王家璇

【摘要】目的 研究心臟神經(jīng)官能癥的臨床分析及病因。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的心臟神經(jīng)官能癥患者中抽取50例患者作為研究對象，對這50例患者進行治療，同時給予3個月的心理疏導。結果 經(jīng)過治療，50例患者的臨床癥狀的好轉率為96.00%，治愈率為72.00%。結論 心臟神經(jīng)官能癥患者的病因與血鈣的偏低有關，對患者進行維生素D3的治療，同時給予有效的心理輔導可以緩解患者的癥狀，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥；療效評價；病因探究

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B

心臟神經(jīng)官能癥是指一種以心血管疾病為主要的臨床綜合征，本研究主要針對心臟神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)以及病因進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年8月～2014年8月收治的心臟神經(jīng)官能癥患者中抽取50例患者作為研究對象，其中男26例，女24例，年齡26～70歲，平均年齡（45.34±7.78）歲，參與研究的50例患者中腦力勞動者32例，體力勞動者6例，時常需要夜間加班者10例，有社會矛盾者1例，有家庭矛盾者1例。

患者主要的臨床癥狀：其中心慌、胸悶的38例；呼吸困難或者是氣促的17例；心前區(qū)出現(xiàn)疼痛癥狀的15例；并伴有失眠、健忘癥狀的41例；伴有多汗、潮熱癥狀的13例；伴有頭痛、頭暈癥狀的21例；伴有煩躁、焦慮癥狀的17例；伴有腹脹、反酸癥狀的有16例，伴有手腳麻木癥狀的5例；經(jīng)過實驗室的檢查：50例患者中，竇性心動過速36例；房性早搏7例；室性早搏4例；ST段水平壓低6例；T波低平9例；血鈣在2.0～2.31 mmol/L37例；血鈣在1.8～2.0 mmol/L7例；血鈣在1.6～1.8 mmol/L患者2例。血脂輕度升高5例。所有參與研究的患者其肝功能、腎功能以及血糖水平?jīng)]有異常的情況。

1.2 治療方法

1.2.1 進行鈣劑的補充

對臨床的癥狀表現(xiàn)很明顯的并且其血鈣低于正常標準的患者給予2次/d，鈣爾奇D1.5 g/次進行治療，每1.5 g的鈣爾奇D中含有600 mg的鈣和125 IU的

維生素D3。對于臨床的癥狀較輕且其血鈣較正常標準偏低的患者給予1次/d，鈣爾奇D1.5 g/次治療。治療的總時長為3個月。

1.2.2 進行心理疏導

首先了解患者的生活經(jīng)歷以及其主要的心理情緒，從中找出患者出現(xiàn)不良情緒的原因，尤其是對于患者存在的一些對疾病不正確、不科學的認知情況進行糾正，耐心地為患者講解關于心理不良情緒對于疾病的危害的健康知識，讓患者意識到自身不良的情緒給自己身體帶來的傷害。其次，幫助患者找到產(chǎn)生疾病的原因、表現(xiàn)的性質以及具體的表現(xiàn)形式等，通過幫助患者樹立對疾病正確的認識，從而消除患者的心理顧慮與恐慌，進而培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。最后，叮囑患者注意休息，要保持良好的作息習慣，注意勞逸結合，同時，還可以適當參加一些體育鍛煉，但要注意避免過度的勞累。

1.2.3 對患者進行對癥下藥

對于一些心痛以及胸悶較為明顯的患者，可以給予其速效救心丸進行含化治療，用量為5粒，可以根據(jù)患者的具體病情進行調整。

1.3 評價指標

（1）癥狀變化：對比治療前后，患者的癥狀、指標的變化情況。

（2）療效評價：經(jīng)過治療，治療患者的的臨床癥狀改善較好，血壓有輕度的升高，并且心率仍然較快，心電圖檢查時有非特異性的ST以及T改變好轉；經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀消失，并且血壓、心率以及心電圖均恢復到正常的標準為治愈。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療之后，50例患者中，好轉48例（96.00%），治愈36例（72.00%）。50例患者治療前后其主要的臨床癥狀變化情況。見表1。

3 討 論

本次參與研究的50例患者中，血鈣相較于正常水平偏低37例，低血鈣9例，這說明造成心臟神經(jīng)官能癥的原因主要與患者的血鈣水平有關，由于患者的血鈣偏低，造成了患者的血液或者是細胞外的鈣離子濃度降低，從而出現(xiàn)心臟自主神經(jīng)功能的紊亂。

經(jīng)過研究分析，患者會出現(xiàn)血鈣偏低的主要原因是有患者鈣的攝入不夠以及患者對鈣的吸收率不高有關。鈣的攝入不夠可能是由于在膳食結構中，鈣的攝入較低。中國人的飲食習慣中谷物的攝入量較大，而谷物中的鈣含量往往較低，因此，攝入的鈣量也就相對較少，這要求人們在日常的飲食當中應該多食海帶、牛奶、蝦皮、大豆等富含鈣的食物[1]。鈣的吸收率不足的原因主要有：一、與患者的體內激素調節(jié)有關，由于進入到了中老年，患者尤其是女性患者其雌性激素的分泌相對減少，對鈣的吸收能力也隨之下降；二、與患者的飲食中磷的含量有關，由于鈣與磷的比例失調[2]，人體中磷的含量過多，導致機體對鈣的吸收能力不足；三、患者由于勞累、饑餓或者是思慮過度等原因導致能量的供應不足亦或者是消耗過多；四、一些腦力工作者，由于其曬到的太陽過少，體內維生素D3的合成因此而減少，從而影響體內鈣的運轉能力[3]。

本研究證實，對心臟神經(jīng)官能癥的患者進行鈣以及維生素D3的補充治療，并適當給予心理疏導?？梢杂行У馗纳苹颊叩淖杂X癥狀，對治療心臟神經(jīng)官能癥有很大的幫助。

參考文獻

[1] 劉建平，元青枝.48例心臟神經(jīng)官能癥臨床分析及其病因探討[J].中國急救醫(yī)學，2013，33（21）：48-49.

[2] 陳立娜，高維濱.針灸治療心臟神經(jīng)官能癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2012，28（3）：18-19.

[3] 陶勇軍.心可舒片聯(lián)合倍他樂克治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，15（9）：1150-1151.