劉華珍,羅 群,王小平 (廣東省湛江中心人民醫(yī)院,廣東 湛江 524037)
肺部感染泛指下呼吸道氣道和肺實(shí)質(zhì)感染,一般不包括胸膜腔感染。肺部細(xì)菌性感染將會給患者帶來較大的痛苦,同時會嚴(yán)重威脅患者的生命健康。為了能夠更好的治療患者,必須選擇具有針對性的藥物來治療。本研究主要對β-內(nèi)酰胺類抗生素對肺部細(xì)菌性感染治療的臨床效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選擇2011 年3 月~2013 年5 月前來我院治療肺部細(xì)菌感染患者120 例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組患者60 例。觀察組男45 例,女15 例;平均(35.3±5.6)歲。對照組男44 例,女16 例;平均(34.3±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法:觀察組患者給予β-內(nèi)酰胺類抗生素治療,對照組患者給予常規(guī)抗感染治療,對比兩組患者的臨床療效。對照組:觀察患者的臨床指標(biāo),應(yīng)用適量的抗感染藥物,清除病灶。對患者實(shí)施阿莫西林膠囊治療,服用方法為口服。成人0.5 g/次,6 ~8 h/次,一日劑量不超過4 g。小兒劑量按體重20 ~40 mg/(kg·d),8 h/次;3 個月以下嬰兒一日劑量按體重30 mg/(kg·d),12 h/次。生產(chǎn)企業(yè)為:珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司。國藥準(zhǔn)字號為:H44023994。觀察組:應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素進(jìn)行治療。B-內(nèi)酰胺類的靜脈給藥方法,常用持續(xù)靜脈滴注、間隙靜脈滴注和快速靜脈推注3 種方法[1]。許多B-內(nèi)酰胺類在室溫下并不穩(wěn)定,因此不可以采用持續(xù)靜脈點(diǎn)滴的方式給藥[2],從患者的角度來說,除了需重癥監(jiān)護(hù)的患者,持續(xù)24 h 接受靜脈藥物治療也不實(shí)際。臨床更多采用的方式是快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注[3]。
1.3 觀察指標(biāo):在本次研究中,設(shè)定顯效、有效、無效3 項(xiàng)觀察指標(biāo)。顯效:肺部細(xì)菌性感染患者經(jīng)過治療后,身體上的康復(fù)比較明顯,臨床癥狀明顯減輕,疼痛感降低,生活質(zhì)量較高。有效:患者經(jīng)過治療后,雖然未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn),但與治療前的差異比較明顯,同時可以短暫的活動,疼痛感明顯降低。無效:肺部細(xì)菌性感染患者在接受治療后,治療效果不明顯,未取得較大進(jìn)展,需持續(xù)治療。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件,處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料;統(tǒng)計方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t 檢驗(yàn);以P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
具體結(jié)果如表1 所示。經(jīng)過臨床治療,觀察組患者總有效率為98.3%,對照組為73.3%,觀察組明顯優(yōu)于對照組。通過應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素治療肺部細(xì)菌性感染,可取得較好的效果,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),有助于盡快康復(fù),對患者的積極意義較大。
表1 兩組患者臨床療效對比[例(%)]
本研究對β-內(nèi)酰胺類抗生素用于肺部細(xì)菌性感染治療進(jìn)行討論,就目前的狀況而言,該藥物的臨床療效還是值得肯定的。從結(jié)果來看,觀察組顯效51 例(85%),有效8 例(13.3%);對照組顯效38 例(63.3%),有效6 例(10.0%),兩組患者差異明顯。在今后的肺部細(xì)菌性感染治療中,可推廣應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素治療。值得注意的是,臨床給藥方式在很大程度上決定了患者的康復(fù)水平,并且會直接影響患者的肺部功能恢復(fù)。因此,為了能夠提高患者的康復(fù)水平,還是建議應(yīng)用快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注。還有,重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,需持續(xù)性給藥,同時要加強(qiáng)臨床指標(biāo)的監(jiān)護(hù),及時采取正確的方法予以治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在日后的醫(yī)療工作中,應(yīng)深入研究β-內(nèi)酰胺類抗生素的治療方案,結(jié)合患者肺部細(xì)菌性感染的實(shí)際情況來予以治療,適當(dāng)融合其他治療方案,提高治療效果,降低患者病痛。
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