孫煥穎

137400內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科

阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療76例腦梗死臨床觀察

孫煥穎

137400內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科

目的：探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死的臨床效果。方法：2012年3月-2014年3月收治腦梗死患者152例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組應(yīng)用拜阿司匹林治療，試驗(yàn)組應(yīng)用拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療。治療1個(gè)療程后對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組明顯好轉(zhuǎn)38例(50.0%)，總有效率76.3%。對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)26例(34.2%)，總有效率55.3%。兩組明顯好轉(zhuǎn)率和總有效率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死效果更佳，值得臨床進(jìn)一步推廣。

阿托伐他鈣；腦梗死；臨床療效

近年來，阿托伐他汀鈣作為新一代降脂藥受到臨床一線醫(yī)師的重視。我科對(duì)76例腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死收到良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年3月-2014年3月收治腦梗死患者152例，分為兩組，其中對(duì)照組76例，男36例，女40例，年齡55～71歲，平均年齡64.3歲。試驗(yàn)組76例，男42例，女34例，年齡52～71歲，平均年齡63.3歲。

方法：對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用拜阿司匹林治療，100 mg/d，口服，服藥期間患者血壓均控制在正常范圍。試驗(yàn)組口服拜阿司匹100 mg/d，阿托伐他汀鈣20 mg/d，服藥期間血壓控制在正常范圍內(nèi)，治療1個(gè)療程(4周)后對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①明顯好轉(zhuǎn)：癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：部分癥狀改善；③未愈：治療后患者癥狀無明顯改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組一般資料的比較分析：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組具有可比性，見表1。

試驗(yàn)組治愈38例(50.0%)，總有效率76.3%，對(duì)照組治愈26例(34.2%)，總有效率55.3%，兩組治愈率和總有效率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者一般資料的比較

表2 兩組治療效果比較

討論

腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死病因分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、其他明確病因型和不明病因型。其中大動(dòng)脈粥樣硬化型是最常見類型[1]。近年來，阿托伐他汀鈣受到越來越多的醫(yī)務(wù)工作者的重視[2-4]。阿托伐他汀鈣要通過以下幾方面治療腦缺血發(fā)作：①阿托伐他汀鈣競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制：抑制甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶，減少膽固醇的合成，促進(jìn)低密度脂蛋白受體合成，通過上述作用可抑制動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，減少腦缺血癥狀發(fā)作。②穩(wěn)定斑塊功能：阿托伐他汀鈣可改善內(nèi)皮功能，維持正常血管張力和預(yù)防血栓形成。

本研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)阿司匹林藥物的治療效果比較，拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療患者明顯好轉(zhuǎn)38例(50.0%)，總有效率76.3%，對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)26例(34.2%)，總有效率55.3%，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

[1]王德生.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

[2]李少明,鄭東.阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9和白介素-18的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(16): 3024-3026.

[3]王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者102例應(yīng)用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(1):208-209.

[4]周飛,朱幼玲,穆燕芳,等.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣在預(yù)防TIA后腦梗死發(fā)生中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2012,52(36):64-65.

Clinical observation of atorvastatin calcium in combination with aspirin in the treatment of 76 cases of cerebral infarction

Sun Huanying
The Second Department of Neurology,the People's Hospital of Xingan League,Inner Mongolia 137400

Objective:To explore the curative effect of atorvastatin calcium in combination with aspirin in the treatment of cerebral infarction.Methods:152 cases with cerebral infarction from March 2012 to March 2014 were randomly divided into two groups.The control group were treated with aspirin.The experimental group were treated with aspirin combined atorvastatin calcium.The effect of the two groups were evaluated after a course of treatment.Results:38 cases(50.0%)improved significantly in the experimental group,and the total effective rate was 76.3%.26 cases(34.2%)improved markedly in the control group,and the total effective rate was 55.3%.The improved obviously rate and the total effective rate had statistical significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion:Atorvastatin calcium combined aspirin in the treatment of cerebral infarction had better effect,which was worth further promotion in the clinical practice.

Atorvastatin Calcium;Cerebral infarction;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.44