朱愷崎

傳承弘揚杏林精神 推進廉潔文化建設

朱愷崎①

新時期中醫(yī)院廉潔文化的建設應建立在對杏林精神的基礎上，通過加強廉潔精神文化、廉潔制度文化、廉潔物質文化3個層面的建設，傳承弘揚杏林精神，延續(xù) “道”“德”內涵，倡導醫(yī)務人員以仁心濟世的責任感，造福百姓大眾，維護社會和諧。

杏林精神 廉潔文化

醫(yī)院廉潔文化建設是新時期醫(yī)院廉潔建設與文化建設的結合，是職業(yè)道德建設和廉潔教育的重要載體，同時也是醫(yī)院文化建設系統(tǒng)工程不可或缺的組成部分。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)療市場競爭日趨激烈、公立醫(yī)院發(fā)展面臨轉型的新形勢下，如何通過加強廉潔文化建設，推動中醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，成為當下中醫(yī)院管理者的一個重要的命題。新時期中醫(yī)院廉潔文化建設的推進就是順應廣大人民群眾對醫(yī)療服務的期望，外化為醫(yī)院員工醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的表達。中醫(yī)院應遵循現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，切實加強廉潔精神文化、廉潔制度文化、廉潔物質文化3個方面的建設，傳承杏林精神，營造風清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境，塑造良好的社會形象，才可能取得百姓滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏局面。

1 以思促行 傳承弘揚杏林精神

弘揚杏林精神的有力抓手，就是要增強醫(yī)院員工的廉潔素質，以廉潔素質增強廉潔文化。中醫(yī)院在推進廉潔文化建設過程中，應充分汲取中醫(yī)文化精髓，倡導治病須防患于未然，培育“大醫(yī)”也是同理。廉潔文化的核心和靈魂是廉潔精神文化，引領著廉潔制度文化、廉潔物質文化的發(fā)展[1]。

1.1 培育“以義制利”的義利觀 俗話說：“醫(yī)者，取其利，取其義，取義為上”。當代名醫(yī)郭春園曾說過：“醫(yī)者要有父母心，不能見利忘義，更不能見錢眼開?！币环矫?，要引導醫(yī)務人員取有利于患者、有利于醫(yī)學進步的大義而淡泊名利。淡泊名利不等于放棄名利，而是不能把追逐名利視為人生目標，更不能為謀求個人利益而犧牲患者利益、損害社會利益。另一方面，要引導醫(yī)務人員取大義而舍小利。把心思和精力專注于提技術、做學問、搞科研上，就是有利于患者、有利于社會、有利于醫(yī)學進步的大義；而熱衷于謀取藥械回扣、患方紅包等“灰色收入”的，無疑就是在貪圖人生的蠅頭小利。

1.2 培育“人文關懷”的道德觀 曾有人這樣形容：“從某種意義上說，醫(yī)學的結構就像一個‘人’字, 有兩個支撐, 一‘撇’是技術的醫(yī)學, 一‘捺’是人文的醫(yī)學。”醫(yī)務工作者不僅需要冷靜的頭腦和理性的思維，還應該有一顆熾熱善良的仁愛之心，這既是一種職業(yè)情感，也是一種職業(yè)操守，更是一種職業(yè)責任。人文關懷應該貫穿于醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在醫(yī)療服務的每一個細節(jié)，滲透于醫(yī)院文化的每一個角落，包括懸壺濟世的人道精神、關注患者需求的服務理念、以人為本的服務模式、平等待患的醫(yī)療作風等等。真正優(yōu)秀的醫(yī)務工作者，不僅能進行準確的診斷、正確的治療，更能理解患者帶著期望、需要，甚至恐懼的復雜感情，在接觸每個患者的時候能表現(xiàn)出聰明才智和對生活的樂觀精神。

1.3 培育“健康所系，性命相托”的事業(yè)觀 倡導醫(yī)務人員常存敬畏生命之心，用精湛的醫(yī)術，仁愛的胸懷，勤勉的操守來工作。法國哲學家阿爾貝特·史懷澤認為：“善是保持生命、促進生命；惡則是毀滅生命、傷害生命”。醫(yī)學事業(yè)是承托生命之重的神圣職業(yè)，然而一些醫(yī)務工作者對生命的敬畏感和尊重感卻被各種物質誘惑逐漸取代。正如美國醫(yī)學教育家劉易斯·托馬斯所說：“醫(yī)生的那種親密的、給人以希望的、溫柔的觸摸, 那種安慰和關心都從醫(yī)療中消失了?！币虼耍嘤t(yī)務人員敬重一切生命，更敬重人的生命，把有限的職業(yè)生涯投入到拯救患者生命、勇于挑戰(zhàn)生命、對生命科學未知領域的無窮探究的崇高事業(yè)中去。

2 以律促行 推進廉潔文化建設

醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術，也要有高尚的品德修養(yǎng)。培育當代的“大醫(yī)”，要用制度來規(guī)范醫(yī)療行為。廉潔的制度文化是廉潔精神文化、廉潔物質文化的規(guī)范性反映，是廉潔文化有效實施的根本保障[1]。

2.1 用責任機制厘清崗位職責 醫(yī)務人員要提升廉潔執(zhí)業(yè)的意識，離不開廉潔機制的約束，更離不開高效的組織保障。這就需要建立以用制度說話，通過制度的完善修正來營造廉潔的工作氛圍。新時期的中醫(yī)院應建立起黨政“一把手”負總責、各分管領導具體負責、各職能部門分工落實、科室主任和護士長為所在科室責任人、全院職工共同參與的責任網(wǎng)絡體系，厘清各崗位責任職責。

