我國(guó)當(dāng)前人口老齡化的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)可以用三句話來概括：一是速度快。二是規(guī)模大。老年人口相當(dāng)于日本的總?cè)丝跀?shù)，達(dá)到1.3億之眾，是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國(guó)家。三是未富先老。

我國(guó)當(dāng)前人口老齡化的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)可以用三句話來概括：一是速度快。二是規(guī)模大。老年人口相當(dāng)于日本的總?cè)丝跀?shù)，達(dá)到1.3億之眾，是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國(guó)家。三是未富先老。面對(duì)這種異常的人口老齡化，我國(guó)的老齡事業(yè)、老年產(chǎn)業(yè)、老年服務(wù)出現(xiàn)了極大的不適應(yīng)性。解決人口老齡化帶來的種種問題，是整個(gè)社會(huì)治理體系的一個(gè)重要組成部分，由此出發(fā)，從整體的結(jié)構(gòu)視角審視，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系存在十大結(jié)構(gòu)性問題，需要引起特別重視。

城鄉(xiāng)之間不平衡

表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是一般認(rèn)為城市的老齡問題要比農(nóng)村的老齡問題嚴(yán)重，實(shí)際上農(nóng)村的老齡問題比城市的老齡問題要嚴(yán)重。二是城鄉(xiāng)養(yǎng)老金相差24倍，懸殊很大。中國(guó)社科院近期發(fā)布的2014年《社會(huì)藍(lán)皮書》中顯示：2012年，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)保的參保率分別呈上升趨勢(shì)，其中，城鎮(zhèn)職工人均養(yǎng)老金水平已達(dá)2.09萬(wàn)元，新農(nóng)保為859.15元，兩者養(yǎng)老金水平相差24倍之多。

地區(qū)之間差距很大

根據(jù)設(shè)計(jì)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由兩部分組成：第一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金，最低標(biāo)準(zhǔn)由中央統(tǒng)一規(guī)定，目前每人每月為55元。第二部分待遇是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，是個(gè)人在60歲以前繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，再加上政府的補(bǔ)貼和其他來源資金。就基礎(chǔ)養(yǎng)老金來說，據(jù)某報(bào)報(bào)道，這一指標(biāo)在地區(qū)之間差距正越拉越大，目前最高的是上海，為每月540元，北京、天津分別為430元和220元，吉林、河北、安徽等省只有55元，省際差距最高達(dá)10倍左右。

養(yǎng)老服務(wù)水平不平衡

機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工、企業(yè)職工和城市居民之間的養(yǎng)老保障水平很不平衡，呈現(xiàn)出由高到低的明顯的梯狀分布。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)構(gòu)成不平衡

我國(guó)現(xiàn)在更多的是勞動(dòng)密集型的養(yǎng)老服務(wù)，技術(shù)型、資本型的養(yǎng)老服務(wù)極少。

服務(wù)項(xiàng)目上的結(jié)構(gòu)性缺陷

主要表現(xiàn)為面向中高層收入群體的養(yǎng)老服務(wù)多，面向低收入群體的養(yǎng)老服務(wù)少;一般性的養(yǎng)老服務(wù)多，個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)少。這實(shí)際上是一種精英養(yǎng)老和粗放式的養(yǎng)老。尤其是對(duì)高齡老人、空巢老人和失能老人的服務(wù)極少，2013年我國(guó)上述三類老人分別有2300萬(wàn)人、9700萬(wàn)人、3600萬(wàn)人。目前我國(guó)收養(yǎng)的失能老人只占需全部收養(yǎng)的17%。

規(guī)劃與執(zhí)行之間的矛盾

《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）》提出到2015年，我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番。實(shí)際上，僅就床位數(shù)而言，目前距離“十二五”規(guī)劃的目標(biāo)還差三分之一。

養(yǎng)老模式遭到扭曲

傳統(tǒng)養(yǎng)老與現(xiàn)代養(yǎng)老的正常關(guān)系，被大規(guī)模的快速的人口老齡化所扭曲。一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老模式、養(yǎng)老體系應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的發(fā)展階段來決定，但是快速的異常的老齡化把傳統(tǒng)的關(guān)系、正常的秩序破壞了，這是一種結(jié)構(gòu)性的破壞，需要重構(gòu)重建，僅僅靠機(jī)制性調(diào)整解決不了。

養(yǎng)老服務(wù)主體分工不清

養(yǎng)老服務(wù)難題的破解需要多方參與，共同發(fā)力。政府應(yīng)該干什么，市場(chǎng)應(yīng)該干什么，社會(huì)應(yīng)該做什么，還沒有一個(gè)清晰的分工。

供求之間的矛盾

大規(guī)模的、快速度的人口老齡化，需要有巨大的投入，包括資金、配套設(shè)施、機(jī)構(gòu)設(shè)置、專業(yè)服務(wù)人員、志愿者等，而我們對(duì)養(yǎng)老問題的緊迫性、重要性認(rèn)識(shí)不到位，政府投入不足、民間投資規(guī)模有限，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足等等的現(xiàn)狀，與實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安、老有所為的矛盾非常突出。

地方政策與全國(guó)統(tǒng)籌的矛盾

是碎片化的政策、各地方各部門的各自探索與全國(guó)統(tǒng)籌規(guī)劃之間的矛盾，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)缺乏整體性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性。