中國停用死囚器官過程全揭秘

從2015年1月1日起，中國將停止死囚器官使用。在此之前，中國的器官移植法治化，尤其是針對(duì)死囚的器官使用問題，一直以來是社會(huì)熱議的焦點(diǎn)。

2014年12月3日，由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局、云南省衛(wèi)生計(jì)生委等單位共同支持的“2014年中國OPO聯(lián)盟研討會(huì)”在昆明舉行。該研討會(huì)上，原衛(wèi)生部副部長、全國政協(xié)常委黃潔夫透露，從2015年1月1日起，中國將停止死囚器官使用，器官移植使用公民器官捐獻(xiàn)。

據(jù)了解，這是第一次由高級(jí)官方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人明確停用死囚器官的時(shí)間表。

600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的亂局

一份由一萬余人參與的調(diào)查顯示，在死后是否愿意捐獻(xiàn)器官的問題上，34%的人表示愿意;66%的人則表示不愿意。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授陳忠華曾透露，從2003年到2009年8月，中國內(nèi)地僅有130位公民逝世后成功捐獻(xiàn)器官。在2014年中國器官移植大會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示，2010年至2013年三年的時(shí)間內(nèi)，公民死后捐獻(xiàn)器官的數(shù)量為1448例。

民間機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)顯示，目前中國每年有150萬名患者需要通過器官移植來拯救生命，以此計(jì)算，每年可供移植的器官數(shù)量還不足百分之一。黃潔夫則透露，中國每年急需器官移植的病例約為30萬，每年器官移植手術(shù)卻僅為1萬余例，其比例也僅是三十分之一。

現(xiàn)階段我國的公民身后器官捐獻(xiàn)率僅約百萬分之零點(diǎn)六，是世界上器官捐獻(xiàn)率最低的國家之一。而西班牙的公民身后器官捐獻(xiàn)率為百萬分之三十七，是中國的將近62倍。

造成如此局面的原因何在？黃潔夫認(rèn)為主要由兩種原因造成，其一是傳統(tǒng)思想導(dǎo)致人們對(duì)器官捐獻(xiàn)熱度不高;其二，是人們對(duì)于器官捐獻(xiàn)是否能做到公平公正公開的憂慮。后一種原因是最主要的原因。

人們的憂慮來源于器官移植的亂局。在器官移植領(lǐng)域不僅僅存在著大量“黑市”交易，即使在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，借此非法牟利的現(xiàn)象也不在少數(shù)。黃潔夫曾在國內(nèi)公認(rèn)的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上撰文稱，“在2007年以前，有超過600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事器官移植，這種局面非?；靵y，因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，發(fā)生了許多不法行為和不符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植”。

昆明研討會(huì)上，黃潔夫也表示，在器官資源短缺，供求嚴(yán)重失衡的情況下，無償捐贈(zèng)的器官如何公正、公平地分配到真正有需要的人身上，而不完全由醫(yī)院、醫(yī)生決定甚至被非法器官中介用來牟利，成為有意捐獻(xiàn)者最擔(dān)心的問題之一。

在這種亂局之下更為嚴(yán)重的現(xiàn)象是對(duì)死囚器官的使用問題。在《在摸索中前行的中國器官捐贈(zèng)》的文章中，黃潔夫透露，在中國，約有65%的器官來源于逝者，這其中超過九成來自死囚。

使用死囚捐獻(xiàn)器官是對(duì)人的不尊重

黃潔夫回憶說，被譽(yù)為“中國外科之父”的裘法祖教授，在去世前的一個(gè)星期曾打電話給他，希望他能領(lǐng)導(dǎo)中國的器官移植，擺脫依賴死囚器官現(xiàn)狀，希望從事器官移植的醫(yī)務(wù)工作者，能夠光明正大地用公民捐獻(xiàn)的器官。

黃潔夫說，醫(yī)生本是救死扶傷的職業(yè)，但面對(duì)從死囚身上取器官，他認(rèn)為這種行為沒有做到對(duì)捐獻(xiàn)者表達(dá)出應(yīng)有的尊重和敬畏，“心情很尷尬”。

