王 慧

循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果探討

王 慧

目的探討循證護(hù)理在消化性潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法納入我院收治的267消化性潰瘍患者，并采用奇偶數(shù)字法將267例患者分成試驗(yàn)組（134例）和對照組（133例），予以試驗(yàn)組患者循證護(hù)理，予以對照組患者一般護(hù)理。結(jié)果試驗(yàn)組患者的治療總有效率為91.8%，護(hù)理滿意度為91.7%，高于對照組患者的81.2%和87.5%（χ2=6.415；χ2=4.341；P＜0.05）。結(jié)論對消化性潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理，可有效改善患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

消化性潰瘍；循證護(hù)理；臨床效果；護(hù)理滿意度

消化性潰瘍是一種發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，酸性胃液對黏膜的消化作用是該疾病發(fā)生的主要病理機(jī)制［1-4］。發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為中上腹部疼痛、反酸、噯氣等，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。臨床提高消化性潰瘍患者對自身疾病的認(rèn)知和自我保健意識(shí)，對于鞏固疾病的治療效果和降低疾病復(fù)發(fā)率具有重要意義［5］。多數(shù)臨床研究已經(jīng)證實(shí)，對消化性潰瘍患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，可有效縮短患者病程?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，我院本次研究對循證護(hù)理在消化性潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)性納入2014年3月～2015年10月收治的267例消化性潰瘍患者作為研究對象，267例患者均經(jīng)胃腸鏡檢查明確診斷結(jié)果。采用奇偶數(shù)字法將267例患者分成試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組中，男75例，女59例，平均年齡為（46.3±1.9）歲，對照組中，男73例，女60例，平均年齡為（46.8±2.1）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在參與研究前均已簽署研究知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

應(yīng)用一般護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理，應(yīng)用循證護(hù)理模式對試驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理。具體實(shí)施方法如下：（1）建立循證護(hù)理小組：由護(hù)士長和3名護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，學(xué)習(xí)循證護(hù)理內(nèi)容，對患者的護(hù)理需求進(jìn)行評估。（2）獲取循證支持：通過多種途徑檢索相關(guān)資料，尋找支持證據(jù)，并對所得證據(jù)的有效性和推廣性進(jìn)行綜合分析和評價(jià)。（3）將最終獲得的證據(jù)資料和患者的護(hù)理需求轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理計(jì)劃。（4）對患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理措施，我院本次對消化性潰瘍患者實(shí)施的護(hù)理措施包括心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、機(jī)體鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和健康宣教等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：根據(jù)癥狀變化和胃腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)行療效判斷。顯效：患者中上腹部疼痛、反酸等癥狀消失，胃腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍病灶完全吸收。有效：患者上述癥狀緩解，胃腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍病灶吸收超過60%。無效：上述癥狀未改善或進(jìn)一步惡化。

護(hù)理滿意度：通過問卷調(diào)查的方式獲取護(hù)理滿意度，制定包括很滿意、滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷為患者發(fā)放，回收統(tǒng)計(jì)結(jié)果。護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)×1+滿意例數(shù)×0.9+不滿意例數(shù)×0.5）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 22.0，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n；%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比分析

試驗(yàn)組患者的治療總有效率為91.8%，對照組患者的治療總有效率為81.2%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)見下表所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比分析（n，%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

統(tǒng)計(jì)問卷結(jié)果得出試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較（n，%）

3 討論

消化性潰瘍好發(fā)于各個(gè)年齡階段，如發(fā)病后未能及時(shí)治療，具有引發(fā)癌變的可能［6-7］?，F(xiàn)階段消化性潰瘍的防治已成為臨床重點(diǎn)研究課題之一。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍患者疾病的復(fù)發(fā)與自身生活習(xí)慣、飲食方式等存在密切關(guān)系，因此認(rèn)為提高患者的護(hù)理能力，是改善患者臨床治療效果，降低患者疾病復(fù)發(fā)率的重要途徑。

多數(shù)臨床研究已經(jīng)證實(shí)優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理能夠有效提高消化性潰瘍患者的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力，在促進(jìn)患者病情早日康復(fù)中發(fā)揮著重要的應(yīng)用價(jià)值。循證護(hù)理學(xué)于上個(gè)世紀(jì)90年代誕生，隨著臨床對該護(hù)理模式的不斷深入研究，時(shí)至今日該種護(hù)理模式已被應(yīng)用于多種疾病的臨床護(hù)理中。該種護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，首先用帶有批判性的思維對獲取的相關(guān)資料進(jìn)行分析，然后結(jié)合護(hù)理實(shí)踐制定一系列護(hù)理措施對患者實(shí)施，不僅規(guī)范了護(hù)理人員的護(hù)理行為，也在較大程度上提高了臨床護(hù)理的有效性［8-12］。

我院本次研究對循證護(hù)理在消化性潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，對我院護(hù)理工作的滿意度高于對照組患者，該研究結(jié)果與沈妲［13］等的研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，我院認(rèn)為循證護(hù)理在消化性潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的臨床治療效果，利于患者病情早日康復(fù)。

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Discussion of Evidence-based Nursing and Clinical Effect in Patients With Peptic Ulcer

WANG Hui Department of Facial Features，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Feicheng City，F(xiàn)eicheng 271600，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the effect of clinical application of evidence-based nursing care of patients with peptic ulcer.MethodsA total of 267 patients with peptic ulcer in our hospital，and using a digital method of parity 267 cases were divided into experimental group（134 cases）and control group（133 cases），the test group of patients to be evidence-based care，patients generally be in the control group care.ResultsThe test group of patients with total effective rate was 91.8%，91.7% nursing satisfaction，higher than the 81.2% of patients and 87.5%（χ2=6.415，χ2=4.341，P＜0.05）.ConclusionFor patients with peptic ulcer implementing evidence-based care，can effectively improve the clinical treatment of patients，the patient's condition to promote a speedy recovery.

Peptic ulcer，Evidence-based nursing，Clinical results，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2015）31-0230-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.169

271600 山東省肥城市中醫(yī)院五官科