◎文/涂梅峰(北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師)
腫瘤患者貧血正常嗎?
◎文/涂梅峰(北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師)
導(dǎo)致腫瘤貧血的原因很多,如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)缺乏(缺鐵、葉酸或維生素B12)、慢性病等,常為綜合因素所致。在腫瘤治療前,導(dǎo)致貧血的原因主要有以下幾種:
一是慢性病性貧血。腫瘤患者由于免疫功能紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)的一些與合成血紅蛋白相關(guān)的元素如鐵元素等不能被充分利用,或者導(dǎo)致內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素(EPO)相對(duì)不足。
二是腫瘤細(xì)胞可侵犯到身體各個(gè)器官,如果轉(zhuǎn)移到骨髓,就抑制了骨髓正常的造血細(xì)胞。
三是一些腫瘤自身癥狀即表現(xiàn)為血丟失,如胃腸消化道腫瘤發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的嘔血和便血,淋巴瘤病人還易出現(xiàn)溶血性貧血。
腫瘤患者治療后,因化療、放療、手術(shù)等手段的運(yùn)用,患者易出現(xiàn)因治療而產(chǎn)生的貧血。
化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常的造血干細(xì)胞也有殺傷力,會(huì)導(dǎo)致一些紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的減少。
消化系統(tǒng)腫瘤病人(胃癌或腸癌等)因胃腸手術(shù)治療后,導(dǎo)致鐵、葉酸或者維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,也可表現(xiàn)為貧血。
腫瘤患者產(chǎn)生貧血的原因各異。不管哪種原因所致貧血,找出病因?qū)ΠY治療才能糾正貧血。
由腫瘤本身引起的貧血,治療腫瘤是關(guān)鍵;由化療引起的貧血,隨著化療的結(jié)束,骨髓造血功能可能會(huì)恢復(fù);如果化療引起的貧血現(xiàn)象較重,影響下一周期化療的進(jìn)行,則可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇輸血或者促紅細(xì)胞生成素(部分患者可選擇)使用;營(yíng)養(yǎng)不良性貧血?jiǎng)t應(yīng)給予患者鐵、葉酸或者維生素B12等造血原料的補(bǔ)充。
腫瘤患者平時(shí)要關(guān)注自己的狀態(tài),如果出現(xiàn)乏力、嗜睡、嘴唇顏色發(fā)白、指甲床失去紅潤(rùn)的情況,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。