李靖

【摘要】目的 分析寧縣新涂陽肺結(jié)核患者的流行特征，制定相應(yīng)防治策略并提供依據(jù)。方法 收集寧縣2005～2010年新涂陽肺結(jié)核病患者疫情資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 寧縣2005～2010新涂陽肺結(jié)核患者共1495例。其中農(nóng)民占48.6%，隨后民工和工人依次為17.7%與11.8%?；疾∪藬?shù)中，男性923例，女性572例，男女比1.61：1。60歲以上者占31.6%。結(jié)論 登記率呈逐年上升趨勢，發(fā)病人群中仍以男性居多，農(nóng)民和老年為主。今后進(jìn)一步加強(qiáng)對此類人群的防治，加強(qiáng)結(jié)防隊(duì)伍建設(shè)，提高整體結(jié)核病的控制水平。

【關(guān)鍵詞】涂陽肺結(jié)核 統(tǒng)計(jì)分析 流行病學(xué)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0018-02

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌所致，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的呼吸道傳染病 [1]。結(jié)核桿菌與艾滋病病毒的雙重感染以及許多國家結(jié)核病控制規(guī)則的不完善，使得全球疫情呈明顯上升趨勢，已對國際公共衛(wèi)生提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn) [2]。結(jié)核病是一種可治愈、可預(yù)防的疾病，其中最重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。痰涂片陽性的肺結(jié)核病人是結(jié)核病的主要傳染源。本文對寧縣2005～2010年的涂陽肺結(jié)核患者流行特征進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源 寧縣疾控中心結(jié)防所2005～2010年登記的結(jié)核病登記表，均來源于正規(guī)的傳染病報(bào)告系統(tǒng)。

1.2 方法 應(yīng)用SPSS對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用描述性流行病學(xué)的方法對疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

2005～2010年寧縣新涂陽肺結(jié)核患者新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)病狀況如下，具體見表1。

表1 2005～2010年寧縣新涂陽肺結(jié)核患者登記率

年份 人口數(shù)（萬） 病例數(shù)（例） 登記率（1/10萬）

2005 49.26 239 48.5

2006 50.34 221 43.9

2007 51.21 249 48.6

2008 52.15 270 51.8

2009 53.46 234 43.8

2010 54.90 282 51.4

2.2 流行特征

2.2.1 性別分布 2005～2010年寧縣1495例新涂陽肺結(jié)核患者中，男性923例，占報(bào)告發(fā)病總?cè)藬?shù)的61.7%；女性發(fā)病數(shù)為572例，占報(bào)告發(fā)病總?cè)藬?shù)的38.3%，見表2。

表2 1495例新涂陽肺結(jié)核患者性別分布（例）

性別 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 合計(jì) 構(gòu)成比（%）

男 132 133 138 172 148 200 923 61.7

女 107 88 111 98 86 82 572 38.3

合計(jì) 376 356 498 512 466 513 1495 100

2.2.2 職業(yè)分布

寧縣2005～2010年新涂陽肺結(jié)核患者中，各職業(yè)均有發(fā)生，具體情況見表3。

表3 寧縣1495例新涂陽肺結(jié)核患者職業(yè)構(gòu)成（例）

職業(yè) 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 合計(jì) 構(gòu)成比（%）

學(xué)生 10 2 10 11 4 5 42 2.8

農(nóng)民 135 63 125 104 126 174 727 48.6

民工 55 16 44 41 40 69 265 17.7

工人 24 13 33 47 22 38 177 11.8

離退人員 6 9 15 26 4 31 91 6.1

家政家務(wù)待業(yè) 5 5 8 18 8 13 57 3.8

干部職員 0 2 1 1 2 2 8 0.5

服務(wù)人員 2 1 1 3 2 3 12 0.8

其他 2 8 9 17 23 43 102 6.8

教師 0 2 3 2 3 4 14 0.9

合計(jì) 239 221 249 270 234 282 1495 100

2.2.3 年齡分布 寧縣2005～2010年各年齡組新涂陽肺結(jié)核患者中，60歲以上的老年組的病率最高，其后為20～30歲年齡組， <20歲年齡組占的比例最小，見表4。

表4 4239例新涂陽肺結(jié)核患者年齡分布（例）

年齡組（歲數(shù)） 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 合計(jì) 構(gòu)成比（%）

<20 10 7 16 16 10 12 71 4.7

20～ 42 35 43 53 44 50 267 17.9

30～ 34 33 38 38 38 42 223 14.9

40～ 51 32 30 51 34 45 243 16.3

50～ 46 27 38 35 23 51 220 14.7

60～ 56 87 84 77 85 82 471 31.6

合計(jì) 239 221 249 270 234 282 1495 100

3 討論

痰涂片陽性的肺結(jié)核病人是結(jié)核病的主要傳染源，尤其是傳染性肺結(jié)核病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈病人是防止結(jié)核病傳播流行的最有效途徑。由表1可以看出寧縣2005～2010年的新涂陽肺結(jié)核患者登記率總體呈逐年上升趨勢。近年來寧縣新涂陽肺結(jié)核患者登記率呈逐年上升趨勢，說明寧縣還要狠抓結(jié)核病防治工作。由表2可以看出，寧縣2005～2010年的新涂陽肺結(jié)核患者中，男女性別比為1.61：1，男性發(fā)病率高于女性，與近年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果一致。男性肺結(jié)核發(fā)病率是女性的2倍左右，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致，性別的發(fā)病率差異與吸煙、酗酒和男性對結(jié)核病易感相關(guān)。在今后的工作中，加大宣傳力度，仍以加大對男性的預(yù)防控制力度，加大對男性的干預(yù)措施當(dāng)作是今后的工作重點(diǎn)。

分析的結(jié)果同時(shí)還表現(xiàn)出，職業(yè)平均構(gòu)成比最高為其中職業(yè)平均構(gòu)成比最高為農(nóng)民，這與寧縣市的務(wù)農(nóng)人數(shù)較多，經(jīng)濟(jì)狀況較差收入較低，居住集中，環(huán)境衛(wèi)生條件較差，較大強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，使得該人群更易感染肺結(jié)核有關(guān)。其次的發(fā)病人數(shù)主要集中在青壯年，主要的原因是青壯年是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力，是家中的經(jīng)濟(jì)支柱，壓力較大，流動(dòng)性大，自我防護(hù)意識差，導(dǎo)致發(fā)病率較高有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)烊A，郭劉家，艾仙琴，等.陜西省結(jié)核病防治規(guī)劃中期評估結(jié)果分析[J].中國防癆雜志，2009，31（4）：210-213.

[2]馬愛群，余保平.內(nèi)科學(xué)[M].2 版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：96.

[3]丁文興.2006～2008年新涂陽肺結(jié)核流行特征[N].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（5）：630-631.

[4]全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中國防癆雜志，2002，24（2）：56-96.

[5]張俊輝，李曉松，葉運(yùn)莉. 我國肺結(jié)核病危險(xiǎn)因素的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（2）：207-209，212.