鄭繼翠

3歲以后的孩子，已經(jīng)不滿足于狹小的室內(nèi)，也不滿足于安靜的運動，開始嘗試戶外的高難度運動，開始學(xué)習(xí)滑板車、自行車、輪滑、蕩秋千……愛好運動是好事，但對這個階段的孩子來說，一方面是運動方式的增多、運動范圍的擴展，另一方面卻是身體協(xié)調(diào)能力和對傷害的預(yù)見能力仍然較差，導(dǎo)致孩子在運動中受傷的事例不斷出現(xiàn)。臨床上經(jīng)常會見到3～7歲的孩子因運動所致的皮膚裂傷、骨折、頭部外傷等。

真實事件回放——

事件1 （發(fā)生在我自己6歲的兒子身上）：小家伙剛學(xué)會騎自行車，我一不留神，他自己沒戴安全帽和護膝就出去了，10分鐘不到就回來了，原來拐彎時沒有把握住方向，跌到路邊的石頭上了，右側(cè)膝蓋皮膚被劃破了，還有點滲血。幸虧不是頭撞在石頭上，否則后果不堪設(shè)想。

事件2（急診外科）：“120”送來一個頭顱外傷的孩子，5歲，在小區(qū)里騎小自行車，沒有戴任何安全防護，頭撞在活動區(qū)秋千柱上，昏迷。檢查頭顱CT發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，腦疝，經(jīng)手術(shù)清除血腫，對癥治療，結(jié)果無效，3日后離開了爸爸媽媽。

事件3（我在美國進修期間見到的一例慘痛教訓(xùn)）：4歲的杰克自己騎自行車在地下車庫玩，沒有帶安全帽，被家長發(fā)現(xiàn)的時候，頭部撞在臺階，已經(jīng)昏迷，送入醫(yī)院檢查頭顱，CT提示顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救并對癥治療3天后無效，腦死亡。

3～7歲孩子的運動特點

騎自行車只是這個年齡段的孩子躍躍欲試嘗試“速度與激情”的一個典型，其實，他們想要嘗試的東西多著呢，而且危險重重——

三四歲的孩子：可以跑得很快，并喜歡獨立地去發(fā)現(xiàn)更多的新奇。這就意味著，這個年齡階段的孩子可能在你想象不到的地方獨自玩耍，而此時如果有危險，孩子和你全然不知道；他還喜歡練習(xí)走樓梯，喜歡從樓梯上蹦著跳著下來；他的活動范圍也大大擴大，能在小區(qū)的空地玩，還很喜歡去學(xué)著騎車，卻完全不懂得道路上的各種危險；同時，他仍在學(xué)習(xí)平衡和攀爬，跌倒常會發(fā)生；同時他還會嘗試其他大孩子或大人的動作，而這些動作可能是他能力所不及的……

五六歲的孩子：最渴望的是戶外活動。他能走到離家很遠的地方去，可是過馬路的危險、騎車的危險，還不能完全了解，因為他對速度和方向的判斷能力還沒有成熟，也很難主動躲避一些障礙；他可以自己一個人與小伙伴一起玩了，并模仿其他年長的小朋友，但分不清什么是安全的，什么可能帶來危險；他也許已會在水中游泳了，但是水中的安全，仍然時時刻刻依賴著大人的看護；他可以和家長一起閱讀和討論有關(guān)運動安全的知識，但還沒有預(yù)測障礙和及時避免危險的能力……

提前預(yù)防，減少運動傷害

那么，作為家長，該如何去預(yù)防和減少這樣的意外傷害發(fā)生呢？

1. 作好運動前的準(zhǔn)備——

正式運動開始前，最好帶孩子進行充足的準(zhǔn)備運動。

滑冰、溜冰時需帶上防護用具。

不讓孩子到成人的運動器械上去運動。

給孩子穿上適宜運動的運動衣和運動鞋。

檢查場地的平整（如不帶有尖銳物體），以及運動器械的安全性。

平時經(jīng)常跟孩子討論運動中可能出現(xiàn)的不安全因素，以及如何減少和避免這些不安全因素。

2. 此階段各項流行運動中的注意事項

游泳：

如有以下情況，不宜或避免游泳：飯后、開放性傷口、皮膚病、眼疾、感冒、生病等。

監(jiān)護人要陪同孩子游泳；在海邊或河邊走或玩耍時，都建議穿上救生衣。

隨時注意孩子游泳出現(xiàn)的意外情況，如果出現(xiàn)身體緊張抽筋，要快速把孩子帶離泳池。

如果出現(xiàn)胸痛、腹痛等，也要趕快帶離泳池，并進行相關(guān)救護。

騎車、騎滑板車、輪滑等：

選擇符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)廠家生產(chǎn)的品牌產(chǎn)品、適合自己孩子年齡大小的安全帽，需帶孩子一同前往購買，以便試戴。

騎車前指導(dǎo)孩子正確戴安全帽、護膝及護肘。要點如下：

A 自行車安全帽 B端正，前后不傾斜 C 前沿距孩子眼眉2指寬 D臉頰兩側(cè)的帶子呈V字形，交匯處位于孩子耳朵下方。張口時不感覺緊。

騎車、滑板車及輪滑時注意周圍環(huán)境安全，不到有機動車輛的地方。

騎車速度不要太快，盡量避開坑坑洼洼的地方。

小區(qū)、游樂場的活動：

在小區(qū)健身區(qū)或娛樂區(qū)玩時，家長要先仔細檢查器材的安全性。孩子運動時，家長要隨時在孩子身邊。

在游樂場玩耍時，要根據(jù)游戲說明、兒童的年齡、身高等選擇游樂項目，避免不必要的意外運動傷害。

要告知孩子不要去小區(qū)中的停車場游戲，不要和小伙伴在小區(qū)內(nèi)的車行路上進行滑輪、滑板、騎車等活動。

秋千是兒童都愛玩的，但一定要事先叮囑孩子，雙手要始終抓牢秋千的繩索，不玩的時候，要等秋千完全停住了再下來。另外，要告訴孩子，經(jīng)過秋千旁邊時，一定要繞著走，否則會被蕩起來的秋千撞到。

玩蹺蹺板、滑滑梯、蹦蹦床、碰碰車等項目時，家長一定要隨時關(guān)注孩子，不僅要注意自己的孩子不受傷，同時也要避免傷害到其他的孩子。

有時候，我們把上面這些都做到了，還是可能會有意想不到的狀況發(fā)生。但要相信的是，只要我們提前有了這些安全意識，就會減少或減輕傷害的發(fā)生！endprint