克　文，馬萬兵，周宏宇，陸海宇，陳　珵，魏士清，石延敏(解放軍第85醫(yī)院，上?！?00052)

軍隊中心醫(yī)院幫建部隊衛(wèi)生機構(gòu)體會

克文，馬萬兵，周宏宇*，陸海宇，陳珵，魏士清，石延敏
(解放軍第85醫(yī)院，上海200052)

［摘要］對體系部隊衛(wèi)生機構(gòu)實施掛鉤幫建是軍隊中心醫(yī)院“為軍服務(wù)”的重要內(nèi)容。本文從掌握幫建需求、把握幫建重點、提高幫建效果、建立長效幫建機制4個方面，介紹軍隊中心醫(yī)院幫建部隊衛(wèi)生機構(gòu)的主要措施和經(jīng)驗。

［關(guān)鍵詞］中心醫(yī)院;幫建;部隊衛(wèi)生機構(gòu)

Practice of Military Central Hospital Helping the Construction of Military Health Institutions

K E Wen，MA Wan－bing，ZHOU Hong－yu*，LU Hai－yu，CHEN Cheng，WEI Shi－qing，SHI Yanmin(No．85 Hospital of PLA，Shanghai 200052)

［Abstract］To help the construction of military health institutions is an important task of military central Hospital．In this article，the main helping measures were introduced of the military hospital from four aspects，such as identifying construction demands，grasping the construction focus，improving construction effects，and establishing long－term mechanism．

［Key words］military central hospital; helping the construction; military health institutions

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(6) :553－554．

部隊衛(wèi)生機構(gòu)是官兵健康的守門人，加強其技術(shù)能力建設(shè)，有利于提高軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)的整體保障效能［1］。對體系部隊衛(wèi)生機構(gòu)實施掛鉤幫建是軍隊醫(yī)院“為軍服務(wù)”的重要內(nèi)容［2］，通過軍隊中心醫(yī)院對部隊衛(wèi)生隊(所)在人才、技術(shù)和設(shè)備方面的全面幫帶，可以提高部隊衛(wèi)生機構(gòu)的保障能力和水平，從而提升軍隊醫(yī)院的保障效益。

1　主動作為　全面掌握幫建需求

1．1強化責(zé)任意識在全院開展“沒有體系部隊，就沒有軍隊醫(yī)院存在必要”的主題教育，牢固樹立聚焦服務(wù)部隊的使命意識、服務(wù)中心的大局意識、忠誠保健的奉獻意識，堅定政治信念、堅持服務(wù)方向、堅守道德情操，強化軍隊醫(yī)院為官兵、為老干部服務(wù)的首位首責(zé)理念。

1．2加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立以醫(yī)療副院長為組長，醫(yī)務(wù)處主任為副組長，醫(yī)務(wù)處助理員、臨床科室主任為組員的掛鉤幫建領(lǐng)導(dǎo)小組。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)院與部隊衛(wèi)生機構(gòu)幫建計劃的制定、幫建單位的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，各科室按照幫建計劃合理安排物質(zhì)和人員，在正常醫(yī)療工作完成的同時，確認(rèn)幫帶工作落到實處。

1．3調(diào)研基層幫建需求密切與基層部隊的聯(lián)系，充分利用體系部隊醫(yī)療工作座談會、重大節(jié)日走訪慰問、

2　立足需求　準(zhǔn)確把握幫建重點

根據(jù)部隊衛(wèi)生機構(gòu)的職能定位及人才短缺、技術(shù)偏弱的現(xiàn)狀［3－4］，醫(yī)院在幫建工作中本著“以人才技術(shù)幫建為主、以設(shè)備經(jīng)費幫建為輔”的原則，突出對部隊衛(wèi)生機構(gòu)在常見病防治和健康管理與促進方面的技術(shù)幫建，以及邊遠(yuǎn)部隊、海島部隊的信息平臺幫建。

