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      抗生素的中藥天敵

      2015-05-19 01:28:26本刊編輯部
      戀愛婚姻家庭 2015年30期
      關(guān)鍵詞:同服鞣質(zhì)諾氟沙星

      抗生素的中藥天敵

      現(xiàn)在,用中西藥搭配著治病的情況越來越多見。合理的中西藥聯(lián)用既能提高療效,又可縮短療程。但不合理的中西藥聯(lián)用,則會(huì)出現(xiàn)物理化學(xué)性配伍禁忌和藥理性配伍禁忌,導(dǎo)致藥源性疾病,引起不良后果。

      在兒童用藥中,抗生素屬于應(yīng)用比較廣的藥物之一。它與中藥合用時(shí)有很多講究,有的中藥可以說是它的天敵。即使是成人服藥也要特別小心。

      天敵1:鞣質(zhì)

      含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服,如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素。

      因?yàn)轺焚|(zhì)是一種復(fù)雜的多元酚化合物,分子中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后,會(huì)改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以,含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服,會(huì)生成鹽酸沉淀物,使藥物難以吸收,影響療效。

      含有鞣質(zhì)的中藥:地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

      天敵2:鈣質(zhì)

      含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服,如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。

      氨基糖苷類抗生素與鈣離子結(jié)合后,會(huì)增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外,中藥川烏、草烏、附子,中成藥小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時(shí),也可能增強(qiáng)對(duì)聽神經(jīng)的毒性,導(dǎo)致耳鳴、耳聾。

      含鈣的中藥:龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

      天敵3:金屬離子

      含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星合用。

      牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成,內(nèi)含硫酸鈣,與諾氟沙星同服,鈣離子與諾氟沙星結(jié)合會(huì)形成鈣絡(luò)合物,使藥物的溶解度下降,腸道難以吸收,降低療效。所以,兩者不宜同服,必要時(shí)可間隔2~3小時(shí)后分服。

      含金屬離子的中藥:牛黃解毒片。

      特別提醒:諾氟沙星、牛黃解毒片都不適合孩子服用。家長自己在服用這兩類藥時(shí)需要注意。

      天敵4:有機(jī)酸

      含有機(jī)酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)合用。

      含有機(jī)酸的中藥如與磺胺類藥物配伍,會(huì)使尿液酸化,降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅霉素配伍,紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,當(dāng)pH<4時(shí),紅霉素幾乎完全分解失效。

      含有機(jī)酸的中藥:烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、山楂丸、保和丸等。

      天敵5:穿心蓮

      含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。

      穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應(yīng)用較多,它能通過促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用,因?yàn)楹嫌脮?huì)抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬的功能,抑制藥物療效。

      代表藥:穿心蓮。

      無論是中藥還是西藥,都具有利害兩重性,在不了解中藥配伍禁忌的情況下,不要在服西藥的同時(shí)自行增加中藥制劑。在應(yīng)用藥物時(shí),一定要詳細(xì)閱讀藥物說明書。中西藥最好不要同時(shí)服用,相隔半小時(shí)以上服用是相對(duì)比較安全的服法。

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