腫瘤患者貧血正常嗎？

◎文/涂梅峰（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）

腫瘤患者貧血正常嗎？

◎文/涂梅峰（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）

腫瘤本身會(huì)造成貧血

導(dǎo)致腫瘤貧血的原因很多，如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)缺乏（缺鐵、葉酸或維生素B12）、慢性病等，常為綜合因素所致。在腫瘤治療前，導(dǎo)致貧血的原因主要有以下幾種：

一是慢性病性貧血。腫瘤患者由于免疫功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)的一些與合成血紅蛋白相關(guān)的元素如鐵元素等不能被充分利用，或者導(dǎo)致內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素（EPO）相對(duì)不足。

二是腫瘤細(xì)胞可侵犯到身體各個(gè)器官，如果轉(zhuǎn)移到骨髓，就抑制了骨髓正常的造血細(xì)胞。

三是一些腫瘤自身癥狀即表現(xiàn)為血丟失，如胃腸消化道腫瘤發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的嘔血和便血，淋巴瘤病人還易出現(xiàn)溶血性貧血。

腫瘤治療會(huì)造成貧血

腫瘤患者治療后，因化療、放療、手術(shù)等手段的運(yùn)用，患者易出現(xiàn)因治療而產(chǎn)生的貧血。

化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的造血干細(xì)胞也有殺傷力，會(huì)導(dǎo)致一些紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的減少。

消化系統(tǒng)腫瘤病人（胃癌或腸癌等）因胃腸手術(shù)治療后，導(dǎo)致鐵、葉酸或者維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，也可表現(xiàn)為貧血。

治療貧血應(yīng)先找出病因

腫瘤患者產(chǎn)生貧血的原因各異。不管哪種原因所致貧血，找出病因?qū)ΠY治療才能糾正貧血。

由腫瘤本身引起的貧血，治療腫瘤是關(guān)鍵；由化療引起的貧血，隨著化療的結(jié)束，骨髓造血功能可能會(huì)恢復(fù)；如果化療引起的貧血現(xiàn)象較重，影響下一周期化療的進(jìn)行，則可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇輸血或者促紅細(xì)胞生成素（部分患者可選擇）使用；營(yíng)養(yǎng)不良性貧血?jiǎng)t應(yīng)給予患者鐵、葉酸或者維生素B12等造血原料的補(bǔ)充。

腫瘤患者平時(shí)要關(guān)注自己的狀態(tài)，如果出現(xiàn)乏力、嗜睡、嘴唇顏色發(fā)白、指甲床失去紅潤(rùn)的情況，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。