哈斯高娃 阿古拉

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院博士研究生，北京 100029;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

高脂血癥即血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，標(biāo)志脂代謝紊亂是誘發(fā)心腦血管疾病的主要隱患，嚴(yán)重危害著人類(lèi)健康［1］。心腦血管病被WHO 確認(rèn)是危害人類(lèi)健康的“頭號(hào)殺手”，全世界每年大約有1500 萬(wàn)人死于心腦血管疾病。而美國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率高，是重要的致死性病因，每年約占所有死亡原因的1/3。美國(guó)成年人高脂血癥發(fā)病率大約占50%。在中國(guó)心腦血管疾病病死率，從上世紀(jì)60 年代居第7 位，現(xiàn)在已上升到第1 位，有高脂血癥傾向者，約占人口的35%［2］。尤其是血漿總膽固醇水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的重要危險(xiǎn)因素之一［3，4］。一旦引發(fā)則易增加心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，從目前發(fā)生率有年輕化趨勢(shì)。因此預(yù)防和治療高脂血癥是近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。我們用西藥和蒙藥進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果確定蒙藥五味清濁散有降脂作用。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物: 選40 只wistar 大鼠，雄性，體重(200 士20)g。由吉林省長(zhǎng)春市億斯實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限責(zé)任公司提供，SCXK(吉)-2011 -0004。

1. 2 實(shí)驗(yàn)飼料: 普通飼料，高脂飼料(配方為1%膽固醇、8%豬油、3%蛋黃粉、0.2%膽酸鈉、0.2%奶粉，加87.6%基礎(chǔ)飼料)，由吉林省長(zhǎng)春市億斯飼料加工廠提供。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備: 全自動(dòng)生化分析儀(邁瑞B(yǎng)S -200)、CU600 型電熱恒溫水箱、RT - 2100C 型酶標(biāo)儀、LBY -N6COMPA6 全自動(dòng)血液流變儀、TTL -2C 純水器、755B 分光光度計(jì)、TD25 -ws 離心機(jī)、勻漿機(jī)、電子天平(YP120W)等由內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院和附屬醫(yī)院藥物臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提供。

1.4 試劑: TG 試劑盒、TC 試劑盒、HDL-C 試劑盒、LDLC 試劑盒試劑盒等由南京建成生物科技有限公司提供。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 高脂血癥動(dòng)物模型的建立和實(shí)驗(yàn)分組: 將40 只wistar 大鼠，體重(200 士20)g 以普通飼料進(jìn)行適應(yīng)性飼養(yǎng)3天，按體重隨機(jī)分為4 組，每組10 只，分別為空白對(duì)照組、高脂血癥模型組、蒙藥組(五味清濁散組)、陽(yáng)性藥物對(duì)照組(脂必妥組);空白對(duì)照組以普通飼料喂養(yǎng)，其他各組均以高脂飼料飼養(yǎng)。從第7 周開(kāi)始，大鼠斷尾采血1 次，檢測(cè)甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL -C)，并計(jì)算動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(AI)進(jìn)行對(duì)比，確定造模是否成功。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法: 第8 周造模成功后，空白對(duì)照組以普通飼料喂養(yǎng)，模型組和蒙藥組、藥物對(duì)照組以高脂飼料繼續(xù)喂養(yǎng)，其中蒙藥組每天五味清濁散灌胃給藥(1.8gkg)，共28d ;陽(yáng)性藥物對(duì)照組每天脂必妥灌胃給藥(0.42gkg)，共28d，空白對(duì)照組每天灌胃0.3%CMC-鈉溶液。

2.3 測(cè)定方法: 治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物禁食不禁水12 h 后，用戊巴比妥鈉麻醉，于腹主動(dòng)脈取血，37℃水浴1 h，3000 r/min 離心10 min，分離血清，測(cè)TC、TG 、HDL -C、LDL -C值。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件包兩兩比較采用t 檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析，方差齊性用多重比較法，結(jié)果以s 表示。

3 結(jié)果與分析

表1 結(jié)果顯示: 在經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)7 周后，除空白組其它組脂質(zhì)代謝已經(jīng)出現(xiàn)紊亂，與空白組比較，模型組，蒙藥組及藥物組血清TG、TC、LDL-C 水平都顯著升高，差異具有顯著性(P＜0.05)，血清HDL -C 水平顯著降低，差異具有顯著性(P＜0.05);這一結(jié)果提示，經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)5周后，模型組和蒙藥組、藥物組動(dòng)物脂質(zhì)代謝紊亂程度及動(dòng)脈硬化程度己經(jīng)達(dá)到了高脂血癥動(dòng)物模型的要求。

表1 治療前高脂血癥大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C 値

表2 結(jié)果顯示: 與空白組比較，模型組大鼠血清TG、TC、LDL-C 水平顯著升高，差異具有顯著性(P＜0.01)，血清HDL - C 水平顯著降低，差異具有顯著性(P＜0.05);與模型組比較，蒙藥組治療兩周后，大鼠血清TG、TC、LDL-C 水平顯著降低，差異具有顯著性(P＜0.05)，血清HDL-C 水平顯著升高，差異具有顯著性(P＜0.05)，AI指數(shù)顯著降低，差異具有顯著性(P＜0.05)。

表2 治療后高脂血癥大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C 値

4 討 論

高脂血癥是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，而心血管病已成為我國(guó)居民的第一位死亡原因［5］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇，是人體因長(zhǎng)期飲食起居以及其他條件的影響，體內(nèi)“三根”-赫依、希拉、巴達(dá)干失去正常平衡，血熱偏盛或巴達(dá)干黏液增多與希拉、血合并或分解精華、糟粕功能失調(diào)、使體內(nèi)新陳代謝紊亂，致產(chǎn)生過(guò)多的惡血(病血)而形成的［6］。蒙藥五味清濁散具有調(diào)赫依琪素、祛除巴達(dá)干、消精濁、胃升火之功效及使精華得以暢行之功效。

通過(guò)該實(shí)驗(yàn)研究觀察到，蒙藥五味清濁散對(duì)高脂血癥模型大鼠的TC、TG、HDL -C、LDL -C 均有不同程度的調(diào)節(jié)作用，治療前后有顯著性差異(P＜0.05)。對(duì)照組在也有降低TC、TG、HDL-C、LDL-C 作用，治療前后有顯著性差異(P＜0.05);組間無(wú)顯著性差異。說(shuō)明蒙藥組和脂必妥組在降脂調(diào)脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化方面均有很好的作用。通過(guò)該實(shí)驗(yàn)可以證明蒙藥五味清濁散治療高脂血癥模型大鼠療效確切，且費(fèi)用較低，毒副作用少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］黃秀蘭，朱丹，劉丹妮，等.高脂血癥模型動(dòng)物在心肌缺血實(shí)驗(yàn)研究中的作用［J］. 中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)2012.8(19): 3。

［2］唐朝樞.心腦血管疾病發(fā)病和防止的基礎(chǔ)研究［J］. 生命科學(xué)，2006，3(6): 56。

［3］SPITELLERG.Isatherosclerosisamultifactorialdiseaseorisitin-duced by a sequence of lipid peroxidation reactions［J］.Ann N Y AcadSci，2005，1043(1): 355 -366.

［4］楊帆，譚紅梅，王虹. Hyperhomocysteinemia and atherosclerosis［J］.生理學(xué)報(bào)，2005，57(2): 103 -114.

［5］梁敬芝，伍春鳳，姚盛恩. 血脂康治療53 例高脂血癥臨床分析［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2006，28(1): 123

［6］白清云，等.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)［M］.上海: 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992: 180.