劉然

摘 要：很多企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中需要在部分或全部生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸到一種或多種毒物，為工作人員的健康帶來(lái)了危害。因此，如何防護(hù)在生產(chǎn)過(guò)程中使用的毒物，并采取了一系列措施來(lái)減輕其對(duì)接觸人員帶來(lái)的損害，已經(jīng)成為國(guó)家和企業(yè)都很重視的問(wèn)題之一。接下來(lái)，文章將從常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素及其所帶來(lái)的危害和防護(hù)措施進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病危害因素；化學(xué)物質(zhì)；急性中毒；防護(hù)措施

很多企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中需要在部分或全部生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸到一種或多種毒物，為工作人員的健康帶來(lái)了危害。因此，如何防護(hù)在生產(chǎn)過(guò)程中使用的毒物，并采取了一系列措施來(lái)減輕其對(duì)接觸人員帶來(lái)的損害，已經(jīng)成為國(guó)家和企業(yè)都很重視的問(wèn)題之一。接下來(lái)，文章將從常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素及其所帶來(lái)的危害和防護(hù)措施進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

1 生產(chǎn)中可能接觸的毒物來(lái)源及其危害

1.1 生產(chǎn)中常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素

1.1.1 生產(chǎn)性有毒物質(zhì)的來(lái)源

在生產(chǎn)過(guò)程中，操作人員可能通過(guò)以下幾個(gè)主要途徑接觸到毒物。在接觸生產(chǎn)原料的時(shí)候接觸到毒物，比如在接觸到蓄電池生產(chǎn)過(guò)程中的氧化鉛、燃料之中使用苯等；在接觸中間產(chǎn)生的過(guò)程中接觸到毒物，如生產(chǎn)苯胺過(guò)程中可能接觸到的苯及硝酸等；在接觸成品的過(guò)程中接觸到毒物，如生產(chǎn)出的各類農(nóng)藥等；在接觸輔助材料時(shí)接觸到毒物，如影印行業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中接觸到溶劑的苯等；在接觸副產(chǎn)品和廢棄物的過(guò)程中接觸到的毒物，如煉焦生產(chǎn)出的焦油等。

1.1.2 常見(jiàn)的職業(yè)病危害種類

常見(jiàn)的毒物主要以粉塵、蒸汽、氣溶膠的形態(tài)存在于生產(chǎn)過(guò)程之中。其中氣態(tài)有毒物質(zhì)更易被人體吸收，在生產(chǎn)過(guò)程中常溫狀態(tài)下為氣態(tài)的毒物主要有二氧化硫、氯化氫、氯氣和氰化氫等，同時(shí)如苯、醋酸乙酯、汽油等毒物則會(huì)通過(guò)蒸發(fā)的方式以氣態(tài)的形式存在。噴漆過(guò)程中的漆霧、電鍍時(shí)的鉻酸霧、酸洗時(shí)的硫酸霧則是以霧的形態(tài)存在。

1.1.3 生產(chǎn)性毒物接觸人體的方式

生產(chǎn)性毒物接觸人體的主要方式有通過(guò)呼吸道接觸、通過(guò)消化道接觸和皮膚接觸，接下來(lái)我們就分別對(duì)其進(jìn)行敘述。

（1）毒物通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體是較為常見(jiàn)方式，此時(shí)它大多以氣體、氣溶膠等形態(tài)存在。它主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體的支氣管、肺泡，并可以通過(guò)肺泡壁進(jìn)入人體的血液循環(huán)中流回心臟，導(dǎo)致人體中毒。其中毒情況與毒物粒子大小、毒物的溶解度相關(guān)[1]。

（2）在進(jìn)行生產(chǎn)的過(guò)程中，毒物可能通過(guò)皮膚吸收使接觸者中毒。部分生產(chǎn)性毒物可以快速的通過(guò)皮膚滲入人體。此時(shí)，皮膚所吸收的毒物先后滲入皮膚的表皮層和真皮層，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致毒發(fā)。這類毒物大多為像芳香族的氨基、有機(jī)磷化合物、苯及同系物這類的脂溶性毒物。重金屬汞也可以通過(guò)皮膚被吸收到人體。毒物被人體吸收的程度與毒物化學(xué)特性、濃度、粘稠度和接觸面積和部位相關(guān)。

（3）在生產(chǎn)環(huán)境中，由消化道吸收進(jìn)入人體引起中毒的機(jī)會(huì)較少，但它主要是由于手被毒物污染后，與食物接觸，隨食物進(jìn)入消化道引起中毒。這種毒物可能被口腔粘膜、消化道、腸道吸收。

