李愛民

我國古代醫(yī)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，提出“防病于未然”“治未病”的學(xué)術(shù)思想，艾灸療法就是防病保健的方法之一。民間俗話亦說“若要身體安，三里常不干”“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”（三里，指的是足三里穴位）。現(xiàn)在，因?yàn)槲镔|(zhì)條件充裕、保健意識(shí)提升，艾灸已在健康消費(fèi)和美容消費(fèi)中日益成為熱點(diǎn)。而且，針灸療法也是中醫(yī)綠色醫(yī)療的典型。本期，為大家簡單介紹這種艾灸療法的一些宜忌。

艾灸療法簡單說來，就是使用艾絨制成的艾炷、艾卷，點(diǎn)燃后，在身體相應(yīng)的穴位上施行熏灸，以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用。方法包括以下五種：

1.直接灸。就是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

瘢痕灸又名化膿灸，施灸時(shí)先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。

無瘢痕灸，則是在施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時(shí)，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可采用此法。

2.間接灸，是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法。如隔姜灸、隔蒜炙、隔鹽灸等。

隔姜灸，是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。

隔蒜灸，是用鮮大蒜頭。切成厚0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺結(jié)核及初起的腫瘍等病癥。

隔鹽灸，是用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。此法多用于治療傷寒陰癥或吐瀉并作、中風(fēng)脫癥等。

隔附子餅灸，是將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定的數(shù)為止。此法多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

3.艾條灸，是將艾絨制成圓柱形的艾條，也可加入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的，使用這艾條進(jìn)行治療，施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

溫和灸，是在施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米，進(jìn)行熏烤。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食兩指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離并防止?fàn)C傷。

雀啄灸，是在施灸時(shí)將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。另外，也可均勻地上下或左右移動(dòng)或作反復(fù)的施轉(zhuǎn)施灸。

4.溫針灸，是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí)，將針刺入腧穴得氣后，并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米艾條插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。

5.溫灸器灸，則是用金屬特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內(nèi)套有小筒，小筒四周有孔。施灸時(shí)，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。此法有調(diào)和氣血，溫中散寒的作用。

最后，要注意艾灸療法的一些禁忌事項(xiàng)。

1.凡屬濕熱癥或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等癥，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。

2.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近，均不得施灸。

4.瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時(shí)要貼敷料，每天換藥1次，直至結(jié)痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效。除瘢痕灸外，實(shí)施其他灸法中，也要注意防止艾火灼傷皮膚，尤其是幼兒患者。