宋玉娟

（菏澤醫(yī)學?？茖W校，山東菏澤274000）

菏澤地區(qū)甲狀腺超聲檢查結果分析

宋玉娟

（菏澤醫(yī)學?？茖W校，山東菏澤274000）

目的探討菏澤地區(qū)健康體檢人群甲狀腺患病情況和流行病學特點。方法健康體檢人群2 070例中甲狀腺超聲檢查。結果2 070例體檢者中甲狀腺異常的總檢出率44.4%，男女檢出率分別為32.20%、60.67%，21～69歲年齡段女性檢出率均高于男性，P＜0.01，有顯著性差異。結論健康體檢人員中甲狀腺結節(jié)的患病率比較高，患病率與患病年齡呈正相關,女性明顯高于男性。

健康體檢；甲狀腺結節(jié)；超聲診斷

近年來隨著社會的發(fā)展、人們健康意識的提高，高頻超聲的應用，甲狀腺疾病檢出率呈逐年上升趨勢，尤其是甲狀腺結節(jié)在臨床上十分常見。甲狀腺疾病已嚴重影響人們的身體健康，不同地區(qū)甲狀腺結節(jié)檢出率不同，我國目前甲狀腺結節(jié)的陽性率為22.53%～43.70%[1]。本文通過體檢對健康人群中常見甲狀腺疾病的發(fā)病情況進行回顧性調查。自2014年1月—2014年12間對來我院參加健康體檢人群進行了甲狀腺疾病的流行病學調查，現(xiàn)將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料多個事業(yè)單位職工，所有參加體檢人員均做甲狀腺超聲檢查。2014全年參加體檢人數(shù)2 070名，其中男1 180名，女890名，年齡28～65歲，平均年齡45歲。

1.2 儀器與方法彩色多普勒超聲檢查使用美國GE公司LOGIQ S8彩超儀，探頭頻率7.5-10Hz，檢查方式：仰臥位，充分暴露頸前部，進行縱橫及斜切掃查甲狀腺，觀察及測量甲狀腺雙側葉及峽部大小、回聲有無改變、有無結節(jié)，并記錄結節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、內部回聲（有無液化及鈣化）。在二維成像的基礎上進行彩色多普勒血流顯像技術（CDFI）觀察病變的血流情況。

1.3 統(tǒng)計學處理應用SPSS18.0軟件,所有數(shù)據(jù)數(shù)采用χ2檢驗。

2 結果

2 070例受檢人員中甲狀腺結節(jié)患者920例，占44.4%，其中男380例（32.20%），女540例（60.6%）。甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率與年齡的關系，見表1。

表1 不同年齡段甲狀腺結節(jié)檢出率比較（例，%）

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高和高頻率探頭的廣泛應用及人們對甲狀腺疾病的重視，甲狀腺結節(jié)的檢出率逐年增高。有報道在4 000名健康體檢人群中檢出各類甲狀腺結節(jié)（囊性、實質性、混合性）365例，共1 453個結節(jié)[2]。體檢的2 070名受檢者甲狀腺B超聲體檢結果發(fā)現(xiàn)，女性發(fā)病率明顯高于男性，且隨與年齡增長呈正相關，與文獻報道一致[2-3]，菏澤地區(qū)甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率較高，達44.4%我國目前甲狀腺結節(jié)的陽性率為22.53%～43.70%[3]。

甲狀腺結節(jié)各地發(fā)生率不同，其原因可能與年齡、性別、種族、碘攝入量異常、免疫功能紊亂、放射性接觸等因素有關[4]。可能與水質及食用加點鹽有很大關系，水源屬于高碘地區(qū)，魯西南地區(qū)目前有12個縣區(qū)存在著不同程度的水源性高碘現(xiàn)象，菏澤市共調查了158個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中屬于高碘地區(qū)的79個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，屬于高碘病區(qū)的54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共133個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有七百多萬人受害[5]。碘與甲狀腺疾病關系密切，碘是合成甲狀腺激素的重要物質，但不論缺碘還是碘過剩均可導致甲狀腺疾病，常年飲用含碘高的水，因碘攝食過高，過氧化酶的功能基過多的被占用，影響了酪氨酸氧化，因而碘的有機化過程受阻，甲狀腺呈代償性腫大。長時間腫大可形成結節(jié)。菏澤水源屬于高碘地區(qū)，同時全民食鹽加碘，碘攝食過高，引起甲狀腺發(fā)病率增高。

結果顯示，健康體檢人群的甲狀腺結節(jié)男性檢出率32.2%，女性檢出率60.6%，總檢出率44.4%，女性發(fā)病率高于男性，國外也有報道，性別間發(fā)病率的差異與女性妊娠、哺乳和月經期甲狀腺激素的需要量增加以及內分泌的周期變化有關[6]。

綜上所述，女性發(fā)病率高于男性，在臨床的治療和預防中應高度重視，針對高碘地區(qū)人群尤其是中年女性，應定期檢查甲狀腺，增加檢查頻率，早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療，能夠有效地預防和減少甲狀腺疾病的發(fā)病率。

[1]冷松,劉穎,劉海霞,等.大連市健康體檢成人甲狀腺結節(jié)流行病學研究[J].醫(yī)學與哲學:臨床決策論壇版,2011,32（4）:22-24.

[2]李英愛.4 000例健康人群體檢甲狀腺結節(jié)的超聲表現(xiàn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（33）：188-189.

[3]楊盡梅，王嬙，禇南疆，等.昆明地區(qū)健康體檢人群甲狀腺結節(jié)檢出情況分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(7):132-133.

[4]黃繼紅，劉運麟，李瑛，等.貴州省都勻地區(qū)居民健康體檢人群甲狀腺超聲檢查結果分析[J].右江醫(yī)學院學報，2015,43（3）：307-310.

[5]郭曉尉，劉源，翟麗屏，等.魯西南水源性高碘地區(qū)分布與居民食用鹽現(xiàn)狀調查[J].中華流行病學雜志，2005，26，（10）：745.

[6]Kung AW,Chau MT,Lao TT,et al.The effectof pregnancy on thyroid nodule formation[J].J Clin Endocrionol Metab,2002,8(7):1010-1014

Heze district thyroid ultrasound examination results analysis

Song Yujuan
(heze Medical college,Heze,shandong 274000)

ObjectiveTo investigate and study health check-up crowd in heze thyroid disease situation and epide?miological characteristics.Methods Health check-up crowd in 2070 cases of thyroid ultrasound.Results2070 cases of medical examination is a thyroid abnormality in the total detection rate of 44.4%,men's and women's detection rate were 32.20%,60.67%,21 to 69-year-old age female detection rate were higher than male,statistically significant differ?ences(P＜0.01).ConclusionThe incidence of thyroid nodule in heze district health medical workers is higher,the preva?lence and age were positively correlated,in women than men.

Healthy check-up;Thyroid nodule;Ultrasonic diagnosis

R581；R445.1

A

1008-4118（2015）04-0047-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.021

2015-10-11