付玉婷

加味星蔞承氣湯治療中風急性期的臨床分析

付玉婷

目的 探討加味星蔞承氣湯治療中風急性期患者的臨床療效，并分析其應用價值。方法 選取88例中風急性期患者作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組（n=44），對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者在對照組治療基礎上再給予加味星蔞承氣湯法進行治療。比較2組患者的臨床療效以及治療前后的神經(jīng)功能評分情況。結果 實驗組患者治療總有效患者數(shù)為43例，對照組患者治療總有效患者數(shù)為35例，實驗組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。實驗組患者治療后的神經(jīng)功能評分為（9.06±1.20）分，顯著優(yōu)于對照組患者（15.06±2.11）分，組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 加味星蔞承氣湯治療中風急性期患者具有良好的臨床療效，能改善患者的神經(jīng)功能評分，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

加味星蔞承氣湯；中風急性期；神經(jīng)功能評分

中風是臨床上較為常見的一種多發(fā)病，該病的致殘率較高，而且對患者的生命會造成嚴重的威脅[1]。本研究為探討加味星蔞承氣湯治療中風急性期患者的臨床療效，選取88例中風急性期患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院2012年10月～2014年12月收治的88例中風急性期患者作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組（n=44），對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者在對照組治療基礎上再給予加味星蔞承氣湯法進行治療。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的腦血管疾病的診斷標準。

對照組44例患者中，男24例，女20例，年齡55～72歲，平均年齡（64.58±2.31）歲，其中腦梗死患者20例，丘腦出血8例，小腦出血12例，殼核出血4例。實驗組44例患者中，男23例，女21例，年齡56～73歲，平均年齡（65.64±2.39）歲，其中腦梗死患者19例，丘腦出血9例，小腦出血11例，殼核出血5例。

經(jīng)影像檢查以及血液檢查，2組患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均健康正常，患者其他臟器無其他嚴重疾病。2組患者的一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義，具有良好的可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療：使用西醫(yī)綜合法，給予患者吸氧，再實施脫水降壓，再給予腦保護、調控血壓、預防感染等治療，維持患者的營養(yǎng)平衡以及電解質平衡。

實驗組患者在對照組患者治療的基礎上再添加加味星蔞承氣湯進行治療：加味星蔞承氣湯包括膽南星6 g，全瓜萎30 g，芒硝8 g，生大黃10 g，桃仁10 g，丹參30 g，鉤藤15 g，防風10 g。用水煎服，可以分為早晚2次服用[2-3]。

1.3 觀察指標 比較實驗組和對照組患者的臨床治療情況，可分為痊愈、顯效、有效、無效4個階段；比較實驗組和對照組患者治療后的神經(jīng)功能評分差異。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均錄入SPSS 13.0軟件進行處理，以95%作為可信區(qū)間，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效比較 實驗組患者的治療總有效情況顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較（n）

2.2 2組患者的的神經(jīng)功能評分比較 實驗組患者在治療后的神經(jīng)功能評分差異顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的神經(jīng)功能評分比較（x±s）

3 討論

近年來，中風在我國的發(fā)病率不斷增長且中風患者致殘致死率居高不下，已成為威脅我國人民健康和生命安全的主要疾病之一。我國傳統(tǒng)中醫(yī)提出，中風的產(chǎn)生是由于肝風內動和肝陽上亢，使得氣血上逆，從而造成血溢出腦脈將腦竅蒙蔽[4]。

中風導致患者腸胃蠕動等功能受損，使得腸胃內容物長期存留，產(chǎn)生腸源性毒素，造成腦部血液循環(huán)障礙的加劇。而通腑可以清理腸胃內容物及代謝產(chǎn)生的廢物，降低腸源性毒素對血液循環(huán)的不利影響。通腑化痰不僅能夠起到阻斷血瘀腦絡的病理環(huán)節(jié)的作用，還具有推陳出新的作用[5-8]。

加味星簍承氣湯的制成以全瓜蔞、芒硝、膽南星等藥材為主要原料，對中風患者的治療具有通其腑化其痰的功效。此外，醫(yī)學研究表明，加味星簍承氣湯治療中風具有多方面的功效，主要包括緩解腦部水腫；促進腸道蠕動，清理腸道內容物，減少腸源性毒素的產(chǎn)生；阻止十二指腸內容物返流，從而減少膽酸在胃部的存在量，抑制胃黏膜上皮細胞的凋亡，起到保護胃黏膜的作用，并預防胃部潰瘍的產(chǎn)生。

綜上所述，中風患者在使用脫水、降顱壓等常規(guī)療法治療的基礎上，適量地給予患者服用加味星萎承氣湯，可以促進患者大腦功能的恢復，取得更好的治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 李賢.加味星蔞承氣湯治療中風急性期的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(1):87-88.

[2] 文龍龍,招遠祺,蔡業(yè)峰,等.缺血中風急性期CGRP,ET動態(tài)變化及其與證候的相關性[J].廣東醫(yī)學,2008,29(6):932-934.

[3] 盧愛麗,黃亮,黃燕,等.缺血中風急性期中醫(yī)證候與腦動脈血流速度的相關性探討[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(9):1188-1190.

[4] 劉龍,魏品康.淺議下法在中風急性期的應用[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(12):1252.

[5] 李學軍,高燕潔,陳志剛,等.中風急性期患者血漿腦腸肽變化與中醫(yī)證型相關性研究[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(9):1407-1408.

[6] 曹銳，朱宏勛，胡文忠.化痰祛瘀湯對中風病急性期風痰瘀血痹阻脈絡型患者血管內皮細胞及凝血-纖溶系統(tǒng)作用的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥,2010,29(1):7-9.

[7] 劉光超.中醫(yī)臨床治療中風160例療效及作用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(32):391-392.

[8] 王同付.電針合并溫針灸治療中風后頑固性呃逆39例[J].當代醫(yī)學,2010,16(21):84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.102

遼寧 121000 遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院（付玉婷）