2．1人才幫建采取“請進來”和“派出去”兩種形式加大對體系部隊的人才支持力度。每年接受部隊衛(wèi)生隊、衛(wèi)生所3～5名醫(yī)務(wù)人員來院進修。針對進修科室特點，為每人制定詳細(xì)的進修計劃、安排高年資主治以上人員專人帶教。同時采取“派出去”的形式，每年協(xié)調(diào)科室安排高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)干部到部隊、干休所代職。自2008年以來，醫(yī)院共派出6批次8人次主治以上軍醫(yī)前往基層代職1～2年。結(jié)合幫建單位的特點和需求，協(xié)助衛(wèi)生隊醫(yī)務(wù)人員開展專業(yè)技術(shù)崗位練兵，提高一線診療質(zhì)量和規(guī)范化管理水平，提升衛(wèi)生隊綜合衛(wèi)勤保障能力，指導(dǎo)干休所完善科室建設(shè)。

2．2技術(shù)幫建根據(jù)幫建單位特點確定技術(shù)幫建重點。對于基層部隊衛(wèi)生隊，側(cè)重于培養(yǎng)野戰(zhàn)外科技術(shù)并進行一專多能的訓(xùn)練以及軍事訓(xùn)練傷及常見病、多發(fā)病診治，幫助其開展常規(guī)局麻手術(shù)、完成簡單的基礎(chǔ)檢查。依托醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練基地，定期組織衛(wèi)勤專業(yè)和野戰(zhàn)外科專業(yè)培訓(xùn)班，接受部隊衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)勤骨干來院進行專業(yè)培訓(xùn)，提高基層部隊衛(wèi)生人員的衛(wèi)勤理論與野戰(zhàn)外科理論水平。對于軍隊干休所衛(wèi)生所，依托醫(yī)學(xué)專修科的力量，培訓(xùn)干休所醫(yī)務(wù)人員側(cè)重于老年病預(yù)防、治療，幫助其掌握老年常見病、多發(fā)病診療急救、基礎(chǔ)醫(yī)護管理、康復(fù)護理和關(guān)懷照料、藥房藥庫管理、輔診檢查和診療技術(shù)、衛(wèi)生信息技術(shù)與操作應(yīng)用等知識。

2．3信息平臺幫建根據(jù)軍區(qū)賦予的任務(wù)，為邊遠(yuǎn)部隊、海島部隊購置網(wǎng)絡(luò)門診所需的硬件設(shè)備并組織信息科專業(yè)工程師多批次前往海島部隊、外島部隊安裝調(diào)試。極大地方便海島官兵遠(yuǎn)程就醫(yī)并通過系統(tǒng)直觀地查詢統(tǒng)計官兵就診信息。成功搭建網(wǎng)絡(luò)門診系統(tǒng)，真正將醫(yī)療信息化惠及海島官兵及家屬。依托全軍老干部醫(yī)療保健信息網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)中心和軍區(qū)政工網(wǎng)，為幫建部隊和干休所安裝遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，為基層官兵及老干部提供零距離、全方位、全天候醫(yī)療保健服務(wù)平臺。

3　加大投入　切實提高幫建效果

3．1加大經(jīng)費支持醫(yī)院堅持每年拿出純收入的20%貼補軍隊人員醫(yī)療費用，提高軍隊人員在藥品、檢查方面的保障水平。先后投入資金，援助部隊衛(wèi)生隊建立心理輔導(dǎo)訓(xùn)練中心，援助干休所建設(shè)氧療室，購買信息設(shè)備、遠(yuǎn)程會診視頻系統(tǒng)。對保障體系內(nèi)的邊遠(yuǎn)營連、哨所實施幫帶，解決適合基層官兵使用的常用藥品以及官兵就地急診的部分外診費用。

3．2轉(zhuǎn)變服務(wù)模式醫(yī)院由以前的“等患者上門”的被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，不斷深化“優(yōu)先保障、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”內(nèi)涵，廣泛推進親情化、個性化、精細(xì)化服務(wù)，做到群體保障和個性服務(wù)同步實施，生理健康和心理健康同步維護［5］。根據(jù)官兵及老干部保健的實際需求，邀請醫(yī)院相關(guān)學(xué)科帶頭人舉辦各類健康講座。在邊遠(yuǎn)部隊開展新兵營講課，為新兵講授冬季呼吸道疾病防治、防治軍事訓(xùn)練傷、健康心理營造等專題講座;在干休所開展糖尿病防治、呼吸道疾病預(yù)防、心血管疾病防治等保健知識講座。通過健康講座，強化全維保健理念，普及各類健康知識。

