劉詠梅

甘肅省隴西縣第二人民醫(yī)院兒科，甘肅 隴西 748000

多索茶堿治療小兒喘息型支氣管炎80例臨床觀察

劉詠梅

甘肅省隴西縣第二人民醫(yī)院兒科，甘肅 隴西 748000

目的：觀察采用多索茶堿治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果。方法：選取160例喘息型支氣管炎患兒，將其分為對(duì)照組和觀察組各80例。所有患兒入院后均采用常規(guī)抗感染治療，其中對(duì)照組采用氨茶堿治療，觀察組采用多索茶堿治療。比較治療后兩組患兒療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.5%，高于對(duì)照組的81.3%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：采用多索茶堿注射液治療小兒喘息型支氣管炎，療效顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

喘息性支氣管炎；小兒；多索茶堿；氨苯堿

小兒喘息性支氣管炎是臨床上較常見(jiàn)的小兒呼吸道疾病，表現(xiàn)為喘息、咳嗽和發(fā)熱。 其由呼吸道感染引起，故臨床治療以控制感染為主，但目前仍無(wú)特異性治療方法。筆者采用多索茶堿注射液治療80例喘息型支氣管炎患兒，取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年11月至2015年1月期間收治的160例喘息性支氣管炎患兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，入院前均未接受過(guò)激素治療。將其分為兩組，其中對(duì)照組80例：男42例，女38例，年齡6個(gè)月至3歲；觀察組80例：男41例，女39例，年齡4個(gè)月至3歲。兩組患兒性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均給予常規(guī)抗感染、氧療等治療措施。對(duì)照組患兒給予氨茶堿(哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021107)治療：2～4mg/kg口服，3次/日；觀察組患兒采用多索茶堿(浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113407)治療：5mg/kg加入50ml 5%葡萄糖注射液中，緩慢靜滴，1次/日。兩組均以1周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后，比較兩組患兒癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定[2]根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，評(píng)價(jià)治療療效。治愈：患兒喘息、咳嗽等癥狀消失，肺部哮鳴音消失；有效：患兒喘息、咳嗽等癥狀改善，肺部哮鳴音有緩解但仍存在；無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)變化，甚至惡化，肺部哮鳴音無(wú)改善?？傆行?(治愈+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 1個(gè)療程結(jié)束后，觀察組80例患兒：42例治愈，32例有效，6例無(wú)效，6例無(wú)效，總有效率為92.5%；對(duì)照組80例患兒：31例顯效，34例有效，15例無(wú)效，總有效率為81.3%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組療效比較 (例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患兒中1例出現(xiàn)煩躁不安，2例出現(xiàn)嘔吐，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為4.41%；觀察組患兒中1例出現(xiàn)煩躁不安，1例出現(xiàn)嘔吐，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為2.63%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患兒不良反應(yīng)經(jīng)減藥后均消失。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是指患兒氣管、支氣管粘膜及周?chē)M織的非特異性炎癥，喘息明顯是該類(lèi)型支氣管炎的主要特征。臨床傳統(tǒng)采用氨茶堿治療喘息性支氣管炎，但其不具有止咳作用。多索茶堿作為新一代甲基黃嘌呤的衍生物，通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶來(lái)松弛平滑肌，起到解除支氣管痙攣的作用；通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的凋亡和前列腺素，從而產(chǎn)生廣泛的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，同時(shí)還有止咳作用。

本研究中，對(duì)兩組患兒采用不同的治療方法，兩組均有較高療效，但觀察組總有效率為明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，與李萍[3]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明采用多索茶堿治療小兒喘息性支氣管肺炎，效果明顯。筆者認(rèn)為這與其具有更強(qiáng)的解痙、抗炎、免疫調(diào)節(jié)和止咳作用有關(guān)；并且兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有差異，表明多索茶堿安全性值得肯定，對(duì)改善患兒預(yù)后有重要作用。

綜上所述，采用多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎，療效顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]姚思英.多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎96例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,05:871-872.

[2]陳會(huì)寧,趙亞娟.多索茶堿治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,17:3380-3381.

[3]李萍. 多索茶堿聯(lián)合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,11:1341-1342.

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1007-8517(2015)19-0079-01

2015.06.18)