潘 瑋

基層服務(wù)型黨組織建設(shè)框架內(nèi)服務(wù)路徑探析
——以無錫市中醫(yī)醫(yī)院為實例

潘 瑋①

通過對基層服務(wù)型黨組織服務(wù)內(nèi)涵的剖析，并結(jié)合無錫市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)實例，對如何實現(xiàn)有效的服務(wù)進行了探討，為基層醫(yī)療單位如何將服務(wù)型黨組織建設(shè)融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展主業(yè)以及如何通過服務(wù)型黨組織建設(shè)推動醫(yī)院發(fā)展提供思路和借鑒。

基層 服務(wù)型黨組織 服務(wù)路徑

2014年5月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的意見》，就如何加強基層服務(wù)型黨組織提出了指導(dǎo)意見，明確了服務(wù)改革、服務(wù)發(fā)展、服務(wù)民生、服務(wù)群眾、服務(wù)黨員為服務(wù)型黨組織建設(shè)的總體要求。在基層服務(wù)型黨組織建設(shè)探索性的實踐中，我們深刻認識到，在當(dāng)前社會轉(zhuǎn)型、思想多元、訴求多向的大環(huán)境下，要真正實現(xiàn)這一建設(shè)目標(biāo)，建立科學(xué)合理、可行可及的服務(wù)路徑是關(guān)鍵。本文結(jié)合無錫市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新性實踐，進行探討和分析。

1 基層服務(wù)型黨組織框架下的服務(wù)內(nèi)涵要義

1.1 以基層黨組織功能轉(zhuǎn)型為本源 全心全意為人民服務(wù)是我黨的宗旨，在不同的歷史時期，“服務(wù)”的內(nèi)涵和表現(xiàn)形式各有不同。在當(dāng)前經(jīng)濟體制深刻變革、社會結(jié)構(gòu)深刻變動、利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化的社會矛盾凸顯期[1]，黨的基層組織以更好地實現(xiàn)治理功能為目標(biāo)、以適應(yīng)社會轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌形勢為需要，其定位由原先的行政型、管理型逐步向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，這既是“全心全意為人民服務(wù)”宗旨在新的歷史條件下的體現(xiàn)，也是世情、國情、黨情深刻變化的必然選擇。正確領(lǐng)會基于基層黨組織功能轉(zhuǎn)型而對應(yīng)的“服務(wù)”本質(zhì)，對于我們準(zhǔn)確把握基層服務(wù)型黨組織建設(shè)要點、真正實現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)，具有重要的作用。

1.2 以融入型黨組織設(shè)置為前提 黨組織的設(shè)置方式，是由黨的使命和外部環(huán)境等因素所決定的。外部環(huán)境和黨的使命的重大變化，必然要求黨的基層組織設(shè)置作出新的調(diào)整[2]。縱觀黨的基層組織的設(shè)置形式，大致經(jīng)歷了從嵌入型黨組織到附著型黨組織再到融入型黨組織逐步發(fā)展的過程，而由于嵌入型黨組織和附著型黨組織并沒有真正解決好黨的基層組織和其服務(wù)客體間的關(guān)系問題，因而其地位和作用的發(fā)揮隨著時代的發(fā)展而陷入窘境。近年來，在各地黨的基層組織參與基層治理的實踐中，逐步出現(xiàn)了融入型黨組織這一組織設(shè)置形式，即將黨的要素依法融入其他組織的治理結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)活動和運作過程中[3]。其根本目的，在于進一步強化執(zhí)政功能，提高參與基層治理的深度和力度。在當(dāng)今基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的歷史性的探索中，只有以融入型黨組織設(shè)置為前提，真正將黨的基層組織融入到客體治理結(jié)構(gòu)和運行機制之中，“五個服務(wù)”的目標(biāo)才能真正落到實處，我們黨也才能永葆生機和活力。

1.3 以開展治理性服務(wù)為本質(zhì) 黨的十八大所提出的建設(shè)基層服務(wù)型黨組織，其落腳點在于“確保黨始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強領(lǐng)導(dǎo)核心”，這就意味著基層服務(wù)型黨組織建設(shè)框架內(nèi)的“服務(wù)”的本質(zhì)，在于突出執(zhí)政地位，強化執(zhí)政功能，它是以推動社會經(jīng)濟發(fā)展、維護和諧穩(wěn)定局面為目的的治理性的“服務(wù)”，這也是與其他組織的服務(wù)最為本質(zhì)的區(qū)別。因此，在具體的基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的實踐中，要始終圍繞治理性服務(wù)開展工作，而不是簡單服務(wù)。而要實現(xiàn)治理性服務(wù)，尤其需要處理好以下4個方面的關(guān)系：即服務(wù)群眾與做群眾工作的關(guān)系；服務(wù)主體與服務(wù)主導(dǎo)的關(guān)系；崗位服務(wù)與志愿者服務(wù)的關(guān)系；服務(wù)型黨員隊伍與基層服務(wù)型黨組織的關(guān)系[4]。

