沐麗珍

（云南省玉溪市易門縣人民醫(yī)院急診科 云南 玉溪 651100）

服毒自殺者的心理與社會(huì)因素分析

沐麗珍

（云南省玉溪市易門縣人民醫(yī)院急診科 云南 玉溪 651100）

目的：探討分析使服毒自殺患者想要自殺的心理因素及社會(huì)因素。方法：隨機(jī)選取我院收治的240例服毒自殺患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為主要是在心理應(yīng)激不良以及個(gè)人性格缺陷的基礎(chǔ)上，由于社會(huì)不良因素、家庭不良因素等多方面刺激共同作用造成的。結(jié)論：服毒自殺患者發(fā)生自殺行為往往由內(nèi)在因素、外在因素共同作用所致，和自身心理以及社會(huì)影響存在很大關(guān)系。

自殺；心理因素；社會(huì)因素；影響分析

自殺主要是指?jìng)€(gè)人人為的結(jié)束自己的生命，可能是自覺性的，也可能是被迫故意的。自殺并非個(gè)體生命自然發(fā)展的終結(jié)，屬于一種非正常死亡，由人的主觀意志所決定［1］。近年來，我國國內(nèi)自殺人數(shù)有不斷上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為導(dǎo)致人們死亡的重要原因之一，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明［2］，我國每年新增自殺死亡人數(shù)高達(dá)28.9萬左右，位列世界第一。其中服毒自殺是較為常見的一種自殺方式，死亡率非常高，而且極易導(dǎo)致中毒性精神病等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為深入了解服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為的心理因素、社會(huì)因素，盡可能降低服毒自殺事件，本文對(duì)我院收治的240例服毒自殺患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，具體進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2006年6月收治的240例服毒自殺患者為研究對(duì)象，其中男性60例，女性180例；患者年齡最小11歲，最大81歲，其中19－20歲年齡段自殺人數(shù)為24例，20－40歲年齡段自殺人數(shù)為168例；40－70歲年齡段自殺人數(shù)為38例；70歲以上自殺人數(shù)為10例。其中有210例患者屬于農(nóng)村人口，30例患者屬于城市人口。患者文化學(xué)歷水平：文盲患者為72例，小學(xué)學(xué)歷患者為96例，初中及高中學(xué)歷者71例，本科及以上學(xué)歷者1例。自殺季節(jié)分布：春季自殺人數(shù)為62例，夏秋季節(jié)自殺人數(shù)為157例，冬季自殺人數(shù)為21例。服毒種類：服毒最多的是有機(jī)磷農(nóng)藥，共有180例，有30例患者服用安眠藥，4例患者服用滅鼠藥，其余26例患者服用消毒劑、克感敏片、除草劑等藥物。

本次研究患者中有8例患者放棄治療，10例患者搶救無效死亡，死亡率為4.8%。

1.2 方法

本次調(diào)查主要采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，主要結(jié)合側(cè)面了解以及單獨(dú)訪談兩種方法，結(jié)合心理干預(yù)以及臨床治療的方式，全面收集患者服毒自殺患者心理狀態(tài)及其自殺原因的相關(guān)資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，收集資料均用百分率（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2.結(jié)果

身心異常、經(jīng)濟(jì)困難、個(gè)人意愿無法滿足、酗酒或?yàn)E用藥物、人格障礙、家庭問題等都是導(dǎo)致服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為的原因，其中最為常見的原因是由于家庭問題（38.8%），其次酗酒及濫用藥物也是較為常見的原因（18.8%），具體如表1所示。

表1 本組服毒自殺患者自殺的原因分析（n，%）

3.討論

3.1 服毒自殺患者的整體情況分析

從本次調(diào)查、研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，自殺患者在20－40歲年齡段的青年居多，共168例，占到70%?？紤]可能是由于青年人的性格非常不穩(wěn)定，思想、行為各方面也不成熟，很容易激動(dòng)、沖動(dòng)，自控能力較差，往往因?yàn)樯龑W(xué)問題、戀愛婚姻問題或者長(zhǎng)輩訓(xùn)斥等問題而導(dǎo)致心理扭曲，進(jìn)而導(dǎo)致自殺這種極端的思想。同時(shí)，本次研究發(fā)現(xiàn)女性自殺患者是男性的3倍，這一研究結(jié)果和李獻(xiàn)云等［3］研究報(bào)道基本一致?？紤]可能是由于女性的性格天生比較多愁善感，思想較為狹隘，感情相對(duì)脆弱，很容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為。尤其是農(nóng)村婦女，由于傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣以及傳統(tǒng)"重男輕女"觀念的深刻影響，女性一直以來都得不到重視，社會(huì)地位低下，很容易產(chǎn)生心理問題。而且女性體內(nèi)激素水平隨著月經(jīng)周期的不斷變化也會(huì)出現(xiàn)一定波動(dòng)，很多女性在月經(jīng)周期由于激素的影響很容易出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、心情郁悶等癥狀，容易出現(xiàn)感情沖動(dòng)。其次，本組研究表明，自殺患者中農(nóng)村人口患者普遍多于城市人口，考慮可能是由于農(nóng)村家庭生活比較隨意，很容易因?yàn)橐恍┬∈露霈F(xiàn)口角之爭(zhēng)，導(dǎo)致鄰里不和。而且農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難，人們可能會(huì)為生計(jì)發(fā)愁，心情長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生自殺的沖動(dòng)想法。