2005年，世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會(huì)議在菲律賓馬尼拉召開。當(dāng)時(shí)，黃潔夫已是原衛(wèi)生部的副部長。在那次會(huì)議上，面對(duì)西方國家代表的攻擊和質(zhì)疑，黃潔夫坦承中國使用死囚器官作為移植主要來源的事實(shí)，這是中國首次就這一問題向國際社會(huì)正面回應(yīng)，也是首次表明了中國將推進(jìn)移植事業(yè)改革的決心。

當(dāng)時(shí)，黃潔夫作出這個(gè)表態(tài)也面臨著相當(dāng)大的壓力，他說，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部里很多副部長級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都說，黃潔夫的副部長之職很快就要被免了，“你這個(gè)官可能做不成了，烏紗帽要掉了?！?/p>

然而，他的表態(tài)卻得到了黨中央、國務(wù)院最高領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)決支持。

承認(rèn)是轉(zhuǎn)變的開始。2006年，衛(wèi)生部出臺(tái)了監(jiān)管移植醫(yī)療服務(wù)的法規(guī)，并發(fā)表了著名的“廣州宣言”，向世界表明了我國移植界改革的決心。2007年5月，國務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》，使中國人體器官移植工作開始走向法制化軌道。通過嚴(yán)格的技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，衛(wèi)生部將原來的600多家移植醫(yī)院減少至169家。

2007年出臺(tái)的的《人體器官移植條例》對(duì)不規(guī)范的移植加強(qiáng)了監(jiān)管。2010年，最高法頒布的刑罰修正案增加了“器官買賣罪”，打擊器官買賣的罪行，司法與相關(guān)部門也共同制定了嚴(yán)格的死囚器官捐獻(xiàn)與獲取的有關(guān)規(guī)定。

中國器官移植進(jìn)一步法制化

種種亂象逼迫中國器官移植進(jìn)一步法制化。而在法制化的進(jìn)程中，停止使用死囚器官，成為必須要邁過去的坎。2013年11月2日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在杭州召開的器官移植大會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了“杭州決議”，決議提出中國將取消對(duì)死囚器官的依賴。這在世界移植界引起很大反響。2014年3月1日，由國家衛(wèi)計(jì)委和中國紅十字會(huì)總會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)成立。這一組織對(duì)全國人體器官捐獻(xiàn)和移植的管理工作進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。黃潔夫任委員會(huì)主任。9個(gè)月之后，黃潔夫發(fā)出全面停用死囚器官的聲音，全面貫徹落實(shí)杭州決議。

縱然法制化軌道走得艱難，但是，很多人都認(rèn)為，相對(duì)于人的改變，寫在紙上的法律反而簡單。作為世界上器官捐獻(xiàn)率較低的國家之一，單純依靠公民器官捐獻(xiàn)能否滿足龐大的需求？

黃潔夫認(rèn)為，停用死囚器官以后，我國的器官移植量可能反而會(huì)大大增加。因?yàn)閺膰医陙碓趶V州、武漢等地的隨機(jī)民眾調(diào)查顯示，有34%的民眾有意愿捐獻(xiàn)器官。而這一比例在英國也不過只有45%。

盡管黃潔夫?qū)窬璜I(xiàn)保持樂觀態(tài)度，但是，中國器官捐獻(xiàn)與移植體系的完善遠(yuǎn)非停用死囚器官一項(xiàng)。長期以來，無論是器官的來源還是分配，都處于不透明的狀態(tài)，甚至還有人制造某個(gè)死刑犯的器官直接移植給某個(gè)人的謠言。那么，如何讓中國的器官捐獻(xiàn)更加陽光化、規(guī)范化和法治化？

黃潔夫表示，未來器官分配必須強(qiáng)制性使用電腦分配，司法是社會(huì)公正的最后一道防線。他希望，民眾可以在公開、透明、陽光的環(huán)境下進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，用救人的高尚行為向生命表達(dá)敬畏之情。他堅(jiān)信，未來3到5年，中國會(huì)成為世界上器官移植第一大國。

（《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》 2014.12.4 澎拜新聞 2015.1.13）