3．3提高服務(wù)質(zhì)量充分發(fā)揮醫(yī)院?？铺厣蛯＜谊犖榈淖饔?，組織專家醫(yī)療隊前往邊遠(yuǎn)部隊、干休所為急、危重官兵及老干部多學(xué)科會診。近年來，共組織22批次多學(xué)科會診，及時為傷病員確診、確立治療方案、指導(dǎo)合理用藥，并幫助基層軍醫(yī)搭建全科醫(yī)師理論體系并給予現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。通過一系列信息技術(shù)設(shè)備幫建，方便邊遠(yuǎn)部隊官兵及行動不便的老干部就醫(yī)，使其足不出戶就能享受到醫(yī)院專家的就醫(yī)指導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)。

4　著眼長遠(yuǎn)　建立長效幫建機制

4．1建立幫建工作制度為進一步推進幫建活動常態(tài)化、規(guī)范化、制度化，著力形成以“七個一”為核心內(nèi)容的幫建工作制度，包括:簽訂一份幫建協(xié)議書，雙方擬定日期，舉行正式簽訂儀式，定期修訂完善幫建項目;制定一張幫建計劃表，逐條對照表單中的幫建項目，指定相關(guān)責(zé)任人和完成時限;建立一本聯(lián)席會議記錄，掛鉤幫建雙方每季度召開一次掛鉤幫建聯(lián)席會，溝通交流，反饋幫建效果;建立一本幫建活動日志，全過程全時段記錄活動開展情況;組織一次滿意度測評，在掛鉤幫建期滿后，醫(yī)院以問卷調(diào)查的形式向基層官兵及醫(yī)務(wù)人員、干休所老干部及工作人員進行滿意度測評;撰寫一篇經(jīng)驗做法文章，梳理醫(yī)院在幫建活動中好的經(jīng)驗和做法，開展經(jīng)驗交流;制作一套影像資料，將幫建活動照片、錄像等影像資料制作成光盤留存。

4．2加強幫建考核評價建立幫建工作考核制度，根據(jù)幫建目標(biāo)，制定考核辦法，定期組織檢查考核。將醫(yī)院自查與掛鉤幫建單位評價相結(jié)合，依據(jù)幫建實施方案規(guī)定的建設(shè)內(nèi)容、完成時限、職責(zé)分工，對各負(fù)責(zé)單位和個人實施考核，及時將結(jié)果在醫(yī)院政工網(wǎng)公開，考核結(jié)果與科室和個人獎懲掛鉤，開展領(lǐng)導(dǎo)小組與科室、科室與科室間的互相監(jiān)督，明確職責(zé)，落實措施，獎罰到人。

【參考文獻】

［1］楊文宇，盛天金，雷勇，等．軍隊醫(yī)院幫帶基層衛(wèi)生單位的實踐［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(12) :889－889．

［2］徐曉莉，翁俊軍，丁益強，等．創(chuàng)新中小醫(yī)院掛鉤幫帶模式提高為部隊服務(wù)整體水平［J］．西南國防醫(yī)藥，2009，19(12) : 1296 －1297．

［3］戴魯男，孟慶崧，金潔．基層部隊衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)勤保障能力分析［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(8) :740，746．

［4］荊偉，雷陽，楊彥弟．基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)存在的問題與對策［J］．人民軍醫(yī)，2014，57(1) :74．

［5］孫曉娟，向楨，向月應(yīng)，等．區(qū)域一體化衛(wèi)勤保障模式下部隊官兵健康維護［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(2) : 126－128．

(2015－01－07收稿2015－04－22修回)

(本文編輯劉源)

［通訊作者］周宏宇，電話:021－81818001部隊巡診等機會，開展掛鉤幫建專題座談會，聽取體系部隊領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員的意見和要求，了解基層部隊衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀、遇到的突出矛盾、急需解決的問題。調(diào)研工作覆蓋到醫(yī)院保障的每個部隊，在對幫建的需求進行匯總分析的基礎(chǔ)上，找出共性問題和個性問題，根據(jù)各單位實際情況，在協(xié)商的基礎(chǔ)上，確立幫建目標(biāo)，制定幫建計劃。

［作者簡介］克文，女，碩士，主治醫(yī)師，助理員;電話: 021－81818017

［文章編號］1008－9985(2015)06－0553－02

［文獻標(biāo)識碼］A

［中圖分類號］R 197．32