3.2 服毒自殺患者產(chǎn)生自殺的原因分析

通過本次調(diào)查研究，患者服毒自殺的原因可以總結(jié)、概括為以下幾個(gè)方面：①家庭問題。主要是指家庭經(jīng)濟(jì)問題、夫妻感情不和、婚姻不幸、戀愛不幸、婆媳關(guān)系緊張、子女對(duì)長(zhǎng)輩不尊重等，一旦這些家庭矛盾被激化，很容易產(chǎn)生服毒自殺的沖動(dòng)。②個(gè)人意愿無法滿足。這主要是指?jìng)€(gè)人的要求或者愿望無法滿足［4］。由于這類原因服毒自殺的患者主要以青少年為主。因?yàn)樗麄儸F(xiàn)階段對(duì)于外界壓力以及挫折的承受力、耐受力相對(duì)較差，環(huán)境適應(yīng)力、自我控制力也相對(duì)較差，對(duì)于生活、工作的各種壓力，并沒有想到很好的辦法來解決時(shí)，就會(huì)很容易出現(xiàn)輕生的念頭。而且，現(xiàn)代單親家庭、離異家庭越來越多，家庭父母關(guān)系越來越緊張，平時(shí)父母工作繁忙，為家庭生活奔波忙碌，很少會(huì)關(guān)心子女，導(dǎo)致現(xiàn)代很多青少年"缺愛"，在不良心理刺激以及社會(huì)壓力的刺激下，很容易選擇自殺。③酗酒或?yàn)E用藥物。酗酒以及濫用藥物都會(huì)使人的自我控制能力下降，情緒比較激動(dòng)，在沖動(dòng)的情況下很容易出現(xiàn)輕生的想法。④身心異常。因?yàn)樯?、心理、社?huì)各方面的原因?qū)е氯瞬荒芎芎玫倪m應(yīng)當(dāng)前生活，進(jìn)而導(dǎo)致思維較為遲緩，情緒低迷，甚至有的人會(huì)有絕望的心情，在這樣不良的身心環(huán)境下，很容易出現(xiàn)輕生的行為。⑤經(jīng)濟(jì)困難。一定的物質(zhì)基礎(chǔ)是維持生存的根本，但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的人而言，在遇到重大自然災(zāi)害、重大疾病或者事故的情況下，很難籌集充足的資金，這些突發(fā)事件無法解決時(shí)，很容易出現(xiàn)自殺行為。⑥人格障礙。人格障礙者往往行為模式比較異常，社會(huì)功能低下，很容易和社會(huì)出現(xiàn)沖突，這樣的話不僅會(huì)危害到自身的安全，也不利于社會(huì)的和諧、穩(wěn)定。

服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為往往由自身的心理因素、生物因素、社會(huì)因素等多方面原因共同影響作用所致，其中心理和社會(huì)因素具有極其重要的影響。筆者認(rèn)為，針對(duì)服毒自殺患者不僅應(yīng)及時(shí)組織搶救，同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，待患者病情基本穩(wěn)定后，多與患者溝通、交流，引導(dǎo)患者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、思想觀，盡可能消除自身的消極情緒，以積極、健康向上的心態(tài)面對(duì)生活，面對(duì)社會(huì)。其次，應(yīng)加強(qiáng)家庭支持以及社會(huì)支持力量。在服毒自殺患者出現(xiàn)自殺行為后，家庭、親朋好友以及公司同事應(yīng)多與患者聊天，多給予他們一些關(guān)懷和鼓勵(lì)，為患者營(yíng)造一種良好的家庭環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境，使患者鼓起勇氣面對(duì)問題以及困境，不再逃避。

［1］ 雷巧玲.290例服毒自殺患者的心理與社會(huì)因素分析［J］.中華護(hù)理雜志，2012，30（10）：615－616.

［2］ 王占芳，王麗萍，何敬堂，劉玉青.服毒自殺現(xiàn)象的多因素分析與干預(yù)［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，7（9）：142－143.

［3］ 李獻(xiàn)云，許永臣，王玉萍，等.農(nóng)村地區(qū)綜合醫(yī)院診治的自殺未遂病人的特征［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2012，16（10）：681－684.

［4］ 高宏生，曲成毅，苗茂華.大學(xué)生自殺意念的社會(huì)心理影響因素研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2013，24（9）：765－768.

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1009－6019（2015）07－0262－02