2 基層服務(wù)型黨組織框架下建設(shè)難點分析

2.1 組織設(shè)置和工作內(nèi)容與客體游離 醫(yī)院以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主業(yè)，專業(yè)化程度很高，醫(yī)院的經(jīng)營和管理相對于其他組織，有其特殊性，也更為復(fù)雜。因此，黨的組織要融入于醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)中，黨的工作要融入于醫(yī)院運營機制中，客觀上存在著難度。從無錫市屬醫(yī)院的實際來看，醫(yī)院的經(jīng)營和管理一般以科室為執(zhí)行單元，而黨的基層組織(黨支部)的設(shè)置與科室并不完全重合和匹配，大多數(shù)是一個黨支部涵蓋了幾個科室，存在著跨科室的交叉。另一方面，科室主任經(jīng)院部許可和授權(quán)，對本科室具有一定的經(jīng)營權(quán)和直接管理權(quán)，而黨支部書記往往只對本支部范圍內(nèi)黨務(wù)相關(guān)事務(wù)具有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，并不具備與科主任相等的對科室的經(jīng)營權(quán)和直接管理權(quán)，因此造成了黨的基層組織設(shè)置和黨的工作與醫(yī)院基層組織設(shè)置和中心工作的游離，而“游離”也直接導(dǎo)致了“服務(wù)”的效能有限，空轉(zhuǎn)化和形式化居多。

2.2 服務(wù)的機制和渠道尚不健全 基層服務(wù)型黨組織建設(shè)意見中所提出的“五個服務(wù)”的要求，具有將黨的工作與社會經(jīng)濟發(fā)展緊密融合、同頻互動的深刻的內(nèi)涵。它不是活動式或者運動式的臨時要求，而是帶有機制性并且以組織本身內(nèi)部生發(fā)為本源力量。在當(dāng)前市屬公立醫(yī)院的建設(shè)實踐中，由于尚未完全解決好融入型黨組織設(shè)置和參與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和運行機制這一根本問題，因而長效服務(wù)的機制和有效服務(wù)的渠道也尚不健全，缺乏一定的制度、機制和程序的保障。受困于黨的工作和醫(yī)院主業(yè)“兩張皮”現(xiàn)象的客觀存在，實現(xiàn)“五個服務(wù)”的可行可及的抓手和載體也比較少。

2.3 服務(wù)的內(nèi)容和形式存在簡單化 縱觀近年來無錫市屬醫(yī)院黨的基層組織的實踐，“服務(wù)”始終是遵循和踐行的價值取向，這既是黨的宗旨一脈相承的體現(xiàn)，也與市屬公立醫(yī)院公益性的屬性相一致。但從內(nèi)涵來看，目前市屬醫(yī)院黨的基層組織的服務(wù)更多的還是體現(xiàn)為慈善性質(zhì)和福利性質(zhì)的簡單服務(wù)，形式多數(shù)表現(xiàn)為黨員對社會和群眾的志愿性質(zhì)的服務(wù)，由黨的基層組織所內(nèi)生的功能性服務(wù)和治理性服務(wù)較少，對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展全局具有參與性、建設(shè)性和支撐性的服務(wù)較少，與醫(yī)院主業(yè)同頻互動的服務(wù)較少，這與基層服務(wù)型黨組織建設(shè)所提出的“五個服務(wù)”的目標(biāo)存在著較大的差距。需要指出的是，簡單化的服務(wù)也使得黨的基層組織功能弱化，其影響力、吸引力減小，反過來這又使得服務(wù)的有效性打了折扣。

3 無錫市中醫(yī)醫(yī)院基層服務(wù)型黨組織框架下服務(wù)路徑建設(shè)實例

3.1 擴大黨的組織和黨的工作的覆蓋面 服務(wù)要實現(xiàn)有效，擴大黨的組織和黨的工作的覆蓋面是基礎(chǔ)。針對醫(yī)院搬遷以后業(yè)務(wù)規(guī)模擴大，科室和人員調(diào)整的實際，院黨委及時調(diào)整各黨支部所轄區(qū)劃，根據(jù)醫(yī)院新的科室設(shè)置和規(guī)模格局，調(diào)整黨支部所屬科室及黨員責(zé)任區(qū)劃分，并動態(tài)調(diào)整黨員和群眾結(jié)對關(guān)系。對口腔科、胸外科等一些新建科室，及時構(gòu)建“黨支部—黨員責(zé)任區(qū)—黨員—群眾”四級組織網(wǎng)絡(luò)，努力擴大黨的組織和黨的工作的覆蓋面。

