王鮮花 (河南省開封市蘭考縣中醫(yī)院，河南蘭考475300)

0 引言

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率和致殘、致死率，對患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅.其病機(jī)主要為腦動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，繼而引起血栓，導(dǎo)致腦局部急性血流中斷，腦組織缺氧缺血繼而引起壞死或者腦軟化，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀［1］.本研究對我院收治的102例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者進(jìn)行分組，旨在總結(jié)舒血寧注射液治療急性腦梗死的臨床效果.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014-01/2015-05收治的102例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者，男57例，女45 例，年齡52～78(平均62.1 ±2.3)歲，病程 0.5～7(平均4.01±0.22)d.其中基底節(jié)梗死患者47例，多發(fā)性腦梗死22例，腦葉梗死15例，腔隙性腦梗死15例，小腦梗死3例，結(jié)合患者入院序號將其隨機(jī)分為對照組(n=51)和實(shí)驗(yàn)組(n=51).兩組患者一般資料比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)抗感染治療，并結(jié)合患者具體病情實(shí)施對癥支持治療，包括血壓控制、血糖控制、水電解質(zhì)失衡糾正、脫水、降顱壓等.

對照組除常規(guī)治療外增加血塞通注射液(云南植物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 Z53020135，規(guī)格:2 mL/支)進(jìn)行治療，方法為取8 mL血塞通注射液與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜注治療，1次/d.

實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)治療外增加舒血寧注射液(北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z11021351，規(guī)格5 mL/支)進(jìn)行治療，取20 mL舒血寧注射液與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜注治療，1次/d.

兩組患者均以連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程.治療過程中嚴(yán)禁服用其它抗凝藥物、抗纖藥物以及抗血小板聚集藥物.

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評估，結(jié)合評估分值對患者的臨床療效分析如下:①基本治愈:經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損分值顯著減少，幅度為91%～100%，肌力顯著提高，幅度在2級以上，癥狀完全緩解，病殘程度為0級;②顯效:經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損分值有所減少，幅度為46%～90%，肌力有所提高，幅度為2級，癥狀有所改善，病殘程度為1～3級;③有效:經(jīng)治療，患者的神經(jīng)功能缺損分值減少，幅度為18%～45%，肌力提高，幅度為1級，癥狀減輕，生活無法自理;④無效:經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無顯著變化，神經(jīng)功能缺損分值減少不明顯，幅度在17%以下.總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，行 t檢驗(yàn).P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組的總有效率比對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1).

表1 兩組患者治療效果比較 ［n=51，n(%)］

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損分值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損分值均顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損分值低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2).

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較(n=51，±s，分)

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較(n=51，±s，分)

aP ＜0.05 vs本組治療前;cP ＜0.05 vs對照組治療后.

組別 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 24.2 ±2.4 8.4 ±0.2ac對照組 23.2 ±1.9 16.2 ±2.0a

3 討論

急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病，其發(fā)病率日益增加，病機(jī)主要與血小板聚集、腦動脈硬化、血液黏度增加等因素密切相關(guān).患者因局部腦組織缺氧缺血，導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)釋放，大量的自由基被釋放進(jìn)入血液，增加了鈣離子內(nèi)流，導(dǎo)致腦細(xì)胞中毒，加快神經(jīng)元死亡，繼而出現(xiàn)一系列病理變化，具有較高的死亡率及致殘率［2］.

舒血寧是一種銀杏葉提取物制劑，主要成分為黃酮苷類、銀杏苦內(nèi)酯以及白果內(nèi)酯等.其抗氧化作用理想，抗自由基作用較強(qiáng)，能夠?qū)ρ毫髯冃援惓＿M(jìn)行改善，強(qiáng)化紅細(xì)胞變形能力，有利于血運(yùn)改善，同時(shí)其抗血小板活化因子、抗血小板聚集以及抗血栓效果明顯.研究顯示，兩組患者總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組高于對照組(P＜0.05);兩組患者神經(jīng)功能缺損分值對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P ＜0.05).這與李小軍［3］的研究結(jié)果相似.

綜上所述，應(yīng)用舒血寧注射液治療急性腦梗死安全性高，對神經(jīng)功能具有改善作用，值得臨床推廣.

［1］陳俊峰.舒血寧注射液治療急性腦梗死60例臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(2):118-119.

［2］Forsberg L，de Faire U，Marklund SL，et al.Phenotype determination of a common Pro-Leu polymorphism in human glutathione peroxidase 1［J］.Blood Cells Mol Dis，2000，26(5):423-426.

［3］李小軍.舒血寧注射液治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(11):41-42.