楊禹

【摘要】在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院會(huì)計(jì)具體分為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院會(huì)計(jì)控制醫(yī)院資金的占用；提供醫(yī)院某一特定時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況或一定期間的財(cái)務(wù)成果等信息；必須依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行管理；提供的醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。本文主要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的收入、支出與凈資產(chǎn)等問(wèn)題進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)；收入；支出；凈資產(chǎn)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院會(huì)計(jì)具體分為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院會(huì)計(jì)的特點(diǎn)：首先，控制醫(yī)院資金的占用；其次，道循會(huì)計(jì)制度中“憑證、賬簿、報(bào)表”方面的專門(mén)方法，提供醫(yī)院某一特定時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況或一定期間的財(cái)務(wù)成果等信息系統(tǒng)；再次，必須依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行管理，以保證信息的全面、真實(shí)性；最后，提供的醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)的收入與支出

（一）醫(yī)院收入

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中依法取得的非償還性資金。主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等。《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定：（1）財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入，應(yīng)以款項(xiàng)的實(shí)際收付為標(biāo)準(zhǔn)，月末如有未到達(dá)的匯人補(bǔ)助款項(xiàng)，應(yīng)作為在途資金確認(rèn)。（2）醫(yī)療收入和藥品收入，其會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制要求，不論其是否實(shí)際收到均應(yīng)按事先約定的價(jià)格，作為本期收入。（3）其他收入，均以實(shí)際收到的款項(xiàng)為標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)。

1、醫(yī)療收入。醫(yī)院的醫(yī)療收入主要包括醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)所取得的收入，醫(yī)療收入是醫(yī)院收入的重要組成部分，應(yīng)于期末轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”科目。為了核算和反映醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的收入情況，醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)設(shè)置“醫(yī)療收入”科目，其屬于收入類科目。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入時(shí)，借記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“住院病人醫(yī)療費(fèi)”、“醫(yī)療應(yīng)收款”，貸記“醫(yī)療收入”。如需沖減收入時(shí)，則借記“醫(yī)療收人”，貸記有關(guān)科目。期末，“醫(yī)療收入”賬戶金額全部轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”科目，該科目期末無(wú)余額，

2、藥品收入。藥品收入是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)時(shí)出售藥品的收入。為核算和反映醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出售藥品取得的收入.醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)設(shè)置“藥品收入”科目.該科目借方反映收入的退回及結(jié)轉(zhuǎn)數(shù).貸方反映實(shí)現(xiàn)的收入，期末該賬戶轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”科目，本科目役有余額。醫(yī)院售出藥品時(shí)，借記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“住院病人醫(yī)藥費(fèi)”，貸記“藥品收入”。沖減藥品收入時(shí)，借記“藥品收入”，貸記“銀行存款”、“現(xiàn)金”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“住院病人醫(yī)藥費(fèi)”。月末結(jié)轉(zhuǎn)，借記“藥品收入”，貸記“本期結(jié)余”?！八幤肥杖搿卑凑铡伴T(mén)診收入”和“住院收入”設(shè)置一級(jí)明細(xì)科目，按“西藥”、“中成藥”和“中草藥”設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目。

（二）醫(yī)院支出

醫(yī)院支出，是醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。包括醫(yī)療支出、藥品支出、管理費(fèi)用、財(cái)政專項(xiàng)支出和其他支出。醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制和配比原則，在確認(rèn)有關(guān)收入的相應(yīng)會(huì)計(jì)期間予以確認(rèn)。

1、醫(yī)療支出。醫(yī)療支出主要包括醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的各項(xiàng)直接費(fèi)用以及分配負(fù)擔(dān)的間接費(fèi)用.如購(gòu)置醫(yī)療和藥品活動(dòng)中實(shí)際耗費(fèi)的人員工資、職工福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)，器材消耗，水、電、取暖費(fèi)用，低值易耗品攤銷、業(yè)務(wù)費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、正常維修費(fèi)用相費(fèi)、各業(yè)務(wù)科室管理人員的費(fèi)用，其他可以直接列入的費(fèi)用以及由輔助費(fèi)用分配的部分。為了核算和反映醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用和攤?cè)氲墓芾碣M(fèi)用，醫(yī)院會(huì)計(jì)設(shè)置“醫(yī)療支出”科目。該科目屬于支出類科目?！搬t(yī)療支出”科目的借方登記各項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生數(shù)，貸方登記沖減、轉(zhuǎn)出數(shù)。月末結(jié)轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”后，該賬戶一般投有余額。發(fā)生各項(xiàng)費(fèi)用時(shí)，借記“醫(yī)療支出”，貸記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“藥品”、“庫(kù)存物資”、“待攤費(fèi)用”、“應(yīng)付工資”等。分?jǐn)傒o助費(fèi)用時(shí)，借記“醫(yī)療支出”，貸記“輔助費(fèi)用”。沖銷費(fèi)用時(shí)，借記“銀行存款”，“藥品”、“庫(kù)存物資”，貸記“醫(yī)療支出”。月束結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，借記“收支結(jié)余”，貸記“醫(yī)療支出”。

2、藥品支出?！八幤分С觥笨颇靠偫ǚ从乘幤蜂N售過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)直接費(fèi)用以及分?jǐn)傌?fù)擔(dān)的間接費(fèi)用。借方登記各項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生數(shù)，貸方登記沖銷、轉(zhuǎn)出數(shù)。月末結(jié)轉(zhuǎn)“本期結(jié)余”科目后，該賬戶一般沒(méi)有余額。

當(dāng)銷售藥品后結(jié)轉(zhuǎn)成本時(shí)，則借記“藥品支出”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”，貸記“藥品”。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)的凈資產(chǎn)

醫(yī)院的凈資產(chǎn)是以醫(yī)院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。主要由主辦單位撥入、醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)、其他單位和個(gè)人捐贈(zèng)的各種資產(chǎn)形成。

（1）事業(yè)基金，是醫(yī)院擁有的、非限定用途的凈資產(chǎn)。這是醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)的主要資金來(lái)源，主要是歷年滾存的結(jié)余資金。

（2）固定基金，是醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)所占用的資金。

（3）專用基金，是醫(yī)院按規(guī)定提取、撥入的有專門(mén)用途的基金。

（4）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，是需要結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項(xiàng)目的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余。

（5）待分配結(jié)余，是醫(yī)院尚未分配的結(jié)余，年終決算后是指醫(yī)院事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。按照規(guī)定，如果受限制基金在規(guī)定項(xiàng)目完成后仍有結(jié)余時(shí)，可將結(jié)余資金轉(zhuǎn)入普通基金。

（6）事業(yè)基金、固定基金、專用基金、待分配結(jié)余的核算與一般事業(yè)單位基本一致。

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