何登艷，秦 燕

（四川省綿陽市平武縣人民醫(yī)院，四川綿陽622550）

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療80例肺氣腫感染的療效觀察

何登艷，秦 燕

（四川省綿陽市平武縣人民醫(yī)院，四川綿陽622550）

目的：探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療肺氣腫感染的治療效果。方法：以2013年8月～2014年8月醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者80例為實驗組，給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，隨機選擇同期醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者78例作為對照組，給予頭孢呋辛鈉治療，治療3周后，比較兩組患者的治療效果及臨床指標恢復(fù)時間。結(jié)果：經(jīng)過3周治療之后，實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者，且臨床指標恢復(fù)時間低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結(jié)論：治療肺氣腫感染時，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉的治療效果優(yōu)于頭孢呋辛鈉單一治療效果，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；肺氣腫感染；治療效果

肺氣腫為臨床常見病，好發(fā)于老年人群體。老年人的身體機能均已出現(xiàn)退化，抵抗力比較差，因此，比較容易發(fā)生肺氣腫感染，嚴重影響老年人的身體健康以及生活質(zhì)量。臨床采用抗生素治療肺氣腫感染時，藥物起效比較慢，臨床研究表明，抗生素聯(lián)合中藥治療有利于縮短治療時間。本院從2013年8月起，給予肺氣腫感染患者痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，取得顯著療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2013年8月～2014年8月醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者80例為實驗組，其中男53例，女27例，年齡59～83歲，平均（71.6±3.6）歲，病程1～15年，平均（5.3±2.7）年；隨機選擇同期醫(yī)院收治的肺氣腫感染患者78例作為對照組，其中男47例，女31例，年齡61～85歲，平均（72.8±3.3）歲，病程1～14年，平均（5.1±2.1）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受肺氣腫常規(guī)治療，給予患者舒暢支氣管藥物，比如氨茶堿，必要時，給予患者糖皮質(zhì)激素；應(yīng)用抗生素治療，比如青霉素類、頭孢菌素類等；指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉；給予患者物理治療，如太極拳、呼吸操等。對照組患者給予頭孢呋辛鈉治療，在100mL 0.9%氯化鈉溶液中，加入2g頭孢呋辛鈉注射液，行靜脈滴注，每天2次，每次在1h內(nèi)滴完，治療3周。實驗組患者給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，頭孢呋辛鈉的用法用量同對照組，在250mL 0.9%生理鹽水中加入20mL痰熱清注射液，行靜脈滴注，每天1次，2h內(nèi)滴完，治療三周。

1.3 判定標準：顯效：患者的臨床癥狀以及體征消失，經(jīng)X線片檢查，患者肺部正常；有效：患者的臨床癥狀以及體征得到改善，經(jīng)X線片檢查，患者肺部情況有所改善；無效：患者無變化或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學分析：利用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，以平均數(shù)±標準差 （±s）的形式表示計量資料，利用t檢驗，以數(shù) （n）和率 （%）的形式表示計數(shù)資料，利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較：經(jīng)過3周的治療之后，實驗組患者臨床治療總有效率為87.5%，高于對照組患者臨床治療總有效率71.8%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組治療效果比較［n（%）］

2.2 臨床指標恢復(fù)時間比較：經(jīng)過3周治療之后，實驗組各項臨床指標恢復(fù)時間均低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組臨床指標恢復(fù)時間比較 （±s）

表2 實驗組和對照組臨床指標恢復(fù)時間比較 （±s）

注：與實驗組相比，*P＜0.05。

組別 臨床癥狀緩解時間（d）體溫恢復(fù)正常時間 （d）實驗組（n＝80）6.5±1.2 3.4±0.6對照組（n＝78） 8.3±2.5*5.2±0.9*

3 討論

肺氣腫為臨床常見病，多發(fā)于老年人，嚴重影響老年人的身體健康。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減弱，肺部氣流受阻，通氣及換氣時受到阻礙，呼吸系統(tǒng)感染與低氧血癥同時存在，而且老年人的身體機能正在逐步退化，抵抗力比較差，比較容易引發(fā)并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量［1］。在肺氣腫早期，患者并無明顯癥狀，在勞動和運動時，患者會感到氣短，肺氣腫病情加重之后，患者出現(xiàn)呼吸困難，輕微活動或完全休息時，患者均會出現(xiàn)氣短現(xiàn)象［2］。此外，乏力、食欲減退等均屬于肺氣腫的臨床表現(xiàn)。肺氣腫患者合并感染后，并無發(fā)熱癥狀，白細胞減少。

臨床治療肺氣腫的難度比較大，采用單一藥物治療時，治療效果并不理想，研究表明，聯(lián)合用藥具備更好的治療效果。黃芩、熊膽粉、山羊角為痰熱清的主要成分，功效為清熱解毒、宜肺化痰，經(jīng)藥理研究發(fā)現(xiàn)，機體免疫力在痰熱清的作用下會得到改善，同時，抗感染性、抗病毒性、通氣功能都會得到緩解，炎性病變應(yīng)用痰熱清之后促進吸收［3］。頭孢呋辛鈉為第2代頭孢菌素類抗生素，與第1代頭孢菌類抗生素相比，頭孢呋辛鈉對β-內(nèi)酰胺酶的抗菌活性作用更加穩(wěn)定［4］。在本研究中，對照組肺氣腫感染患者給予頭孢呋辛鈉治療，實驗組患者給予痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，治療3周之后，實驗組患者的臨床治療總有效率為87.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為71.8%，實驗組高于對照組，這說明，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療肺氣腫感染的效果優(yōu)于單一的頭孢呋辛鈉治療效果。

綜上所述，肺氣腫感染多發(fā)于老年人患者，嚴重影響患者的日常生活及身體健康，臨床治療肺氣腫感染時，采用單一的頭孢呋辛鈉治療效果并不理想，無法滿足患者的需求，通過痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉的治療方式，有效的提升了治療效果，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺部功能，同時，聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，治療時間短，促進患者的早期康復(fù)，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］葉銳良.頭孢呋辛鈉輔助治療老年肺氣腫78例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，16（13）：1882-1883.

［2］李郁，黃莉，劉潔.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛或頭孢曲松治療兒童支氣管肺炎的療效比較［J］.中國藥房，2015，15（18）：2047-2049.

［3］葛莉燕.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，23（6）：198.

［4］趙靜.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療COPD合并肺部感染30例臨床觀察［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2011，18（2）：232 -233.

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1002-2376（2015）08-0126-02

2015-07-10