3.2 提高黨員干部服務(wù)意識 黨的組織和黨員群體是否具有服務(wù)意識，是基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的思想基礎(chǔ)。在基層服務(wù)型黨組織建設(shè)框架內(nèi)，服務(wù)意識的體現(xiàn)基于對“五個服務(wù)”內(nèi)涵的深刻理解。在以往的實踐中，黨員干部或多或少對“服務(wù)”存在著簡單化、片面化和平面化的認識，認為“服務(wù)”就是志愿者服務(wù)或者為患者服務(wù)，很少將服務(wù)與推動改革、促進發(fā)展、保障民生等聯(lián)系起來，也很少從組織、系統(tǒng)、機制等方面綜合考量，統(tǒng)籌踐行。因此，提高服務(wù)意識首先要使廣大黨員干部對“服務(wù)”有一個深層次的認識，并深入理解創(chuàng)建基層服務(wù)型黨組織的重要性和必要性。院黨委多次以黨群例會、黨員大會、專題黨課等形式對相關(guān)精神進行宣傳和講解，并以“三會一課”等形式傳達到每一位黨員。其次要加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院先后開展“卓越執(zhí)行力打造”“醫(yī)院精細化管理”“醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)”“新醫(yī)改背景下醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神培育”“專學(xué)科建設(shè)”“醫(yī)院績效考核與管理”“‘GLTC’醫(yī)患溝通模式”等課程的培訓(xùn)，并扎實開展“黨性教育、技能培訓(xùn)”的“雙育”活動，努力把黨員干部培養(yǎng)成技術(shù)能手、服務(wù)骨干和管理標(biāo)兵。

3.3 構(gòu)建治理性服務(wù)實現(xiàn)機制 基層服務(wù)型黨組織“五個服務(wù)”的建設(shè)要求中，服務(wù)改革、服務(wù)發(fā)展、服務(wù)民生是治理性服務(wù)最為核心的體現(xiàn)，需要黨的組織融入醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、參與運行管理才能真正實現(xiàn)，因而這也成為基層服務(wù)型黨組織建設(shè)中的難點和關(guān)鍵點。醫(yī)院黨委在以下幾個方面作了探索：一是黨支部參與大科考評。黨支部書記作為大科考評小組成員參與統(tǒng)籌、監(jiān)督、管理大科所轄各科室的二級績效分配、經(jīng)濟考核、年度考核評優(yōu)等工作，并配合大科考評小組組長做好相關(guān)的溝通、聯(lián)絡(luò)和思想政治工作。在承擔(dān)大科考評小組成員相應(yīng)職責(zé)以外，黨支部書記在其中更負有政策引導(dǎo)、思想保障和維護和諧穩(wěn)定局面的重要作用，是黨的要素融入醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和運行機制的最為直接的渠道。二是黨支部負責(zé)開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。每年年底由黨支部書記負責(zé)支部所屬科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。考評以當(dāng)年度醫(yī)務(wù)人員“救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)情況；尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密情況；文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系情況；遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)情況；因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為情況；顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事情況；嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平情況”為主要內(nèi)容，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員個人所在檔案，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、年終考核等直接掛鉤?？荚u分個人自評、科室評價、單位評價3個階段，黨支部書記除負責(zé)推進整個考評工作的開展以外，也在科室評價階段具有評價權(quán)。

3.4 強化黨支部功能性建設(shè) 在強化各黨支部以服務(wù)為核心的功能定位的同時，立足支部自身實際，注重支部功能性建設(shè)，努力使黨的基層組織在醫(yī)院主業(yè)發(fā)展中有所作為。如內(nèi)科黨支部，以促進提高病區(qū)醫(yī)療服務(wù)感受為重點，搭建病人康復(fù)保健衍生服務(wù)平臺，定期舉辦糖尿病、風(fēng)濕病、腎病、高血壓病以及血友病病友聯(lián)誼會，宣傳各專病的中醫(yī)藥防治知識，為病友提供交流溝通的平臺；外科黨支部，以促進新技術(shù)新項目開展為重點，利用每個月第1周周五的基層黨組織“統(tǒng)一活動日”，開展雷火灸使用等新技術(shù)新項目的培訓(xùn)和推廣；門診黨支部，以促進提高門診服務(wù)質(zhì)量和效率為重點，針對門診患者反映強烈的放射檢查預(yù)約時間長的問題，廣泛調(diào)研、積極協(xié)調(diào)，將核磁共振預(yù)約時間縮短為1.5天，增強CT預(yù)約時間縮短為1天；機關(guān)后勤黨支部，以促進提高機關(guān)效能為重點，建立職能科室和后勤班組服務(wù)作風(fēng)評議和責(zé)任追究制度，并作為職能科室效能考評小組成員參與考核。

