復(fù)方乳酸菌膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

李 強，秦 敏 (廣東省東莞市寮步醫(yī)院，廣東 東莞 523400)

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎進行復(fù)方乳酸菌膠囊與美沙拉嗪聯(lián)合治療，可顯著緩解臨床癥狀。探析潰瘍性結(jié)腸炎的最佳治療方案具有重要的臨床意義，故我院2013 年1 月～2014 年1 月對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行美沙拉嗪與復(fù)方乳酸菌膠囊聯(lián)合療法，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2013 年1 月～2014 年1 月入住我院的潰瘍性結(jié)腸炎患者130 例，其中男70 例，女60 例，年齡20 ～52歲，平均(33.4±1.6)歲，病程1 ～5 年，平均(2.4±0.6)年。入選標準:符合中華醫(yī)學(xué)會消化科學(xué)會制定的潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準［1］;經(jīng)相關(guān)實驗室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為潰瘍性結(jié)腸炎患者。經(jīng)病理組織學(xué)檢查排除癌變，治療前2周未使用抗生素及治療潰瘍病藥物，排除有嚴重肺、肝、腎等器官功能障礙者，對相關(guān)藥物過敏者、孕婦及哺乳期婦女。按照治療方法的分組原則分為觀察組和對照組，每組65 例，兩組患者入院時的平均年齡、性別、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法:對照組患者服用美沙拉嗪，1 g/次，3 次/d;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方乳酸菌膠囊，0.66 g/次，3 次/d，兩組均治療8 周，治療后比較兩組的臨床有效率及治療前后癥狀評分。

1.3 藥物與試劑:復(fù)合乳酸菌膠囊(商品名:聚克;批號:H19980184;廠家:江蘇美通制藥)，美沙拉嗪腸溶片(批號:H19980148;廠家:葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥)。

1.4 療效觀察:比較兩組患者治療后總有效率和治療前后癥狀評分。療效判斷標準包括:①顯效:腸黏膜基本正常，腸鏡檢查潰瘍愈合，便常規(guī)(-)，癥狀體征消失;②有效:腸鏡下形成假息肉或輕度炎性反應(yīng)，便常規(guī)(-)，癥狀體征消失;③無效:腸鏡檢查黏膜病變無變化，癥狀體征無變化或加重。總有效率為顯效與有效的百分比之和。臨床癥狀評分:腹脹:無(0 分)，有(1 分);里急后重:無(0 分)，有(1 分);腹痛:無(0 分)，輕度(1 分)，中度(2 分)，重度(3 分);血便:無血(0 分)，少量血(1分)，大量血(2 分)，以血為主(3 分);大便性狀:成形便(0 分)，軟便(1 分)，糊狀(2 分)，稀水樣(3 分);大便次數(shù):1 ～2 次/d為0 分，3 次/d 為1 分，4 ～5 次/d 為2 分，超過6 次/日為3 分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS18.0 軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較:觀察組、對照組的臨床有效率分別為80.0%、49.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 治療前后臨床癥狀評分比較:兩組治療后臨床癥狀評分均下降，觀察組治療前(8.2±1.1)分，治療后(2.3±0.5)分，對照組治療前(8.1±1.2)分，治療后(4.3±1.0)分，觀察組的臨床癥狀評分下降幅度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 臨床效果比較［例(%)］

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚在研究中，目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源性物質(zhì)引發(fā)宿主反應(yīng)、基因和免疫影響三者相互作用的結(jié)果，臨床表現(xiàn)具有多樣性。目前，臨床上以藥物治療為主，目前對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法已成為國內(nèi)外學(xué)者的重要研究課題［2］。

本研究對潰瘍性結(jié)腸炎進行復(fù)方乳酸菌膠囊與美沙拉嗪聯(lián)合治療，結(jié)果顯示:觀察組、對照組的臨床有效率分別為80.0%、49.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);兩組治療后臨床癥狀評分均有下降，但觀察組的下降幅度顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，活乳酸菌能在腸內(nèi)繁殖，產(chǎn)生乳酸，抑制腸道內(nèi)細菌的繁殖，調(diào)整腸道菌群;美沙拉嗪作用于炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對腸壁炎癥有顯著的消炎作用。綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎進行復(fù)方乳酸菌膠囊與美沙拉唑嗪聯(lián)合療法，可顯著改善臨床癥狀，效果確切，值得臨床推廣。

［1］ 歐陽偉鋼，冉海兵.美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(7):620.

［2］ 姚俊杰.聯(lián)合微生態(tài)制劑治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎50 例臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013，18(5):265.