朱向陽(yáng)

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合并心理干預(yù)治療功能性消化不良的療效。方法 選擇2013年2月～2014年5月我院內(nèi)科收治的功能性消化不良患者150例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合組）和對(duì)照組（西醫(yī)治療組），各75例。對(duì)兩組患者給予相關(guān)治療和心理干預(yù)后，觀察兩組的療效。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)功能性消化不良患者采用中西醫(yī)結(jié)合并心理干預(yù)的治療方法療效更好，安全有效，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；中西醫(yī)結(jié)合；心理干預(yù)；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，其主要臨床癥狀有上腹部疼痛、飽脹、噯氣、反酸等[1]。功能性消化不良屬于功能性胃腸疾病，其癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作。為了觀察中西醫(yī)結(jié)合并心理干預(yù)治療功能性消化不良的療效，我院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年5月我院消化內(nèi)科收治的功能性消化不良患者150例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合組）和對(duì)照組（西醫(yī)治療組），各75例。入選患者經(jīng)檢查確診患有功能性消化不良[2]。所有入選患者均簽署知情同意書(shū)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)為哺乳期婦女、妊娠期婦女、合并胃腸道晚期腫瘤者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。觀察組75例患者中，男41例，女34例，平均年齡（35.5±2.1）歲，平均體重（62.1±0.3）kg，平均病程（3.17±0.5）個(gè)月；對(duì)照組75例患者中，男43例，女32例，平均年齡（36.1±2.3）歲，平均體重（61.9±0.4）kg，平均病程（3.29±0.7）月。兩組患者從性別、年齡、體重、平均病程等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 心理干預(yù)方法

由專(zhuān)人負(fù)責(zé)耐心地與患者進(jìn)行溝通，了解和掌握患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的狀態(tài)給予相應(yīng)的解決方法；引導(dǎo)患者用平常心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者功能性消化不良的治療方式及治療結(jié)果。讓患者充分地了解功能性消化不良這種疾病之后，可以用正確的態(tài)度面對(duì)，并積極配合治療。告知患者不良情緒對(duì)于疾病治療和預(yù)后的影響，鼓勵(lì)患者克服不良情緒，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組

采用常規(guī)西醫(yī)治療方法。給予患者制酸劑、促胃動(dòng)力藥、胃腸道粘膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。

1.3.2 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療方法。給予患者柴胡15 g、枳實(shí)9 g、白芍15 g、香附15 g、佛手15 g、陳皮12 g、川楝子12 g、焦三仙12 g、木香10 g、砂仁

9 g、檳榔碳18 g。1劑/d，水煎后分3次于飯前或飯后1 h服用。情志方面應(yīng)當(dāng)保持平和舒暢，避免暴躁易怒，以免肝火過(guò)旺、脾胃失調(diào)導(dǎo)致預(yù)后不良。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效、住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善或加重。有效：患者的臨床癥狀有所改善。顯效：患者的臨床癥狀明顯改善或消失。總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的療效比較見(jiàn)

表1，兩組患者的住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間比較見(jiàn)表2。

3 討 論

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其發(fā)病機(jī)制目前在臨床上尚無(wú)明確的說(shuō)法，可能導(dǎo)致該病發(fā)生的因素有胃腸動(dòng)力障礙、胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常、胃腸激素分泌紊亂、精神因素、心理因素等[4]。

在功能性消化不良患者中，實(shí)行心理干預(yù)，可以有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立患者正確面對(duì)疾病的態(tài)度，培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀、向上的情緒，對(duì)于疾病的治療有著重要的作用。

從中醫(yī)的理論來(lái)說(shuō)，功能性消化不良是由于情志不遂、勞倦傷脾等因素使得肝氣郁結(jié)、胃失通降而造成的，應(yīng)當(dāng)以疏肝健脾為主，升清陽(yáng)、行氣化濕為輔。

本次臨床研究的結(jié)果也提示了，在功能性消化不良患者中實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合并心理干預(yù)的治療方法，療效明顯好于單純的西醫(yī)合并心理干預(yù)治療方法，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝建寰，李冬春.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，03：43-44.

[2] 張宏偉.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，09：248-249.

[3] 鄧才兵，柯常旺.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，12：1132-1133.

[4] 肖皓明.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良50例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，12：81-82.