摘要：臨床實習是學生由學校走向社會，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的橋梁。也是整個護理教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵，是培養(yǎng)護理專業(yè)學生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。如何通過對實習學生的帶教管理來完善臨床教學程序，提高護理教育質(zhì)量，培養(yǎng)學生能力，以滿足護生需求，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院工作，是我們不斷探索和完善的課題。我院是一所二級綜合性的高職高專附屬醫(yī)院，肩負著學生臨床實習教學的重任，現(xiàn)結(jié)合我院護理學生實習帶教與管理工作談一些做法與體會。

關(guān)鍵詞：護理實習生 管理 體會

一、規(guī)范管理，重視崗前培訓

護生上崗前護理部要組織崗前培訓，包括醫(yī)院及護理部的基本概況介紹，護士的素質(zhì)要求、護患溝通、護理禮儀、醫(yī)院文化、各種規(guī)章制度、醫(yī)院感染相關(guān)知識、護理文書、急救等理論知識及各種技術(shù)操作。嚴格加強實習護生管理，護理部制定出實習生管理制度及有關(guān)要求；建立實習生信息檔案（包括一般信息、特長、家庭地址、聯(lián)系電話、學校、學歷、差錯與違紀情況、評價）；制定出實習護士請假制度，護理部設(shè)置專人管理，每周下科室對實習帶教工作進行檢查，聽取科室對實習生評價，每月進行匯總并召開實習護生會議，對近期工作進行總結(jié)及問題分析。

二、嚴格選拔帶教老師，注重學生能力培養(yǎng)

帶教老師是實習護生的啟蒙者和指導者，帶教老師的自身素質(zhì)往往會對護生產(chǎn)生深刻的影響，因此，在實際工作中，我們加強了對帶教老師的選拔和培養(yǎng)。選拔帶教老師的標準是具有大專以上學歷或主管護師以上職稱，熱愛本職工作，責任心強、政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技術(shù)，并經(jīng)護理部審核后才能從事帶教工作。帶教老師必須嚴格示教，堅持實行一對一的帶教模式，放手不放眼。同時，護理部加強對帶教老師的培養(yǎng)，選派到上級醫(yī)院進修學習和參觀考察；組織優(yōu)秀帶教老師作經(jīng)驗交流等，增強了帶教老師的帶教意識。

三、提高法律意識，防范護理差錯

首先護理管理人員和帶教老師要認真學習有關(guān)的法律知識，特別是《醫(yī)療事故處理條例》，領(lǐng)會文件精神，及時查找在護理工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患；對一些過時的、不符合《醫(yī)療事故處理條例》的護理常規(guī)、習慣做法等要嚴格按規(guī)范要求徹底整改。對護理操作的各個環(huán)節(jié)和護理服務(wù)的各項內(nèi)容逐一審查，多從患者的角度想問題，并將護理中存在的一些共性問題讓廣大護理人員包括護生都了解，及時糾正，做到防忠于未然。護生在學校學到的法律知識相對較少，而護士職業(yè)又是高風險職業(yè)，人們的法制觀念逐步加強，結(jié)合臨床案例分析，組織實習護士進行講解，使護生從中吸取教訓。護生在做各種操作時要求帶教老師做到“放手不放眼，放做不放教”，從嚴把關(guān)，使護生知其然而更知其所以然，杜絕差錯事故的發(fā)生。

四、開展綜合能力培訓，著重溝通能力培養(yǎng)

護生在系統(tǒng)實習過程中，要培養(yǎng)學生獨立觀察、分析、解決問題的工作能力。護理工作技能強、操作多、工作繁瑣、責任重大，帶教老師要充分利用時間，通過各種途徑指導和檢查督促學生，使學生學會觀察、分析病情、掌握各?？谱o理知識和各種技能操作及急危重癥患者的搶救工作等。加強護生與患者溝通能力，護患的有效溝通是護患之間構(gòu)筑的一座橋梁，因此帶教老師應(yīng)重視護生人文學知識的培養(yǎng)，提高護生語言表達能力和與患者溝通的技巧。要求護生根據(jù)患者的生活習慣、文化背景以及與疾病的關(guān)系等方面進行溝通，取得患者的信任，做好患者的心理護理。護生只要掌握了一定的溝通能力，取得患者信任與合作，護理操作的機會自然就會增多，操作技能將隨之提高，與患者之間的距離縮小，滿意度就會提高。護理部定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，廣泛征求病人及陪護人對實習生的意見，定期匯總、分析，對存在的問題進行整改。

五、重視培養(yǎng)質(zhì)量，嚴把出科關(guān)口

各實習科室指定專職護生教學老師，定期組織進行教學查房及專科知識培訓，要求護生認真記錄并考核相關(guān)知識。護生在出科前一周必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核。按科室擬定的基礎(chǔ)護理及專科護理的理論考試題進行理論考試和技術(shù)操作考核，帶教老師根據(jù)考試成績及平時表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等進行綜合評價，填寫好考核記錄。護理部定期下科室檢查帶教落實情況，了解實習生的學習需求和工作表現(xiàn)，各科護生教學老師在出科前召開總結(jié)會，收集護生對科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議，指出實習生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，促進教與學質(zhì)量的提高。根據(jù)每月患者對護生滿意度調(diào)查情況，各科帶教老師對護生考評，評選出優(yōu)秀實習生，對表現(xiàn)突出的反饋給所在學校，并給予表揚，同時擇優(yōu)錄取到醫(yī)院工作。近年來，我院每年從優(yōu)秀實習生中招聘錄用，充實到臨床一線，進行鍛煉和培養(yǎng)，使他們看到了希望和前途，自覺性和主動性有了明顯提高，對帶教工作起到了積極的作用。

護理是一門實踐性很強的專業(yè)，護理教學工作也是一門藝術(shù)，作為帶教人員必須明確自身職責和臨床教學的重要性。我院在多年的護生帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。在臨床教學活動中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，顯著提高臨床教學成效，進一步提高護理教育質(zhì)量。