范發(fā)君

山區(qū)農(nóng)村糖尿病健康教育調(diào)查研究

范發(fā)君

目的探討山區(qū)農(nóng)村糖尿病(DM)患者的健康教育特點以及對策。方法 采用自制調(diào)查問卷調(diào)查258例山區(qū)農(nóng)村DM患者的特征、健康教育需求以及對策。結(jié)果 山區(qū)農(nóng)村DM患者健康教育需求包括疾病治療知識、用藥知識、飲食知識、日常生活知識、自我監(jiān)控以及社會家庭支持系統(tǒng)方面。結(jié)論 山區(qū)農(nóng)村DM患者具有迫切健康教育需求, 開展個體教育、集體宣教以及綜合健康教育措施能夠提高其健康認知水平與自我護理水平, 改善生活質(zhì)量。

糖尿??；山區(qū)農(nóng)村；健康教育；調(diào)查研究

糖尿病(DM)是一種常見難治性內(nèi)分泌代謝疾病, 我國成年糖尿病患者總數(shù)約為9240萬人次, 其中, 山區(qū)農(nóng)村患者約4310萬［1］。近年來, 隨著社會經(jīng)濟的不斷改善以及飲食結(jié)構(gòu)的變化, 農(nóng)村糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢, 強化農(nóng)村糖尿病的預防以及診治非常重要。健康教育主要是針對患者的個體情況而開展的關(guān)于用藥指導、運動指導、飲食指導、自我護理指導等方面的健康教育方法［2］。本研究調(diào)查分析了258例山區(qū)農(nóng)村DM患者的特點以及健康教育需求, 并提出了健康教育對策, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年7月本院就診的山區(qū)農(nóng)村DM患者258例, 其中, 男140例, 女118例, 年齡33～65歲, 平均年齡(47.31±8.05)歲；病程3～13年, 平均病程(7.81±5.52)年。患者均自愿參與本研究, 且同意并配合調(diào)查。

1.2 方法 以自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的一般資料(包括性別、發(fā)病年齡、病程、文化程度、家庭支持情況、醫(yī)療保障方式、就診方式以及家庭經(jīng)濟狀況等)、臨床特點(臨床表現(xiàn)、是否存在合并癥、并發(fā)癥等)、健康教育需求(有無接受DM專職護士的系統(tǒng)教育；對健康教育的看法；血糖監(jiān)測情況；是否服降糖藥或注射胰島素；有無血糖儀；監(jiān)測血糖的次數(shù)、方式及監(jiān)測點；血糖監(jiān)測相關(guān)知識及影響因素)。問卷均由護理人員采用統(tǒng)一指導語指導患者填寫, 如無法自行填寫者,由護理人員逐一詢問后如實填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷258份, 回收有效問卷258份, 回收有效率為100.0%。

2 結(jié)果

山區(qū)農(nóng)村DM患者的健康教育現(xiàn)狀與需求調(diào)查結(jié)果,見表1。

表1 258例DM患者的健康教育現(xiàn)狀與需求調(diào)查結(jié)果(n, %)

3 討論

3.1 山區(qū)農(nóng)村DM患者的健康教育需求現(xiàn)狀 DM患者對于DM相關(guān)知識認識不足, 主要表現(xiàn)在對DM的危害認識不足、健康意識薄弱、對疾病的重視度不足, 以及飲食、用藥和運動等相關(guān)知識缺乏。此外, 護理人員對其宣教不足或者從未接受過系統(tǒng)化健康教育等, 均將嚴重影響其治療率以及治療依從性。本組有81.8%的患者缺乏足夠的家庭支持, 96.9%的患者存在家庭經(jīng)濟困難而影響了治療, 患者幾乎從未接受過相關(guān)衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的個體化教育, 加之社會宣傳力度不足、就醫(yī)條件限制等, 均影響了其治療效果。

3.2 健康教育對策

3.2.1 加強集體宣教 集體宣教是最受DM患者歡迎的健康教育方式, 由具有扎實醫(yī)學知識和豐富臨床經(jīng)驗的護理人員, 結(jié)合患者的病情進行統(tǒng)一宣教和示范性講解, 指導患者掌握飲食營養(yǎng)搭配、胰島素注射、DM足自我護理等技能。在病區(qū)內(nèi)粘貼精美的健康知識宣傳海報, 可加深患者對相關(guān)知識的認知程度與重視度, 同時將相關(guān)知識制訂為健康知識小冊子, 以便患者隨時溫習。定期組織開展DM知識講座,利用多媒體教學、播放視頻以及組織討論等形式開展DM飲食、運動、用藥指導、血糖監(jiān)測指導、并發(fā)癥防護以及用藥指導等［3］。

3.2.2 個體教育 電話隨訪是最為有效的個體教育方式之一, 能夠隨時為患者提供健康知識, 督促患者定期復查, 并根據(jù)患者的個體情況制定個性化診療方案, 盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療。同時, 為患者建立完整的健康檔案, 有利于開展長期性、綜合性治療, 提高治療效果。選派醫(yī)護人員定期開展電話隨訪, 可及時了解患者的病情變化, 并指導其合理服藥以及自我護理［2］。

3.2.3 綜合教育 將集體宣教與個體教育有機結(jié)合, 在強化常規(guī)健康教育的同時, 針對DM患者或者高危人群開展針對性教育, 有利于提高患者的DM預防和治療意識。同時,系統(tǒng)性、綜合性健康教育有利于促進患者建立健康生活行為習慣, 嚴格遵醫(yī)囑服藥等, 從而改善血糖控制效果, 延緩或者預防DM并發(fā)癥的發(fā)生以及發(fā)展［4］。

綜上所述, 針對山區(qū)農(nóng)村DM患者的個體情況以及健康知識需求, 以患者樂意接受且效果較好的方式靈活開展健康教育, 有利于糾正患者的不良生活行為方式, 提高早期診斷率、治療率和治療效果。

［1］ 李落彩, 范聚省, 黃麗琴, 等.糖尿病健康教育在我國農(nóng)村的實施情況分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(20):123.

［2］ 黃凱, 王盈, 王芳, 等.徐州市農(nóng)村地區(qū)居民糖尿病認知情況調(diào)查.中國健康教育, 2014, 30(5):446-448.

［3］ 董晶, 陳波, 李劍虹, 等.山西省、重慶市4縣區(qū)農(nóng)村糖尿病前期人群糖尿病知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀研究.中國健康教育, 2014, 30(5):441-445.

［4］ 魯娟.城鄉(xiāng)糖尿病健康教育需求調(diào)查分析.中國當代醫(yī)藥, 2012, 19(6):172-173.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.213

2014-12-05］

514100 廣東省梅州市蕉嶺縣中醫(yī)醫(yī)院