3.5 創(chuàng)新服務(wù)載體和機制 在全院黨員干部中開展“三亮三比三創(chuàng)”和“承諾踐諾”，“亮身份、亮職責(zé)、亮承諾，比素質(zhì)、比干勁、比作風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)、創(chuàng)一流隊伍、創(chuàng)一流業(yè)績”。廣大黨員結(jié)合崗位職責(zé)和自身實際，向服務(wù)對象作出服務(wù)承諾，并以黨員風(fēng)采欄的形式在病區(qū)集中展示公告，服務(wù)情況接受服務(wù)對象、廣大群眾以及黨組織的監(jiān)督。推行黨員干部“三代三幫”服務(wù)機制，即“民意代言、事務(wù)代辦、

便民代理，幫群眾反映訴求、幫群眾解決問題、幫群眾辦實事”，立足群眾需求開展身邊服務(wù)，努力實現(xiàn)服務(wù)動態(tài)化、全覆蓋。深化黨員責(zé)任區(qū)建設(shè)內(nèi)涵，強化黨員“三履職”責(zé)任，即“履行區(qū)域行風(fēng)建設(shè)責(zé)任，黨員身邊無違紀(jì)違法；履行區(qū)域規(guī)范服務(wù)責(zé)任，黨員身邊無醫(yī)療服務(wù)投訴；履行區(qū)域質(zhì)量管理責(zé)任，黨員身邊無醫(yī)療差錯事故”。建立職工思想動態(tài)分析制度，每個月聽取黨員和群眾的訴求，及時解決并反饋，努力為職工解決現(xiàn)實問題。健全完善黨內(nèi)關(guān)愛機制，落實黨員干部直接聯(lián)系群眾制度。每位黨員定期聯(lián)系幫扶1～2名群眾，每個支部結(jié)對幫扶1～2名困難群眾或困難黨員，每年為支部所屬群眾辦1件實事。推動黨員志愿者服務(wù)活動長效化、規(guī)范化和品牌化。近年來先后建立了崇安區(qū)康樂苑、江南頤養(yǎng)院、無錫市社會福利中心、聾啞學(xué)校、崇安輔讀學(xué)校、新街巷小區(qū)等十多個道德服務(wù)基地，開展的“愛心志愿者陪護服務(wù)”“愛心助學(xué)”“醫(yī)患換位體驗”“中醫(yī)社區(qū)行溫馨義診”“一對一結(jié)對幫困”等黨員志愿者活動服務(wù)近5 000人次。

基層服務(wù)型黨組織建設(shè)是我黨面對新的發(fā)展形勢和發(fā)展任務(wù)，轉(zhuǎn)變執(zhí)政理念、提高執(zhí)政能力的重大理論和實踐創(chuàng)新，也是一個長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要在基層實踐中不斷探索，不斷創(chuàng)新，使其可行和可及，以期使其更好地發(fā)揮好引領(lǐng)基層黨建工作的作用，并助推主業(yè)的發(fā)展。在今后的實踐中，無錫市中醫(yī)醫(yī)院黨委將更加緊密地圍繞醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展和跨越式發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，將基層服務(wù)型黨組織建設(shè)同步于醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展的大局中，融合于醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和運行機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供堅強的組織保證。

1 周多剛，徐中.服務(wù)型基層黨組織建設(shè)的內(nèi)涵、現(xiàn)狀與對策[J].黨政論壇，2013,(3)：28.

2 馬國均.基層服務(wù)型黨組織的本質(zhì)內(nèi)涵與建設(shè)路徑[J].思想政治教育研究，2013,(5)：81.

3 馬國均，李洪偉.論基層融入型黨組織建設(shè)[J].學(xué)習(xí)與探索，2013,(3)：53.

4 潘衛(wèi)科，單偉.基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的探索與研究[J].大連干部學(xué)刊，2013,(10)：50.

·本文編校 程福珍·

2015-06-05)

①無錫市中醫(yī)醫(yī)院 無錫市 214071