1.2 接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的傷害

在生產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)操作人員接觸毒性不大的化學(xué)物質(zhì)時(shí)，其時(shí)間和劑量是不同對(duì)其身體所造成損傷的程度是不同的，如果接觸的時(shí)間較短、接觸的劑量較小，造成的危害可能較小，如果接觸時(shí)間較長(zhǎng)或接觸劑量過(guò)大時(shí)，則有可能對(duì)其身體造成功能性、器質(zhì)性的傷害；當(dāng)接觸毒性較大的化學(xué)物質(zhì)時(shí)，即使是短時(shí)間接觸或小劑量接觸，也會(huì)對(duì)接觸者的身體帶來(lái)功能性、器質(zhì)性的損傷，這就會(huì)千萬(wàn)急性職業(yè)中毒。

1.2.1 職業(yè)中毒常見(jiàn)的癥狀

常見(jiàn)的職業(yè)中毒主要會(huì)影響到人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚粘膜損害、眼粘膜損害、鼻粘膜損害等[2]。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)炎、震顫、中毒性腦病及腦水腫等；呼吸系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有上呼吸道炎、化學(xué)性肺炎、化學(xué)性肺水腫；血液系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白血癥等；消化系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有急性胃腸炎、腹絞痛、口腔征象、中毒性肝損害、中毒性腎病等；皮膚粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有皮膚搔癢、刺痛、潮紅、斑丘疹、皰疹、浮腫甚至剝脫性皮炎等；眼粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有羞明、疼痛、充血、異物感、大量流淚、分泌物增多等；鼻粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有流涕、噴嚏、鼻腔發(fā)干、鼻衄等。

1.2.2 職業(yè)性毒物的防護(hù)措施

關(guān)于職業(yè)性中毒的防護(hù)措施，首選需要為接觸人員配備合適的防護(hù)用品，對(duì)皮膚能侵入人體而引起中毒的物質(zhì)，應(yīng)穿著防毒服、靴及橡膠手套等。由于防護(hù)用品較多，接下來(lái)我們就以自吸式長(zhǎng)管面具和送風(fēng)式長(zhǎng)管面具為例對(duì)其進(jìn)行介紹。

（1）自吸式長(zhǎng)管面具

這種面具可適用于任何種類及濃度的有毒氣體，也可用于窒息性環(huán)境和毒氣范圍較小的場(chǎng)所。在使用這款面具時(shí)，首先必須對(duì)面具進(jìn)行氣密檢查，其檢查方法是用手將面具的進(jìn)氣口卡住，再進(jìn)行深呼吸，看是否能進(jìn)行深呼吸，不能進(jìn)行為合格，同時(shí)要檢查呼氣閥門，要確保呼氣閥門在吸氣時(shí)不進(jìn)氣且閥門靈活，密閉性好[3]；其次在使用過(guò)程中不可以大力拉動(dòng)長(zhǎng)管和導(dǎo)氣管，同時(shí)要確保進(jìn)氣口應(yīng)在上風(fēng)頭且空氣新鮮的地方，應(yīng)設(shè)有專人監(jiān)護(hù)，防止有毒物質(zhì)污染；再次，現(xiàn)場(chǎng)要備有相應(yīng)的防護(hù)用具和急救用具；然后，如果在使用長(zhǎng)管防毒面具過(guò)程中有呼吸不適的感覺(jué)，應(yīng)立即撤離毒區(qū)，并及時(shí)就醫(yī)檢查；最后，要經(jīng)常檢查面具的外觀和氣密性，以確保使用安全。

（2）送風(fēng)式長(zhǎng)管面具

在使用此面具進(jìn)入毒區(qū)之前，首先，要檢查面具長(zhǎng)管的連接處是否緊密、牢固，檢查面罩的呼氣及吸氣閥門是否存在粘結(jié)現(xiàn)象；其次，在檢測(cè)過(guò)程中絕對(duì)不能踩壓軟管，并確保聯(lián)系信號(hào)可靠；最后，監(jiān)護(hù)人員要嚴(yán)守崗位，寸步不離，并佩帶救生帶和氧氣呼吸器等必要的救護(hù)器具。

通過(guò)以上對(duì)職業(yè)病危害因素及其所帶來(lái)的危害和防護(hù)措施的介紹，希望可以為接觸毒物的工作人員和監(jiān)護(hù)人員起到提示作用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁慶華.危險(xiǎn)化學(xué)品安全衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)[M].北京：中國(guó)工人出版社，2003.

[2]岳茂興.危險(xiǎn)化學(xué)品事故的特點(diǎn)及緊急救治對(duì)策研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2005，30.

[3]張東成，焦燕，徐紅.如何減少有毒作業(yè)環(huán)境作業(yè)人員發(fā)生急性中毒事故[J].疾病控制雜志，2004，6.