一例種公牛鼻出血的診治

牛鼻出血，又稱鼻衄血，主要是指鼻腔及其附屬腔的血管破裂而發(fā)生的出血現(xiàn)象。出血原因一般是因?yàn)闄C(jī)械性損傷（插胃管，穿鼻環(huán)、碰撞、異物刺入等），或是某些傳染?。ㄅＮ?、炭疽、惡性卡他熱等），或是中毒（升汞、草木樨、羊齒植物等中毒），或是血小板減少癥、維生素K缺乏癥、血友病等，或是吸血昆蟲進(jìn)入鼻腔。另外，喉、肺、胃血管破裂，鼻骨骨折、患副鼻竇炎等也可通過鼻道流出血液?，F(xiàn)將一例種公牛鼻出血的診治過程介紹如下。

一、臨床癥狀

種公牛圈舍地面上有血跡，面積大的半徑10～15厘米。 圈舍的四周圍欄上也未發(fā)現(xiàn)血跡，或是毛皮刮蹭脫落的痕跡。將牛牽入保定欄中，對牛體表面進(jìn)行仔細(xì)觀察，未發(fā)現(xiàn)外傷，也無任何其他異常癥狀。該牛精神狀態(tài)良好，采食情況良好，將牛牽回，繼續(xù)觀察。過了數(shù)日，又發(fā)現(xiàn)圈舍中有鮮紅色血跡，而且左側(cè)鼻腔內(nèi)鼻毛上均有血跡，已無繼續(xù)出血的跡象，確定血跡來源。

二、疾病診斷

鼻出血癥狀的診斷在臨床上很容易，但導(dǎo)致鼻出血原因卻很多，不易判斷，只能采用排除法來推斷其可能原因。該牛發(fā)病前無任何異常表現(xiàn)，體溫、食欲等均正常。既無鼻腔炎癥，也未見機(jī)械性損傷。另外，其飼喂的草料與同棚牛也無差異，且同棚牛未見鼻出血者，基本上排除了傳染病或飼草中毒的可能性。該牛也無甩頭、伸舌舔鼻等癥狀，排除吸血類昆蟲進(jìn)入鼻腔的可能性。此外，肺出血多為兩側(cè)性，血色鮮紅，出血量大，含有大量泡沫，常伴發(fā)咳嗽氣喘、呼吸困難、氣管和肺部聽診有明顯啰音。由于其肺部聽診無明顯異常，也排除了肺出血的可能。胃出血血液隨嘔吐從兩側(cè)鼻孔流出，呈暗紅色或灰褐色，混有飼料碎片，并有酸臭味。由以上分析為依據(jù)，初步診斷該牛鼻出血為鼻腔后部鼻咽靜脈叢出血。

三、治療方法

該牛癥狀單一，利用止血藥物進(jìn)行止血對癥治療。先是肌肉注射止血敏2.5克/次，1次/天，連用3天。觀察7天后，又發(fā)現(xiàn)圈舍中有血跡，治療失敗。然后肌肉注射止血敏（2.5克/次）和維生素C（4克/次），連續(xù)3天，7天后復(fù)發(fā)。再用止血敏、維生素C和硼葡萄糖酸鈣等靜脈注射，進(jìn)行止血，過了數(shù)日，仍在圈舍中發(fā)現(xiàn)血跡。最后，灌服安絡(luò)血止血，50毫克/次，1次/天，2天后復(fù)發(fā)。

四、診治體會

該牛鼻出血的特點(diǎn)是出血量不大、顏色鮮紅，僅左側(cè)鼻孔出血；而且，出血具有間斷性，間隔數(shù)日出血一次。該牛的這種鼻出血現(xiàn)象在本站種公牛飼養(yǎng)中極為少見，近6年中僅見此1例。第一次未發(fā)現(xiàn)鼻中有血跡，可能原因是喝水時(shí)鼻腔不斷浸入水中，血跡被沖洗消失。

在選用的具有止血作用的藥物中，止血敏（又名酚磺乙胺）能夠通過增加血小板數(shù)量、增強(qiáng)血液的聚集和黏附力、促進(jìn)凝血活性物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生止血作用。此外，它還能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力及降低其通透性作用。維生素C參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)，能夠促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)的合成，抑制透明質(zhì)酸酶和纖維素溶解酶，從而保持細(xì)胞間質(zhì)的完整，增加毛細(xì)血管致密度，降低其通透性及脆性，對止血有一定作用。鈣離子是重要的凝血因子，為正常的凝血過程所必需，是眾多酶促反應(yīng)的重要激活劑，對于神經(jīng)沖動傳遞、平滑肌及骨骼肌的收縮、腎功能、呼吸、血液凝固等很多生理過程是必需的。

而安絡(luò)血，又名腎上腺色腙，是腎上腺素縮氨脲與水楊酸鈉的復(fù)合物， 具有增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，促進(jìn)斷裂毛細(xì)血管的回縮，降低毛細(xì)血管的通透性，減少血液外滲等作用。用于毛細(xì)血管損傷所致的出血性疾病，如鼻出血、內(nèi)臟出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、手術(shù)后出血及產(chǎn)后出血等。在本病例中，安絡(luò)血對鼻腔后部鼻咽靜脈叢出血起到了良好的止血作用，可能是其促進(jìn)斷裂毛細(xì)血管回縮的作用在其中起到了重要作用。至于其鼻出血的真正原因和機(jī)制需要進(jìn)一步探究。

（天津市奶牛發(fā)展中心 楊志勇 李景柱 孫廣坤 郵編：300381）