吳沁

【摘要】

目的：觀察強化干預(yù)在社區(qū)2 型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇100例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組采用常規(guī)措施，觀察組采用強化干預(yù)措施。觀察兩組糖尿病患者干預(yù)后的血糖控制情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強化干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】強化干預(yù)；社區(qū)保??；2 型糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0140-01

2型糖尿病主要是胰島功能不足而引起的代謝紊亂性疾病，治療上除給予常規(guī)藥物治療外，社區(qū)干預(yù)對糖尿病血糖控制也尤為重要[1]。為開展好社區(qū)2型糖尿病防治，筆者觀察強化干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取筆者所在社區(qū)中心2012年5月至2013年5月收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象，所選患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡61～65歲，平均年齡（61.9±3.9）歲；對照組中男27例，女23例，年齡61～65歲，平均年齡（62.4±4.5）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予常規(guī)控制血糖的藥物治療。對照組患者實施常規(guī)社區(qū)管理，包括健康教育、糖尿病飲食方面的指導(dǎo)，定期檢測患者的血糖指標(biāo)等。觀察組實施強化干預(yù)措施。首先對患者建立糖尿病方面的病史檔案，了解患者的運動和飲食具體情況，針對患者的具體情況進行個體化健康教育，定期為患者開展健康教育講座，根據(jù)患者血糖情況和身體狀況對患者的飲食和運動計劃進行調(diào)整；在強化干預(yù)中，定期對患者進行心理焦慮抑郁方面測試，根據(jù)患者具體心理情緒進行心理支持干預(yù)；期間讓患者掌握自己測血糖方法，提高患者自我防治能力。在強化干預(yù)中，每月定期對患者進行隨訪，在隨訪過程中，了解患者血糖、飲食、運動狀況，并根據(jù)患者血糖情況調(diào)整患者的飲食、運動計劃，并對隨訪的患者建立隨訪檔案，對每次隨訪的血糖情況進行記錄。兩組患者觀察期為12個月。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。評定血糖控制情況[2]：空腹血糖水平超過7.0 mmol/L為控制差；空腹血糖水平小于7.0 mmol/L為血糖控制良好。餐后2h血糖水平超過11.1 mmol/L為血糖控制差；餐后2h血糖水平小于11.1 mmol/L為血糖控制良好。糖化血紅蛋白所測結(jié)果超過7.0%為血糖控制差；糖化血紅蛋白所測結(jié)果小于7.0%為血糖控制良好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖指標(biāo)測定結(jié)果比較觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

[FK（W]

表1兩組患者血糖指標(biāo)測定結(jié)果比較（x±s）

組別例數(shù)空腹血糖水平（mmol/L）餐后2h血水平糖（mmol/L）糖化血紅蛋白水平（%）

對照組508.09±0.7710.24±1.257.69±0.24

觀察組507.12±0.67a9.63±1.47a6.83±0.33a

注：與對照組比較，aP<0.05[FK）]

2.2兩組患者血糖控制情況比較觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者血糖控制情況比較 [例（%）]

組別例數(shù)

空腹血糖控制餐后2h血糖控制糖化血紅蛋白控制

良好差良好差良好差

對照組5039（78%）11（22%）39（78%）11（20%）38（76%）12（24%）

觀察組5047（94%）a3（6%）48（96%）a2（4%）47（94%）a3（6%）

注：與對照組比較，aP<0.05

3討論

2型糖尿病患者在我國的發(fā)病數(shù)量較多，血糖控制對降低其并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要。常規(guī)的社區(qū)干預(yù)對2型糖尿病患者的血糖控制產(chǎn)生的作用有限 [3]。筆者在實施強化干預(yù)措施中，通過建立檔案，強化健康教育、心理干預(yù)、根據(jù)患者個體情況制定飲食及干預(yù)計劃，并定期隨訪強化，起到良好的督促和調(diào)整作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優(yōu)于對照組，表明強化干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]鄭敬. 九江市社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖控制和自我管理的影響因素[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，4（20）：5839-5841.

[2]羅錦意. 社區(qū)護理干預(yù)對50例糖尿病患者遵醫(yī)率的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，7（20）：119.

[3]李玉玲，劉娟，景彥勤，等. 2型糖尿病患病高危個體強化生活方式干預(yù)效果評價[J]. 糖尿病新世界，2014，11（20）：69-70.

（收稿日期：2015.02.14）