.05),超重組、肥胖組間無顯著差異;而肥胖組、超重組晚餐熱能百分比顯著高于正常體重組(P < 0.05)。

      表5 受試小學(xué)生膳食能量攝入情況(±s)

      表5 受試小學(xué)生膳食能量攝入情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較;△P <0.05,與超重組比較。

      ?? n ?????? (kcal) ??????????%? ??????????%? ??????????%? ?? 40 2740.36???863.62*?? 21.2???5.21*?? 33.4???8.85*? 42.3???5.87*???? 17? 2032.77???575.95*? 27.6???9.39*? 32.6???9.53*? 37.2???5.39*?????? 52? 1649.87???505.89? 33.2???8.01? 38.5???7.19? 26.8???6.99?

      分析小學(xué)生日均膳食熱能營養(yǎng)素?cái)z入情況(見表6),結(jié)果顯示,肥胖組三大類熱能營養(yǎng)素?cái)z入均顯著高于超重組、正常體重組(P < 0.05)。 超重組僅脂類的攝入顯著高于正常體重組(P < 0.05)。

      表6 受試小學(xué)生日均膳食熱能營養(yǎng)素?cái)z入情況(±s)

      表6 受試小學(xué)生日均膳食熱能營養(yǎng)素?cái)z入情況(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較;△P <0.05,與超重組比較。

      ??? ?g? ?? 40 404.34???137.43*??90.46???22.06*??76.24???18.49*????? 17? 312.13???132.83? 62.88???22.47*? 54.72???18.93??????? 52? 259.63???101.49? 47.14???11.59? 46.57???16.98??? n ????? ?g? ?? ?g?

      如表7 所示, 計(jì)算小學(xué)生日均膳食熱能營養(yǎng)素?cái)z入情況占總能量攝入百分比 (按照攝入1 克碳水化合物 為4kcal、1 克 脂 類 為9kcal、1 克 蛋 白 質(zhì) 為4kcal 轉(zhuǎn)換)[7],結(jié)果顯示,肥胖組日均脂類攝入百分比顯著高于正常體重組 (P < 0.05), 且接近日均總能量攝入的30%, 其余兩種熱能營養(yǎng)素?cái)z入百分比三組間差異不顯著。

      表7 受試小學(xué)生日均熱能營養(yǎng)素?cái)z入量占總攝入量百分比(±s)

      表7 受試小學(xué)生日均熱能營養(yǎng)素?cái)z入量占總攝入量百分比(±s)

      *P <0.05,與正常體重組比較。

      ??? ?%? ?? 40 59.02???10.46? 29.71???6.18*? 11.13???3.73???? 17? 61.40???11.74? 27.84???7.62? 10.75???5.39?????? 52? 62.95???9.55? 25.71???3.28? 11.29???2.47??? n ????? ?%? ?? ?%?

      3 分析

      本研究結(jié)果顯示,肥胖、超重兒童不僅體重較大,而且體脂水平遠(yuǎn)高于正常體重兒童, 這與長期的能量攝入量大于消耗量有關(guān), 肥胖組兒童日均膳食EI(2740.36 ± 863.62) 遠(yuǎn)高于正常體重兒童日均EI(1649.87 ± 505.89), 也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的“每日膳食中熱能的供給量”(9 歲2000 kcal,10 歲2100 kcal,11 歲2200 kcal)[8], 而記錄3 組受試者1 周體力活動(dòng)能量消耗發(fā)現(xiàn),肥胖組、超重組體力活動(dòng)能量消耗顯著高于正常體重組, 每公斤體重能量消耗3 組雖無顯著性差異,但肥胖組最低,而且肥胖組飲食中脂類能量攝入百分比過高(約30%),不合理的飲食結(jié)構(gòu)極易誘發(fā)肥胖的發(fā)生[9]。

      本研究中肥胖組、 超重組和正常體重組兒童在1周體力活動(dòng)上無明顯差異, 雖然各組兒童在休息日體力活動(dòng)水平較在校日有所下降, 但各組小學(xué)生之間并無明顯差異, 休假日與在校日相比, 身體活動(dòng)能量消耗、MET、 計(jì)步數(shù)等反映體力活動(dòng)水平的指標(biāo)均較低,這可能與小學(xué)生不良的生活方式(長時(shí)間看電視、玩電腦、打游戲等,身體活動(dòng)強(qiáng)度較低)有關(guān),不良的生活方式是誘發(fā)處于生長發(fā)育期兒童發(fā)生肥胖的值得注意的危險(xiǎn)因素[10,11]。學(xué)校體育活動(dòng)和日常生活中體力活動(dòng)所消耗的熱量不足以幫助肥胖小學(xué)生達(dá)到完全消耗膳食攝入的過多能量。

      本研究結(jié)果表明:早餐熱能攝入量所占比例較低,而晚餐熱能攝入量所占比例過高; 熱能營養(yǎng)素絕對(duì)攝入量高,且比例不合理,脂類的攝入量過高;休假日體力活動(dòng)水平下降可能是生長發(fā)育期兒童發(fā)生肥胖的因素。

      [1] 季成葉. 中國學(xué)生超重肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2004, 25(1): 125-128.

      [2] 賀剛,黃雅君,王香生. 加速度計(jì)在兒童體力活動(dòng)測(cè)量中的應(yīng)用. 體育科學(xué),2011,31(8):72-75.

      [3] 王超, 陳佩杰, 莊潔. 加速度計(jì)以不同采樣間隔測(cè)量?jī)和嗌倌耆粘sw力活動(dòng)時(shí)間的一致性研究. 中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2012, 31(9): 759-765.

      [4] 季蘭芳. 臨床營養(yǎng)測(cè)評(píng)與膳食指導(dǎo). 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2009.

      [5] 楊月欣. 中國食品成分表. 北京: 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009:1-181.

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