唐傳兵

發(fā)熱不是一個獨立的疾病，而是很多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。因此，人們應(yīng)當(dāng)懂得發(fā)熱的一般常識，知道家中有了發(fā)熱病人該怎么辦。

怎樣算發(fā)熱

人體在健康條件下，產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。有病時產(chǎn)熱增加，而散熱不隨之增加或相對減弱，于是體溫上升，出現(xiàn)發(fā)熱。一般認(rèn)為，體溫超過37℃就算發(fā)熱，其實人體正常體溫并不是指某一具體溫度，而是指一個溫度范圍。目前一般認(rèn)為，口腔溫度在37.6℃以下均屬正常范圍，腋下正常體溫較口溫低0.3～0.5℃，肛門正常溫度較口溫高0.3～0.5℃。在口腔溫度達(dá)到37.8～38℃時稱為低熱；38～39℃稱中度熱；39℃以上稱高熱。

正常人的體溫在不同情況下可有變動，例如一天24小時內(nèi)，凌晨0～4時人的體溫最低，早、午飯后一小時左右較高，最高是下午5～8時，此時體溫比最低時通常相差1℃以內(nèi)；炎熱陽光曝曬下，正常體溫可升高1℃左右，劇烈運動后甚至可增高1.5℃；大量飲酒、熱飲、進(jìn)食、服麻醉藥物以后，體溫也有差異。

性別差異，女性比同齡男性可高0.3℃，而且女性月經(jīng)前體溫較高，月經(jīng)期下降0.2～0.3℃，到達(dá)排卵期則更低；不同年齡也有區(qū)別，新生兒正常體溫一般稍高于成人，老人體溫一般偏低，故老年人有低熱應(yīng)該引起注意。

哪些疾病可引起發(fā)熱

發(fā)熱性疾病大體可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，而以感染性疾病為多見，如病毒、細(xì)菌、立克次體、支原體、螺旋體、原蟲和寄生蟲等所引起的各種急性感染。非感染性疾病如結(jié)締組織疾?。ɑ蚍Q膠原性疾病）、血液病、惡性腫瘤、心血管疾?。ㄐ募」Ｋ浪赖龋?、內(nèi)分泌疾?。卓?、嗜鉻細(xì)胞瘤等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ刖W(wǎng)膜下腔出血、中風(fēng)等）、中暑等引起的發(fā)熱以及外科手術(shù)后的吸收熱、藥物引起的過敏性發(fā)熱等。

日常生活中亦可遇到一些功能性發(fā)熱，以青年女性為多見。主要為長期低熱，可伴有乏力、頭暈、失眠、心悸、食欲不振等多系統(tǒng)癥狀，但經(jīng)長期觀察和檢查，不能發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性損害，一般體溫在37.5～38℃間，可持續(xù)數(shù)年，而且多在夏季較高，冬季略低，清晨或臥床休息時無發(fā)熱感，每當(dāng)活動或情緒緊張后可立即出現(xiàn)低熱。此種情況無需特殊治療。

有了發(fā)熱病人怎么辦

一定限度內(nèi)的發(fā)熱是人體抵抗疾病的一種生理性防御反應(yīng)。此時血中白細(xì)胞增多，抗體生成活躍，肝臟解毒功能加強(qiáng)，代謝速度加快，可使病人的抵抗力有所提高。但若是急性感染后的超高熱（肛門41℃以上）或體溫不升，則提示病情危重和預(yù)后不良，應(yīng)引起注意。

因此，家庭有了發(fā)熱病人，不要先急于退熱，應(yīng)請醫(yī)生全面檢查，在明確診斷后再進(jìn)行合理治療。同時注意做好下述護(hù)理工作。

1.及時測量體溫：最好每隔2～4小時觀察一次體溫波動情況，并詳細(xì)記錄。

2.注意飲食：因為發(fā)熱病人的消化功能多有削弱，胃口不好，宜吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？山o予米湯、稀飯、豆?jié){、牛奶、爛面條等有營養(yǎng)又易消化的食物，少吃多餐。

3.及時供水：由于發(fā)熱病人代謝率高，消耗大，退熱時出汗多，因此務(wù)必注意給予足夠水分，如開水或淡茶。成人每天至少保持尿量1 000～1 500毫升，以防脫水，并有利于從尿中排泄毒素。

4.物理降溫：對于急性高熱病人，可以用冷毛巾或冰袋放置于頭部降溫。為促使體溫發(fā)散，還可用溫水或50%酒精擦洗四肢。

5.對于長期發(fā)熱病人，不能隨便應(yīng)用退熱藥，以免掩蓋病因：如果確診為傷風(fēng)、感冒，發(fā)熱較高且頭痛劇烈者，可適當(dāng)選用一些退熱藥，且最好與抗組織胺藥物如撲爾敏或異丙嗪同時服用，可增加療效并減少副作用。對老年或體弱患者，盡可能不用發(fā)汗退熱藥，以防引起虛脫而發(fā)生意外。

6.保持大便暢通：如有困難，可選用緩瀉劑，例如果導(dǎo)、液體石蠟或蜂蜜等，亦可選用50%甘油60毫升或液體石蠟100毫升作低壓灌腸。如果排除了腸道嚴(yán)重疾病，如傷寒等，則可用生理鹽水1 000毫升作高壓灌腸。