范玉榮

官兵家屬是部隊這個大團體的重要組成部分，關(guān)注這一群體的健康狀況是提高官兵身心健康，促進官兵家庭和諧，增強官兵戰(zhàn)斗力的重要舉措。婦科病的普查普治，可以及早發(fā)現(xiàn)各種婦女常見病、多發(fā)病，落實預(yù)防措施并及時治療，保障和提高婦女的生殖健康水平。為提高我部家屬生殖健康水平，我部每年4月和10月均有組織、有計劃、按步驟對各團及師直屬單位已婚育齡婦女開展了婦科病普查工作。為進一步了解本部家屬的健康狀況，以便制定切實可行的預(yù)防措施，筆者回顧性分析了我部2012－2014年的婦科體檢資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1 對象 2012年4月至2014年4月在我院進行婦科檢查的本部官兵家屬。2012年4月為478人，10月為502人;2013年4月為514人，10月為524人;2014年4月為548人。年齡23～45歲，平均年齡34歲。

1.2 方法 5次婦科疾病普查均采用統(tǒng)一項目、標準及方法。(1)婦科疾病普查內(nèi)容:包括一般情況、既往史、孕產(chǎn)史、月經(jīng)史、避孕方式、洗浴方式、性生活頻次等;(2)婦科檢查:由有一定臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生進行婦科雙合診檢查及標本采集(無性生活史除外);(3)實驗室檢測:對每位普查者常規(guī)陰道分泌物涂片檢查及宮頸刮片細胞學(xué)檢查;(4)B超檢查:常規(guī)做B超檢查;(5)建檔登記，對岸勤和海勤單位分開登記，專人負責(zé)登記、收集、整理、統(tǒng)計匯總，對5次婦科疾病普查資料進行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1顯示，2012年4月至2014年4月在我院進行5次婦科體檢的家屬婦科疾病檢出率分別為48.7%、49.2%、50.6%、51.3%、51.5%。婦科參檢人數(shù)及疾病檢出率有逐年上升的趨勢。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎患病率構(gòu)成比位居前3，分別為39.3%、25.7%、16.5%，子宮肌瘤、卵巢囊腫位居其后，分別為 9.8%、7.4%，其他婦科疾病占 1.3%。表2顯示對所有患者在年齡、工作單位、分娩方式、避孕方式、人流史、洗浴方式、產(chǎn)后性生活時間及性生活頻率等方面進行了患病率的對比分析，結(jié)果表明，＜35歲、順產(chǎn)、使用避孕套、人流史、盆浴、產(chǎn)后性生活過早及性生活頻次過多為婦科病的危險因素(P＜0.05)，與有無工作單位無關(guān)(P＞0.05)。

表1 2012年4月至2014年4月某部家屬婦科病患病率

3 討論

進入21世紀，女性健康逐漸成為熱門話題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，中國女性40%以上患有婦科疾病，已婚婦女患病率更達70%以上，而在世界范圍內(nèi)，這個數(shù)字更高。參檢家屬均為已婚婦女，平均年齡34歲，調(diào)查顯示5次總的發(fā)病率為50.3%，平均每次均低于70%，且參檢人數(shù)逐年上升，提示本部官兵從上至下都比較注重女性健康，疾病的發(fā)生率低于平均水平。但是發(fā)病率逐年上升，提示工作還有欠缺，需要在疾病的宣傳教育及預(yù)防上多下功夫。

表2 某部家屬婦科病相關(guān)因素分析

本次調(diào)查相關(guān)因素顯示，婦科病的發(fā)生與年齡、分娩方式、避孕方式、洗浴方式、人流史、產(chǎn)后性生活開始時間及性生活頻次顯著相關(guān)。＜35歲的年齡段婦女性活動較為活躍［1］，雌激素水平較高，又處于生育旺盛期，還要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)及安取節(jié)育環(huán)等手術(shù)操作，而經(jīng)陰道分娩及人流等手術(shù)操作不當(dāng)可增加感染幾率，將病原體帶入生殖道，使其潛伏于宮頸和陰道內(nèi)膜褶皺及腺體中，在抵抗力低時發(fā)病。避孕套、性生活頻次過多、盆浴等作為外來的理化刺激，對陰道及宮頸有摩擦的損傷，破壞女性生殖系統(tǒng)正常的防御能力，導(dǎo)致感染的發(fā)生。產(chǎn)后性生活過早，女性生殖器官恢復(fù)不完全，身體虛弱，雌激素水平低，容易造成陰道損傷及盆腔炎癥。

此外，抗生素的濫用及避孕藥的使用，陰道沖洗等易引起生殖道局部環(huán)境酸堿失衡［2］，衛(wèi)生巾或者護墊更換頻率不勤、經(jīng)期不衛(wèi)生、不潔性生活等均極易引起病菌入侵。部隊官兵擔(dān)負重任，長期對家庭照顧不到，家屬大都來自外地，生活條件及飲食都發(fā)生改變，而且大部分要獨自重新適應(yīng)新的生活環(huán)境，女方生理心理壓力較大，相對于一般婦女需要對照顧家庭孩子付出更多心血，工作壓力和勞動強度較大，經(jīng)濟負擔(dān)較重，自我保健時間少，致使炎癥拖延，導(dǎo)致生殖道炎癥的發(fā)生甚至反復(fù)。

本次調(diào)查以陰道炎、宮頸炎和盆腔炎居前3位，說明生殖道炎癥仍是困擾已婚婦女的主要疾病。陰道炎發(fā)生率高居首位，可能與駐地所在天氣潮濕，部分家屬臨時來隊不適應(yīng)有關(guān)。其次，陰道炎的治療只需要陰道用藥，方便、治愈率高，但其治療注重療程和夫妻雙方的共同治療，大部分婦女不能很好遵醫(yī)執(zhí)行，所以容易復(fù)發(fā)。因此，生殖健康的概念里也包括男性的義務(wù)和權(quán)力，強調(diào)男性參與，不僅增強了男性生殖健康的意識和責(zé)任，還可以減輕女性在避孕節(jié)育中承受的壓力，有益于婦女生殖健康水平的提高［3］。

綜上所述，婦科病患病率的相關(guān)因素較多，建議今后擴大婦女保健項目，加強機構(gòu)力度，積極宣傳，使婦女了解生殖道感染的危害性，并掌握正確的預(yù)防方法，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提高自我保健意識。對育齡家屬定期婦科普查，并追蹤治療效果，對每位普查者都建立婦科檔案，真正做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。同時，應(yīng)重視男性官兵在生殖健康教育中的重要意義。除了上述措施外，更應(yīng)該在本部全面開展心理健康教育，及時為家屬疏通心理，多關(guān)心她們的工作和生活，教會她們自我排解壓力的能力，減少因精神因素造成的疾病。

［1］ 陳小梅.本地區(qū)2012年度已婚婦女常見疾病普查情況分析和防控措施［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(17):662-663.

［2］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:11.

［3］ 肖體紅，務(wù)孔興，李彩云，等.新疆兵團農(nóng)七師婦科病普查結(jié)果分析與對策［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2008，22(3):44-45.