2.2 用規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為 習總書記關于“把權力關進制度的籠子里”的那句話，同樣適用于醫(yī)療行業(yè)。作為面向千萬社會大眾的中醫(yī)院，應建立完善富含中醫(yī)藥文化特色的廉潔文化制度體系，制訂規(guī)章制度、服務規(guī)范。如編撰《中醫(yī)藥文化員工手冊》，匯編《醫(yī)院廉潔文化規(guī)章制度》。既傳承杏林精神精髓，規(guī)范員工的執(zhí)業(yè)行為，又傳導醫(yī)院勤政廉潔的價值理念，形成嚴謹有序的行為約束鏈。

2.3 用監(jiān)督整改落實制度執(zhí)行 嚴格醫(yī)院基本建設、醫(yī)療設備、器械、總務后勤物資招投標流程。加強對人才引進、人員招聘等群眾關注的熱點和容易出問題環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。強調用藥的“經(jīng)濟、安全、有效”原則，成立由院領導牽頭，職能科室及臨床科主任等組成的合理用藥管理工作小組。在院內公示前10位高峰藥品和前10位開方用藥醫(yī)生的名單。對存在不合理用藥的科室和個人視情實施相應的懲戒。醫(yī)院定期收集患者和各類社會群體的意見，不斷改善服務質量。通過廣泛聽取社會和患者聲音，及時改進不足，完善服務措施，逐步形成內外結合的醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督體系。

3 以行促新 杏林精神助推廉潔文化發(fā)展

新時期中醫(yī)院應倡導醫(yī)務人員以“仁心濟世”的責任感，繼承杏林中人懸壺濟世的品德和高超的醫(yī)術，致力于發(fā)展和創(chuàng)新，不斷用實際行動豐富廉潔物質文化內涵。廉潔物質文化是廉潔理念的物化體現(xiàn)，是廉潔精神文化、廉潔制度文化的基礎和平臺。

3.1 師承薪傳傳遞仁心濟世責任使命 中醫(yī)院應更好地發(fā)揮名老中醫(yī)師承薪傳的作用。名老專家不僅要毫無保留地傳授中醫(yī)臨證經(jīng)驗和心得體會，更應囑托青年醫(yī)師將醫(yī)學的理論轉化為治病救人的技能，身體力行地教導青年醫(yī)師要情牽中醫(yī)心系患者，不分貧賤富貴老幼親疏，一視同仁胸懷坦蕩，努力成為德藝雙馨的精誠大醫(yī)。醫(yī)院還應經(jīng)常舉辦“杏林精神”系列活動，積極開展有益于醫(yī)務人員身心健康的文體活動，以更加靈活多樣的形式引起醫(yī)務人員的共鳴與關注，履行仁心濟世的責任使命。

3.2 中醫(yī)惠民凝練杏林精神豐厚底蘊 中醫(yī)院應充分發(fā)揚以人為本、防先于治的杏林精神，將一些常見病的配方公示社會。還可通過不定期舉辦中草藥展示與鑒別、中醫(yī)藥文化展覽、中醫(yī)藥文化知識科普講座等活動，使中醫(yī)保健知識能惠及大眾百姓。在醫(yī)院內部可舉辦“重溫經(jīng)典醫(yī)藉，豐厚中醫(yī)底蘊”活動，積極開展中醫(yī)經(jīng)典著作的學習，引導醫(yī)護人員學習提高中醫(yī)醫(yī)術的同時，接受中醫(yī)文化的熏陶，醫(yī)務人員自覺把尊重病人、關愛病人的人文精神貫穿于醫(yī)療服務的全過程，將望聞問切、四診合參、辨證論治方法運用于臨床診療中，以和藹的態(tài)度、認真負責的精神，贏得患者的信賴，構建和諧的醫(yī)患關系。

3.3 特色服務彰顯廉潔文化社會效能 中醫(yī)院應充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色，以誠信服務為抓手，不斷優(yōu)化服務流程，創(chuàng)新服務舉措，充分彰顯廉潔文化在社會管理中的效能。堅持病人利益第一，合理減輕患者負擔，以廉價、特色的治療緩解“看病貴”。如開展“冬病夏治”等，用中藥特色服務提高療效，減輕患者負擔。堅持病人簡便至上，減少患者折返，以誠信、誠心服務緩解“看病難”。如推行專家門診預約服務。為名老中醫(yī)、名專家配備專職助手。開通中醫(yī)老專家網(wǎng)上答疑功能。增設自助掛號機，滿足患者選擇?？坪蛯＜业男枰ＸS富“醫(yī)患通”服務平臺患者掛號就診、窗口取藥、各項檢查的導航服務功能。開展“煎制中藥湯劑”送藥上門服務。堅持醫(yī)療服務價格收費公示。通過組織醫(yī)護人員到廣場、進社區(qū)、下農村積極進行義診咨詢和健康宣教，積極推廣中醫(yī)適宜技術，傳授健康理念和方法。以特色服務推進廉潔文化建設有利于解決好與人民群眾息息相關的問題，從某種程度上真正減少和化解了各種顯性的、隱性的社會問題與矛盾，有利于實現(xiàn)社會的安定有序。

1 李玉華, 孟鴻. 廉潔文化建設的思想政治教育功能論[J]. 思想教育研究, 2009，(12)：14.

·本文編校 李 敏·

2015-06-15；

2015-09-15)

①無錫市中醫(yī)醫(yī)院 無錫市 214071