李鳳玲，胡 波

(黑龍江職業(yè)學(xué)院，哈爾濱150111)

剖腹產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)一種有效的方法。發(fā)生難產(chǎn)的母犬經(jīng)藥物或人工助產(chǎn)不能正常分娩的，應(yīng)立即準(zhǔn)備進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)再施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，可能導(dǎo)致母犬體質(zhì)下降，造成胎兒死亡率升高，甚至因助產(chǎn)、手術(shù)使胎兒致殘，危急母仔犬的生命?？傊?，只要確認(rèn)為難產(chǎn)，剖腹產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲。

現(xiàn)介紹一羅威那犬剖腹產(chǎn)病例。經(jīng)一般檢查和血常規(guī)檢查后，確認(rèn)為難產(chǎn)，并對(duì)其進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)。

1 發(fā)病情況

2014年5 月4 日，我院收治了一例難產(chǎn)羅威那犬。該犬5 歲，體重75 kg，精神狀態(tài)較好，呼吸急促。主人介紹該犬已有過(guò)2 次剖腹產(chǎn)經(jīng)歷，這次預(yù)產(chǎn)期已到，決定再次實(shí)施剖腹產(chǎn)。

2 臨床表現(xiàn)

體溫38.8 ℃，脈搏90 次/min，呼吸50 次/min。被毛光亮，鼻鏡濕潤(rùn)，張口呼吸，口中有大量黏液。雙側(cè)腹圍增大，觸診有胎動(dòng)，脈搏強(qiáng)而有力。利用B 超對(duì)其進(jìn)行檢查，腹中部有明顯胎心，宮腔內(nèi)有大量液體，調(diào)整探頭可清楚看到胎兒骨骼輪廓，回聲增強(qiáng)，兩個(gè)子宮角內(nèi)各有1 個(gè)胎心。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

3.1 器械、敷料的準(zhǔn)備。

3.2 麻醉與保定

鹽酸阿托品麻醉前給藥。采用速眠新、舒泰聯(lián)合用藥進(jìn)行全身麻醉，同時(shí)配合局部脊髓麻醉。采用仰臥保定。

3.3 術(shù)部剃毛及消毒

用腹部剃毛器將手術(shù)區(qū)域進(jìn)行剃毛，然后利用碘伏、酒精進(jìn)行術(shù)部常規(guī)消毒，并用創(chuàng)巾隔離術(shù)野。速眠新0.1 mg/kg 肌肉注射麻醉。7 min后犬舌吐出，眼瞼反射消失。

經(jīng)寵物主人同意簽訂手術(shù)協(xié)議書(shū)后進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)取胎。

4 手術(shù)取胎

4.1 切口定位

臍下10 cm 腹白線(xiàn)旁腹中線(xiàn)作一切口，切口長(zhǎng)度因復(fù)位大小適當(dāng)調(diào)整。應(yīng)注意勿傷及切口兩側(cè)增大的乳腺。

4.2 術(shù)部切開(kāi)

術(shù)部緊張切開(kāi)，由于該犬已經(jīng)做過(guò)兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)，增生許多小血管，切口處流血較多。于是給犬注射止血敏2 mL 進(jìn)行止血，同時(shí)創(chuàng)口用腎上腺素紗布按壓止血。然后進(jìn)行分層分離，分別顯露皮膚、皮下組織、腹直肌、腹膜，顯露腹腔。切開(kāi)時(shí)還要避開(kāi)之前兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的部位，以免影響手術(shù)效果及術(shù)后的愈合速度。

4.3 顯露子宮將兩側(cè)子宮角墊上紗布?jí)K，避免污染腹腔，分別拉出于切口外，并觀(guān)察血管位置。

4.4 切開(kāi)子宮，取出胎兒

切開(kāi)腹腔后，看到膨大的子宮，經(jīng)探查兩側(cè)子宮角內(nèi)各有一仔犬。注意子宮切口要避開(kāi)以前切口的部位，盡量避開(kāi)大的血管，沿長(zhǎng)軸縱向切開(kāi)，顯露胎兒。取出第1 仔，去掉胎膜，用止血鉗鉗夾臍帶并剪斷臍帶。擦干胎兒口鼻的液體，保障其自主呼吸。臍帶發(fā)紺顯示幼仔缺氧，馬上把它放入恒溫箱并給其吸氧。從切口處取出第2 仔，同樣處理后吸氧保暖。

4.5 閉合子宮

將子宮用溫生理鹽水清洗惡露，然后用可吸收縫線(xiàn)兩層縫合子宮，送回腹腔。

4.6 閉合腹腔

整復(fù)腹部各臟器位置，清除血凝塊。常規(guī)閉合腹腔、皮膚，然后對(duì)腹膜、腹直肌及皮下組織、皮膚等進(jìn)行分層縫合，最后打結(jié)系繃帶，保護(hù)創(chuàng)口。

5 術(shù)后護(hù)理

5.1 母犬護(hù)理

術(shù)后清洗乳房以及周?chē)漠愇?，待母犬蘇醒后，可把仔犬送到母犬身邊。犬窩應(yīng)保持清潔、干燥，做好消毒工作。同時(shí)保持母犬犬體的衛(wèi)生，防止抓、舔創(chuàng)口而引起感染。

術(shù)后抗感染。頭孢曲松鈉2 g，生理鹽水稀釋靜脈注射; 靜脈注射甲硝唑200 mL，分別用藥7 d。清理創(chuàng)口，每天用碘伏對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行2 ～3 次消毒，避免創(chuàng)口感染。

術(shù)后禁食8 h，隔日對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行檢查，并用75%的酒精消毒。注意術(shù)后創(chuàng)口的處理，保持創(chuàng)口干燥無(wú)菌，如果有滲出物可用鹽水沖洗并進(jìn)行無(wú)菌處理。

增加營(yíng)養(yǎng)。促進(jìn)惡露排出和子宮復(fù)舊。可補(bǔ)充多種維生素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。同時(shí)，應(yīng)用縮宮素、鈣制劑，以保證子宮收縮力，促進(jìn)惡露排出，防止便秘或腹瀉的發(fā)生。

5.2 仔犬護(hù)理

經(jīng)回訪(fǎng)，第1 幼仔死亡，第2 幼仔成活。仔犬出生后2 ～3日喂給適量的母乳和優(yōu)質(zhì)奶粉，之后主要以母乳為主。仔犬應(yīng)盡早吃上母乳，以提高仔犬的免疫力。